老年人头晕原因比较复杂，最常见一大类疾病是和前庭系统有关的疾病，尤其是外周前庭疾病。因为老年人随着年龄增加，各个系统功能在退化，包括前庭系统功能也在退化。所以很多老年人属于前庭功能低下状态，尤其是两侧前庭功能不平衡时候，更容易出现头晕症状。老年人是双侧前庭疾病，双侧前庭功能都不好，平衡控制能力非常差，此时非常容易出现头晕、走路不稳、平衡障碍。另外各种原因导致脑血管相关疾病，比如慢性脑动脉缺血、脑小血管病变、脑梗或者脑出血后遗症都会引起老年人头晕。

老年人血压波动可以是血压过高，也可以是血压过低，尤其是高血压的病人在吃降压药时，一定要关注是不是最近降压药变化，或者是加量或者是加药，导致血压过低，此时如果相对血压略微高一点，情况更危险。如果血压比较低造成头晕，经常在突然站起来时会出现头晕，而坐着躺着时相对没有症状。

老年人有一大类疾病是此种慢性头晕，也叫做慢性主观性头晕，常见于抑郁症和焦虑症病人身上。患者检查没有明显器质性病变，或者器质性病变并不足以导致出现严重头晕。此时患者要去做心理测评，如果是情绪障碍或者是心理疾病导致，要针对性给予此方面治疗。