北京大学第三医院
普通外科
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脖子淋巴肿大、疼痛，多数情况下由淋巴结炎所导致。颈部淋巴结非常丰富，在500个左右，颈部淋巴结引流头面部、口腔、头面咽喉部的淋巴液，少部分情况下也会引流胸腔以及腹腔的淋巴液。
头面部比较容易接受外界细菌的侵扰，比如容易出现牙周炎、口腔溃疡、咽炎、喉炎、鼻炎、鼻窦炎或中耳炎。以上地方的炎症，可能会导致相应引流区域的颈部淋巴结肿大，伴有疼痛，甚至可能会有发热表现。
脖子淋巴肿大、疼痛，应就医找专业医生，寻找具体原因，必要时可以查血，观察有没有细菌感染或病毒感染，从而进一步进行规律、正规的治疗。
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"脖子淋巴结肿大，一般来说，常见的原因主要有以下几种情况：一、甲状腺恶性肿瘤的患者，肿瘤细胞通过转移和侵犯，可造成颈部的淋巴结癌性增生。患者通过彩超检查，明确甲状腺结节的性质，尽快行甲状腺癌根治加淋巴结清扫。术后可结合碘-131治疗，大部分患者可取得较好的治疗效果。二、食管恶性肿瘤的患者，也可伴有颈部淋巴结肿大。患者常可伴有吞咽困难，如果患者身体状况良好，可耐受手术，建议患者尽早行食管癌根治加淋巴结清扫，以免肿瘤细胞造成食道的完全梗阻，引起患者营养不良，危及患者生命。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/09/18收听(16770)
脖子淋巴肿大，要看有没有红、肿、热、疼、功能障碍等炎症的变化，还是淋巴结逐渐增大，然后融合成块... 徐智│北京大学第三医院 2023/06/06播放(52557)
脖子淋巴肿大，要看有没有红、肿、热、疼、功能障碍等炎症的变化，还是淋巴结逐渐增大，然后融合成块...
徐智│北京大学第三医院
2023/06/06播放(52557)
脖子淋巴结肿大是临床上非常常见的症状之一。一般来说，依据淋巴结的性质不同，对人体的影响和严重程度也有所差别。一、如果是急性或慢性炎症，造成颈部淋巴结肿大，对人体的影响往往较小。在炎症控制后，肿大的淋巴结可消退。常见的急慢性炎症主要有颈部皮肤软组织感染、慢性咽炎、鼻窦炎、急性扁桃体炎、亚急性甲状腺炎等这些疾病造成的颈部淋巴结肿大，属于良性病变，其严重程度较低。二、如果是恶性肿瘤造成的颈部淋巴结肿大，对人体会有较大的影响，甚至危及患者生命，必要时可行颈部淋巴结活检，尽快找到原发病灶。常见的恶性肿瘤有霍奇金性淋巴瘤、鼻咽癌、乳腺癌、肺癌等。
2019/06/22收听(20981)
正常人在颈部有广泛分布的淋巴结。如果发现脖子淋巴肿大，首先要明确原因，多数都是由于局部或脖子周... 王悦华│首都医科大学宣武医院 2020/03/14播放(96388)
正常人在颈部有广泛分布的淋巴结。如果发现脖子淋巴肿大，首先要明确原因，多数都是由于局部或脖子周...
王悦华│首都医科大学宣武医院
2020/03/14播放(96388)
"脖子淋巴结肿大一般要查出病因，根据病因才能够选择治疗方案。如果急性的淋巴结出现炎症，多半是周围组织出现发炎的表现，比如急性咽喉炎或者扁桃体炎，会出现颈部淋巴结肿大。如果是慢性的肿大，也有可能是甲状腺炎或是慢性咽炎等引起，只要针对病因治疗即可。还有些病因无法明确，可以进行淋巴结的活检，比如淋巴结核或者是肿瘤的转移，最终通过活检之后确定原发灶，再进行原发灶的处理。一般当甲状腺肿瘤的时候，会出现颈部多个淋巴结的转移情况，也可能出现全身性的血液性疾病，造成淋巴结的浸润，这种情况要治疗血液病。还有一种情况就是肿瘤的转移，病发灶没有查清楚，是以转移灶为先发，这种情况治疗起来比较困难，需要临床的观察，等待病情的进一步发展之后，明确病灶之后再进一步的治疗。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/16收听(16547)
"小孩子发烧、淋巴结肿大分为几种原因：一、孩子本身有呼吸道的感染，像鼻部、咽部、扁桃体，在感染的时候都可以带起孩子颈部的淋巴结出现肿大，一般虽然肿大，但没有明显的或者红肿。二、本身孩子的淋巴结出现感染，可以伴有发热的症状，同时别的症状并不明显，主要表现的就是淋巴结的发炎，有明显的红肿、压痛的症状。三、还有孩子的淋巴结肿大可能与肿瘤、结核或者其他的疾病，可能会引发孩子出现淋巴结肿大，同时本身的疾病伴有发热的症状。四、还有特殊的情况，像孩子的EB病毒感染，也可以伴有明显的淋巴结肿大或者是孩子有像风疹，也可以伴有颈部的淋巴结的肿大。孩子发热、淋巴结肿大是有很多原因造成的，一定要结合孩子其他的临床表现以及相关的化验检查然后进行判断，不同的病因所进行的治疗方法会有很大的差异，所以一定要进行明确诊断。"
王志新│中日友好医院
2020/07/27收听(71481)
"小孩发烧，脖子淋巴结肿大，这种情况在临床上是比较多见的。引起的原因可能与孩子受凉导致的病毒或细菌感染有关系，出现淋巴结发炎肿大导致发烧的情况是需要进行积极治疗的。建议给孩子服用头孢氨苄、对乙酰氨基酚以及抗病毒口服液等，进行积极的治疗，同时注意保暖，多喝开水。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/20收听(34302)
"淋巴出现肿大，多是软组织感染所导致的区域淋巴结的肿大。病人有明显的疼痛及发热等表现，及时的选择静脉抗感染治疗，症状能够逐渐的好转。另外是恶性疾病所导致的，常见的是淋巴瘤，典型的症状是全身浅表淋巴结增大，伴有发热及贫血等表现，可通过局部淋巴结活检确诊。淋巴瘤属于常见的实体性的恶性肿瘤，最主要的治疗手段是选择全身静脉化疗。还有些病人由于远处脏器的肿瘤出现淋巴结的转移，常见的是消化道肿瘤或呼吸系统恶性肿瘤，都容易向颈部及锁骨上淋巴结转移，因为淋巴液的回流，最终是入静脉角，从而进入入静脉系统，所以常见的表现为颈部的包块。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/08收听(80150)
"淋巴结肿大指患者淋巴结比正常的大，比如在体表正常情况下触摸不到肿大淋巴结，如果发生病变能够触摸到淋巴结，并且淋巴结比较硬，按压时有可能有疼痛，有可能没有疼痛。患者腹股沟区本身就可以触摸到淋巴结，一般没有疼痛，而且淋巴结比较小，如果淋巴结比以前增大或者淋巴结伴有疼痛，也称为淋巴结肿大。淋巴结肿大假如是细菌感染引起，就表现为淋巴结炎症，需要抗感染治疗。如果是肿瘤转移或者淋巴瘤，也有可能会导致淋巴结肿大，所以必要的时候要进一步寻找肿瘤原发的病灶，或者要抽血常规、骨髓穿刺等病理学检查。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/07/27收听(83162)
"脖子右侧淋巴肿大通常是由于脖子右侧淋巴堵塞引起的，引起淋巴堵塞的常见原因有甲状腺炎症和肿瘤。脖子右侧淋巴肿大通常会有容易暴躁、激动、多汗、消瘦等症状出现，严重时还会出现压迫症状，表现出吞咽受阻、呼吸困难、喉咙发炎、声音嘶哑等。脖子右侧淋巴结肿大多数都是不良的，严重危害人体的健康和寿命，需要及时检测、治疗。通常需要去医院采用CT或彩超检测淋巴肿大的部分，平时可服用抗生素进行抗感染治疗。严重时会导致压迫症状的出现，需要在医生的指导下采取手术治疗，以免病情恶化引起病情持续发展，给人体带来更严重的危害。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/20收听(60620)
有些肺癌患者会在脖子上摸到一颗淋巴结肿大，对于这类患者，首先要进行B超检查或者CT检查，明确淋... 江皓│浙江医院 2020/04/05播放(80865)
有些肺癌患者会在脖子上摸到一颗淋巴结肿大，对于这类患者，首先要进行B超检查或者CT检查，明确淋...
江皓│浙江医院
2020/04/05播放(80865)
"感冒是临床上一种比较常见的疾病，引起的原因可能与患者抵抗力下降受凉以后受到的病毒或细菌感染有关系。感冒发生以后，如果治疗不及时，可以导致疾病进一步加重，影响到全身的各个器官，甚至可以引起大脑发炎。因此，感冒会引起脑膜炎发生。同时，脑膜炎的患者一般在发病之前，通常有感冒的表现，对于感冒是需要进行积极的治疗，通过积极的治疗使感冒得到控制。"
2018/06/05收听(88498)
"脖子部位淋巴肿大考虑为以下几种疾病引起：1、颈部淋巴结发炎，颈部的淋巴结比较丰富，当细菌感染淋巴结、淋巴管，或者周围有器官感染，都可以引起淋巴结肿大，同时会出现疼痛，通过口服抗菌药物治疗症状会逐渐好转，这是最常见的淋巴结肿大的原因。2、淋巴瘤，是淋巴造血系统肿瘤，主要表现为无痛性淋巴结肿大，同时会出现肝脾肿大，需要做彩超检查，确诊需要取淋巴结活组织送病理检查。3、继发性的肿瘤细胞转移，恶性肿瘤会通过淋巴系统向远处转移，种植在淋巴结内会出现淋巴结肿大，也表现为无痛性的淋巴结肿大，可以通过淋巴引流区域器官的检查，诊断肿瘤细胞的来源，是比较常见的淋巴结肿大，尽量到正规医院就诊，让医生诊断一下。"
邵庆亮│辽宁省人民医院
2021/01/12收听(33879)
"一般情况下，脖子淋巴结肿大往往预示着患者局部有炎症反应，这种炎症反应有可能是急性炎症，比如牙痛、咽喉炎；也有可能是慢性炎症反应。所以，当出现脖子淋巴结肿大的时候，患者应该根据病因进行合适的选择，多数情况下患者可以到医院普外科就诊，基本可以确定病情并得到较好治疗。少数情况下患者可以到医院耳鼻喉科就诊，确诊病情。最主要的患者需要到科室进行超声检查，因为超声检查对于确定淋巴结的来源、性质都有较好的帮助，建议患者根据自己的病情选择合适的科室。"
孙健│威海市中医院
2019/04/30收听(39989)
"淋巴结是人体的免疫器官，有炎症淋巴结就会反应性增大，淋巴结增大的原因包括炎症、结核、肿瘤。急性炎症引起的淋巴结增大，大多数可以慢慢消退，如果是慢性炎症导致的淋巴结增大，大多数不能消退。淋巴结增大不伴有疼痛，大多不需要特殊的治疗，不是以淋巴结消退为治疗目的。如果彩超提示淋巴结边界不清、形态不规则、血流丰富，建议进一步做淋巴结穿刺活检或者手术切除活检，明确淋巴结的性质。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/09/02收听(35687)
"淋巴是人体的重要免疫器官，在身体各个部位都有所分布，当发生淋巴肿大现象，导致其产生的原因比较多，常见的主要有以下几种：一、淋巴发炎所导致，当人体的免疫力出现下降，淋巴会受到细菌、病毒等微生物的感染，容易产生一定的刺激性，从而导致肿大现象产生。二、淋巴结核所导致，患者此时受到结核杆菌的影响，身体会出现咳嗽、发热、咽喉肿痛等症状。三、肿瘤影响所导致，其周围器官受到肿瘤细胞的影响发生病变，就会引起淋巴肿大，患者应去医院做详细的检查，诊断清楚病因后，再进行针对性的治疗。患者在此期间多注意休息，规律好作息时间，避免熬夜，加强自身的体育锻炼，饮食上多吃营养丰富的食物，增强人体的免疫力。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/11收听(77160)
"可以导致一侧脖子肿大的原因很多，如果起病比较急伴随有疼痛，有可能是淋巴结炎、淋巴结结核或者颈部的软组织化脓性感染，整个病程很短而且会伴有不同程度的疼痛、感染、发热等情况，应该及时到医院治疗，特别是颈部的淋巴结结核常好发于青年人，而30岁以上比较少见，结核杆菌多是由于口腔内有龋齿或者通过扁桃体侵入，少数继发于有肺或者支气管结核病史的这一类人群，可能生长为单侧的淋巴结结核，也可能双侧都累及，早期形成较肿大的淋巴结并且相互分离，还可以移动，没有疼痛，会逐渐破溃。还有慢性的肿大较少见，例如囊性水瘤、胸腺囊肿、咽管囊肿、淋巴管瘤或者颈部的动静脉有血管瘤等。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2019/12/20收听(81510)
对于脖子的局部肿大，常见于甲状腺疾病，如果出现局部肿大，伴有疼痛、压痛，建议患者积极到医院就诊... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2021/05/07播放(78796)
对于脖子的局部肿大，常见于甲状腺疾病，如果出现局部肿大，伴有疼痛、压痛，建议患者积极到医院就诊...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2021/05/07播放(78796)
"脖子肿大的原因其实很多，包括甲状腺肿大、颈部淋巴结肿大以及相对少见的其它部位肿大。甲状腺肿大本身又可以进一步细分，可以是良性疾病，也可以是恶性疾病。良性疾病如单纯性甲状腺肿是因为缺碘所导致的甲状腺肿，在过去叫做大脖子病。恶性疾病包括甲状腺恶性肿瘤，而淋巴结肿大的原因同样也是多种多样，有良性疾病的因素，也有恶性疾病的因素。良性疾病的因素如病毒感染、细菌感染，可以导致颈部淋巴结增大，恶性因素如恶性肿瘤，淋巴瘤以及其它部位的恶性肿瘤转移到颈部都可以引起淋巴结肿大。"
徐京杭│北京大学第一医院
2020/03/31收听(65314)
颈部肿大可能是正常情况，也可能是存在疾病。正常人的两侧颈部，并非完全对称，可能一侧的颈部偏大，... 郭明高│上海市第六人民医院 2021/07/05播放(82254)
颈部肿大可能是正常情况，也可能是存在疾病。正常人的两侧颈部，并非完全对称，可能一侧的颈部偏大，...
郭明高│上海市第六人民医院
2021/07/05播放(82254)
北医三院 王雪梅
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