结核菌素试验弱阳性，无论是旧结核菌素或者现在的PPD试验，都不需要治疗。因为结核菌素试验弱阳性，仅提示患者具有结核抗体，并不代表有活动性结核，或足以诊断感染结核，因此不需要治疗。结核菌素弱阳性认为没有活动性结核，如果结核菌素是强阳性、水疱坏死，也不代表一定有活动性结核需要治疗，此时患者可以拍胸片、CT，观察肺或者肺外其他的部位是否有结核病灶、是否有怀疑结核的部位。

如果明确肺上有结核病灶，无论结核菌素是强阳性或弱阳性，都需要接受正规抗结核治疗，肠外结核、肺外结核的患者同样如此。但是肺外结核诊断有一定难度，尤其是肠系膜结核，部分地方肿大的淋巴结可以通过穿刺、细胞学、组织学病理检查，进一步明确是否为结核感染、是否需要治疗。总之，结核菌素试验弱阳性仅提示患者有结核抗体，并不代表有活动性结核需要接受临床抗结核治疗。