北京中医药大学东直门医院
肛肠科
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肛门拉血是指便血,便血一般有几种形式,可能是手纸带血,也可能是滴血,还有一种严重的可能是喷血,还有大便当中混有血或者排便当中有凝血块,这些情况都要分别对待。
出现便血以后,不能想当然认为就是肛门局部的疾病,痔疮、肛裂引起,要多思考原因。因为痔疮、肛裂引起的便血以后,往往患者到门诊进行肛门检查时,这时候已经看不到便血,这时候不能想当然认为是痔疮引起的便血。
要求患者观察一段时间,如果反复出现便血,还是要建议进行肠镜检查。如果一次便血,可以继续观察。另外,要看便血的形态,如果血糖中出现了黏液块或者血与大便混合,不能分开,都是强烈要求进行结肠镜检查的要素。
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"拉血在医学上称便血,是一种临床症状,代表消化道出血。在除外痔疮的前提下,还有如下病因可能引起便血:1、溃疡病:如胃溃疡或十二指肠溃疡。2、急性胃黏膜病变:如酗酒、应激、服用非甾体抗炎药等。3、食管-胃底静脉曲张:这是临床最常见的急性上消化道大出血的病因,多数是由肝硬化所导致。4、肿瘤:如胃癌、食管癌等。5、邻近器官或组织疾病:如胆道出血、主动脉瘤、纵隔肿瘤等。6、全身性疾病:如血小板减少、风湿免疫病。除上述病因外,还有多种病因,如损伤、炎症、胃黏膜脱垂等,也可以导致消化道出血,但较为少见。此外,结肠或直肠肿瘤也能引起便血,并且鲜血便较为多见。"
郭峰│中国医科大学附属盛京医院
2021/07/20收听(42259)
经常便血有很多原因引起,比如患者患有痔疮、血管畸形、炎症性肠病、肠道溃疡甚至肠道肿瘤时,都会导... 李娟│湖南省人民医院 2021/07/20播放(51676)
经常便血有很多原因引起,比如患者患有痔疮、血管畸形、炎症性肠病、肠道溃疡甚至肠道肿瘤时,都会导...
李娟│湖南省人民医院
2021/07/20播放(51676)
"突然拉血主要是由于肛门附近的皮肤黏膜损伤,导致黏膜下血管破裂引起,多见于便秘的患者,因便秘患者大便干硬,当大便从肛管排出时,会损伤该处的黏膜,引起黏膜下血管破裂出血。便秘的患者排便比较费力,会长时间蹲坐于马桶,这样会引起肛门区的压力升高,导致肛门水肿,肛门血液回流障碍,最终引起肛门淤血或引起缺血性损伤,导致皮肤黏膜出现破溃,当干硬的粪便通过时会损伤该处血管,引起血管破裂、出血。如果出血量比较大,会呈现喷射样的出血。出现这种情况,主要是患者不良的饮食习惯和排便习惯导致,长时间会导致肛门区黏膜血管损伤,引起出血。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2020/11/13收听(69099)
"引起大便肛门有血是便血的症状,引起便血的因素有以下几种:一、痔疮,痔疮是一种常见的肛肠疾病,痔疮会引起便血,大便中带血或者手纸上带血等,便秘、久坐不动、长期饮酒。或者进食辛辣、刺激性食物都可能引起痔疮。对于痔疮可以服用通泰胶囊、麻仁软胶囊等药物,也可以外用痔疮膏涂抹痔疮处。帮助患处消炎、消肿,缓解便血症状,饮食上要坚持清淡饮食原则,避免食用辛辣、刺激性食物,避免久坐不动,多运动。二、肛裂,肛裂是肛管组织的表面损伤、裂开形成溃疡面,主要症状是肛门疼痛、便血、便秘,可以服用润肠通便的药物或者通泰胶囊软化大便,以及用1:5000的高锰酸钾溶液坐浴缓解症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/10/25收听(84121)
经常便血考虑是痔疮破裂导致的,长时间大便干燥、便秘、长时间久坐、肛周静脉曲张形成痔疮,当干燥的大便滑过痔疮黏膜容易划破凸起的黏膜血管导致出血,为大便后鲜血或者喷血的症状。长时间大便出血容易导致贫血,需要积极的对症治疗,避免造成严重的贫血,影响人体健康。肛裂是肛周黏膜破裂容易导致出血,出血量比较少,擦拭时出血或者滴血的症状,便血需要排除直肠肿瘤破裂引起出血,肿瘤的血液循环比较丰富,大便划破肿瘤导致出血,同时伴随有大便性状的改变,比如变细、大便次数增多。如果大便带血成黑色或者黑便,需要排除上消化道出血的症状,需要及时到医院就诊治疗。
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/10/24收听(81900)
肛门拉水多考虑患者存在急性肠炎,进而引起的腹泻,可能是最近饮食不节或者吃了生冷、刺激的食物,进而导致肠道黏膜出现水肿,诱发急性肠炎。对于这种情况,一般建议患者口服蒙脱石散或者氟哌酸以及急性肠炎宁片缓解不适。饮食应该以清淡、易消化的食物为主,避免生冷、刺激、燥热的食物,以免增加肠胃的负担。如果肛门拉水比较严重,在服用药物之后得不到明显的改善,则需要尽早的去医院进行输液治疗,以免患者出现脱水或者电解质紊乱等现象。同时也需要注意肛周部位的卫生,因为腹泻容易诱发患者出现痔疮或者加重痔疮,进而引起肛门坠痛或者便血的症状。
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/04/28收听(79362)
"便血,首先,要明确便鲜血还是黑便。如为鲜血,常为下消道出血;如为黑便,则上消道出血的可能性比较大。如为鲜血时,常见的疾病,要注意肛门及肛周疾病,如肛裂、肛瘘、肛周脓肿、内痔、外痔、混合痔等情况。要关注肠道的恶性肿瘤,肠道的炎症性疾病,例如溃疡性结肠炎及克罗恩病。要关注肠道的结核,缺血性肠病。另外,黑便为上消道出血的可能性比较大,如消化性溃疡、胃恶性肿瘤、肝硬化所致的食管胃底静脉曲张破裂、胆道出血,以及胰腺疾病所致出血的可能。"
侯秀峰│锦州市中心医院
2018/12/20收听(15605)
引起大便拉血的原因很多,常见的有:一、溃疡性结肠炎,常表现为黏液脓血便或血便,会伴有腹部的隐痛、腹胀。二、克罗恩病,其表现跟溃疡性结肠炎相同,需要做电子结肠镜和结肠镜下病理活检来明确。三,痔疮或肛裂,这两种病会表现有肛门坠胀感,解大便时肛门有撕裂样疼痛,一般在大便后会有滴血,或表现为手纸上有鲜血,需要做指肛检查来明确。此外,消化性溃疡和胃底食管静脉曲张,引起的大量出血,也会表现为大便拉鲜血,一般呈暗红色的血便,会伴有上腹的隐痛或既往有肝硬化的病史,需要做胃镜检查来明确。
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/11/01收听(45323)
便秘时拉血的常见原因及治疗措施如下:1、肛裂:由于排便时大便比较粗硬,超过肛门能... 沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/17播放(59925)
便秘时拉血的常见原因及治疗措施如下:
1、肛裂:由于排便时大便比较粗硬,超过肛门能...
沈涤华│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/17播放(59925)
吐血、拉血说明存在消化道出血,虽然很多消化道病变都会引起消化道出血,而吐血、拉血更多考虑上消化... 刘晓│北京医院 2021/07/20播放(81152)
吐血、拉血说明存在消化道出血,虽然很多消化道病变都会引起消化道出血,而吐血、拉血更多考虑上消化...
刘晓│北京医院
2021/07/20播放(81152)
"由于急慢性感染,炎症对肠道刺激,导致肠黏膜分泌过多的黏液,引起大便次数增多,大便不成形,拉肚子,在频繁的拉肚子腹泻过程中,有可能引起肠壁血管水肿、充血甚至破裂,就会伴随出血的发生。如果出血不是很厉害,建议就拉肚子的原发病,进行及时抗感染治疗,积极补液防止脱水,一般黏膜会自行修复,出血会停止。但如果出血比较多,在积极抗感染同时,可能还是需要用点止血的药物,防止出血过多引起休克或者导致感染加重。在患者状态较好的情况下,建议及早做肠镜检查,明确病因再具体治疗,平素养成良好的进食习惯,避免肠道感染的发生。"
梁国英│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/05/15收听(40959)
正常人,就是健康的人群里面,血便最多见的原因是痔疮。痔疮会出现便中带血或者拉血大便的情况,它表... 闫志虹│包头市肿瘤医院 2019/01/21播放(54157)
正常人,就是健康的人群里面,血便最多见的原因是痔疮。痔疮会出现便中带血或者拉血大便的情况,它表...
闫志虹│包头市肿瘤医院
2019/01/21播放(54157)
"小便拉血在生活中并不少见,造成小便拉血的原因有很多。比如对于老年男性,如果小便拉血伴有排尿困难,往往提示存在有重度的前列腺增生。由于增生的前列腺黏膜破裂出血,从而造成小便拉血。另外,如果对于老年人出现无痛性的肉眼血尿,一般常提示可能存在有泌尿系统肿瘤,常见的如膀胱肿瘤、肾肿瘤等都会造成尿血的情况发生。另外对于长期接受放疗或者化疗的病人,往往会并发放射性膀胱炎,或者是出血性膀胱炎等,这些炎症往往会造成尿液中红细胞增多,引起出血的情况。所以出现尿血以后往往需要结合患者的病史以及其他的临床症状,进行综合判断来分析原因。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/16收听(16013)
拉血但是不疼,指的是排大便的时候,排出的是鲜红色血,但是不疼痛,往往是痔疮所致。痔疮分为内痔和... 聂里红│北京中医药大学东直门医院 2022/11/14播放(51452)
拉血但是不疼,指的是排大便的时候,排出的是鲜红色血,但是不疼痛,往往是痔疮所致。痔疮分为内痔和...
聂里红│北京中医药大学东直门医院
2022/11/14播放(51452)
突然拉血也不疼,即无痛性便血,常见的原因如下:1、痔疮:常是内痔或混合痔出血,此... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/07/26播放(58213)
突然拉血也不疼,即无痛性便血,常见的原因如下:
1、痔疮:常是内痔或混合痔出血,此...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/07/26播放(58213)
"上大便拉血是临床比较常见的症状,导致便血的原因大多是和肛周疾病有密切的关系,比如痔疮、息肉、肛裂、肿瘤等,有时候和肠道的炎症性疾病也有一定的关系。在进行大便拉血诊断的时候,直肠指诊、肛门镜检乃至结肠镜、胃镜检查,都是比较常用的检查手段,尤其是各种镜检,通过胃肠镜可以看到肠道黏膜是否出现了一些新生肿物,比如息肉或肿瘤。如果是明确的肿物,都可以在镜下进行切除,或者取材病理,进行病理诊断。如果明确为恶性,都需要及时的进行手术切除以减少便血,并且提高肿瘤的治疗效果。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/28收听(35535)
"如果是大便时或者大便后滴血或者喷血,而且是鲜红色的血,有可能是由于痔疮引起的便血症状。如果大便时或者大便后便血,还伴有疼痛症状,也有可能是由于外痔、肛窦炎、肛裂引起。如果便便血量不多而且没有疼痛症状,也有可能是由于直肠炎或者直肠息肉引起的便血。如果便血是血丝,而且有持续性的轻微的肛门疼痛症状,也有可能是肛管癌引起。如果屁便血是暗红色而且是黏液血便,也有可能肠道炎症性疾病或者肠道占位性病变引起。"
贺彩东│甘肃省中医院
2019/04/24收听(93206)
如果是腹泻合并有便血,这种情况比较常见的是痔疮,痔疮的基础上,如果患者这段时间有胃肠炎,大便次... 詹琪│广州市第一人民医院 2019/06/26播放(53280)
如果是腹泻合并有便血,这种情况比较常见的是痔疮,痔疮的基础上,如果患者这段时间有胃肠炎,大便次...
詹琪│广州市第一人民医院
2019/06/26播放(53280)
拉小便有血,考虑存在血尿,对于血尿,最重要的是要找到血尿发生的原因,而血尿发生的原因非常复杂,... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/11播放(69135)
拉小便有血,考虑存在血尿,对于血尿,最重要的是要找到血尿发生的原因,而血尿发生的原因非常复杂,...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/11播放(69135)
"拉屎出血为便血。出现便血的症状,需要尽快去医院就诊,明确原因,相应治疗。便血只是一个症状,并非一种疾病。便血多见于下消化道出血,特别是结肠与直肠病变的出血,也可见于上消化道出血。便血的颜色,取决于消化道出血的部位、出血量与血液在胃肠道停留的时间。鲜血便,流出的血液外观类似外伤出血,颜色鲜红色、暗红色,时间稍久后可以凝固成血块,这种症状常见于:一、痔疮出血,一般为粪便附有鲜血或便后滴血。二、肠息肉,排便时出血。三、直肠脱垂,久病后可有排便时出血。四、肛裂,伴有排便时肛门部疼痛。脓血便和黏液血便常见于:1、直肠癌,往往血液、黏液、粪便三者相混。2、结肠癌,多为含有脓液或黏液的血便,血色较暗。3、溃疡性结肠炎,黏液便或脓血便。4、肠道感染性疾病。"
朱军│中国人民解放军火箭军总医院
2020/11/19收听(51526)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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