胃息肉多大需要做手术，应该找专业的医生，根据以下几个方面进行判断：

1、一般胃息肉到达0.5cm，建议尽早在胃镜下面进行切除，因为有可能恶变；

2、如果息肉比较小，2-3mm，3-4mm，可以暂时观察，比如1-2年进行复查，观察息肉的变化；

3、如果是小的炎性息肉，可以暂时观察；

4、如果是腺瘤性息肉，不管大小，建议尽早在胃镜下面进行切除，因为有可能恶变；

5、如果息肉基底部比较宽，也有一定恶变的倾向，建议尽早在胃镜下面进行切除。