北京医院
神经内科
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老年人头晕的原因,要根据头晕的类型,包括头部昏沉感,以及天旋地转的眩晕等进行判断,具体分析如下:
1、头部昏沉感:建议关注老年人的睡眠,以及血压控制的情况。如果睡眠不足,会出现头晕现象,如果血压过高或过低,也可能会引发头部昏沉感;
2、眩晕:可能是由外周或中枢的病因引起。外周疾病,如耳石症的发作,可以表现为剧烈眩晕。中枢的原因,如小脑或脑干的梗塞、出血等脑血管病的原因,均可能引起老年人眩晕的感觉;
3、抑郁等情绪的躯体化表现:除上述客观病变导致的头晕外,如果老年人反复有头晕的感觉,但经上述检查,比如血压控制较好,也没有眩晕症状,则需考虑是否存在抑郁等情绪的躯体化症状。可能需要针对焦虑、抑郁的情绪,给予药物治疗,以更好地治疗头晕症状。
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"有时候这个疾病的判断还是需要专科的大夫。所以如果有头晕的情况大家可以就诊神经内科。头晕的时候,即使有血压增高,也不太建议大家就诊心血管病科,而要就诊神经内科。因为头晕分中枢性的头晕和周围性的头晕。周围性的头晕,就是老年人有感冒受凉的情况,出现持续性的眩晕、走路不稳,可能考虑有没有前庭神经元炎;如果合并有耳鸣或者听力下降,要考虑有没有耳源性的眩晕;如果老年人头晕又合并听力下降,耳朵有闷胀感,要考虑有没有美尼尔氏病;如果头晕跟体位有明显的变化,一次头晕的时间不超过1分钟,尤其是体位变换的时候容易诱发,有视物旋转,要考虑有没有良性位置性眩晕,也就是BPPV;还有前庭型偏头痛,病名叫偏头痛,会造成头晕的偏头痛。中枢性的眩晕,最常见的就是脑梗死或者是出血性的脑出血,肿瘤、炎症方面所有的情况。建议老年人出现头晕的情况下,可能当时会有后循环缺血,血压代偿性的升高而引起的血压增高,这个时候不能盲目的降压。打个比方,如果是楼上水供不上去,压力泵要提升压力,如果这个时候把压力泵撤下来,那楼上的水就更供不上去了。所以建议如果老年人出现头晕、血压高,如果不是高的特别厉害,没有心脏方面的问题,100/180mmHg这种情况下暂时先不要降压,先去神经内科就诊。"
程度│郑州大学第五附属医院
2018/06/15收听(51378)
老年人头晕的原因包括高血压、低血糖、失眠,还有60%-80%的眩晕由耳石症造成,耳石症又称良性... 朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院 2018/03/12播放(94588)
老年人头晕的原因包括高血压、低血糖、失眠,还有60%-80%的眩晕由耳石症造成,耳石症又称良性...
朱俊琛│安徽中医药大学第二附属医院
2018/03/12播放(94588)
老年人由于年龄较大,引起头晕的原因较多,具体情况有以下方面:1、脏腑功能、心脑血... 胡小军│武汉科技大学附属普仁医院 2018/01/23播放(88168)
老年人由于年龄较大,引起头晕的原因较多,具体情况有以下方面:
1、脏腑功能、心脑血...
胡小军│武汉科技大学附属普仁医院
2018/01/23播放(88168)
"老年人头晕,我们通常需要分情况来考虑,当我们年纪变大的时候,老年人的脑部的供血会发生改变,从而发生供血不足的情况。如果出现供血不足,那就会导致老年人的常见的头晕。当然还有其他的情况,比如说老年人会有高血压的情况,如果有高血压也可以引起头晕的情况出现,当然也不能排除一些耳源性的疾病。比如常见的美尼尔氏症、耳石症,当然这些通常是发生在年轻人身上,老年人相对比较少一点。但是我们也需要注意,也需要鉴别一下。当然就是如果老年人发生头晕的时候,我们还是需要及时的送到医院,由医生进行检查。"
丁宇轩│中国人民解放军总医院
2018/04/21收听(28729)
"老年人头晕,最常见的原因是后循环缺血,也就是老百姓常说的脑供血不足。治疗上首先应该完善颅脑CT、磁共振检查明确诊断,并排除脑出血、颅内占位。头晕急性期内,患者应当尽量卧床休息,因为活动之后往往会加重头晕,严重者甚至会伴有恶心、呕吐等伴随症状。治疗头晕的药物,主要包含抗血小板聚集的药物、活血化瘀的药物、稳定斑块的药物。抗血小板聚集的药物,主要是阿司匹林、氯吡格雷等;活血化瘀的药物,主要是中成药类的,如疏血通、舒血宁等;调脂、稳定斑块类的药物,主要是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙等。还可以对头晕进行对症治疗,可加用眩晕停、敏使郎口服改善头晕。最后还要对患者的基础疾病进行治疗,如适当的控制血压、严格地控制血糖等。"
丛伶男│烟台市蓬莱中医医院
2019/01/13收听(87323)
"老年人头晕,应该分析原因,针对不同的原因进行相应治疗。常见原因就是脑供血不全发作,主要是高血压病、糖尿病。对于高血压病、糖尿病,应该控制患者血压,使血压保持平稳,控制血糖。对于老年人血管动脉粥样硬化,可以服软化血管的药物,还要服降血脂药物,比如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀、匹伐他汀,降低血液粘稠度。老年人有睡眠障碍,睡觉不好,应该做心理疏导,让患者放松心情,睡眠有规律,睡前可以泡脚、梳头,或者喝一杯牛奶。也可服中成药,如心神宁片、安神补脑液、养血清脑颗粒、谷维素等。若入睡困难,也可以用安眠药,小剂量服用如艾司唑仑、阿普唑仑。针对不同病因,若是因为颈椎病,可以做物理治疗,通过对病因治疗来改善头晕症状。"
杨秀卿│首都医科大学宣武医院
2019/07/05收听(33045)
"老年人头晕,这种情况首先考虑是由于脑梗塞造成的。因为正常大脑活动需要足够量的血液循环,如果大脑某处血管一旦发生阻塞,就会造成该处脑组织缺血缺氧坏死,形成脑梗塞,出现头晕、头疼、恶心、呕吐、流涎、偏瘫等。需要到医院做头颅CT或核磁共振,明确诊断。这样的患者,一般都伴有脑动脉硬化病史,需要监测血压、血糖、血脂。平时应该多饮水,注意休息,保证睡眠,避免熬夜。低盐、低脂饮食,戒烟限酒,多吃一些新鲜的蔬菜、水果,忌食辛辣、刺激性食物。多参加一些户外活动,提高身体免疫力。"
支娜│锦州市中心医院
2018/09/25收听(43432)
老年人头晕原因比较复杂,最常见一大类疾病是和前庭系统有关的疾病,尤其是外周前庭疾病。因为老年人... 刘红梅│中国中医科学院西苑医院 2020/05/11播放(50498)
老年人头晕原因比较复杂,最常见一大类疾病是和前庭系统有关的疾病,尤其是外周前庭疾病。因为老年人...
刘红梅│中国中医科学院西苑医院
2020/05/11播放(50498)
"老年人头晕,首先要重视的是老年人的头晕大部分是脑供血不好,脑血管的问题有关。这种情况一定要去医院找医生,给他来做一些检查,判断一下他的脑血管的问题、颈部血管的问题,这些情况往往是要吃药的。除此之外,在家里边吃东西的时候,当然是低盐、低脂,糖尿病型的饮食要好一点,或者更专业点,叫地中海的饮食,我们可以在网上找一下,什么叫做地中海饮食,其实就是高蛋白、瘦肉、蔬菜、水果,避免油腻、盐、油。"
李伟│成都市第三人民医院
2018/01/05收听(58447)
"老年人头晕有很多原因,血压过高可能会造成头晕,但是血压过低同样也会导致头晕。在血压过低的条件下,大脑处于低灌注状态,与头晕相关的一些部位,比如小脑、脑干、前庭的血供不好也会出现头晕症状,所以并不是血压高才会头晕,那么血压过低导致脑灌注不足,也会造成头晕。此外,一些外周的前庭器官的病变也会导致眩晕,比如良性位置性眩晕,可能是耳石脱落导致耳内平衡被打破,会造成头晕,这种头晕跟头位改变的关系很大。所以高血压导致头晕只是头晕的一方面。除此之外,还有很多原因都可能导致头晕,需要结合具体的情况来分析。"
母艳蕾│北京医院
2020/05/25收听(66204)
老年人头晕可由多种因素引起,具体处理方法如下:1、测量生命体征:老年人头晕,首先... 李颖│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/16播放(57681)
老年人头晕可由多种因素引起,具体处理方法如下:
1、测量生命体征:老年人头晕,首先...
李颖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/16播放(57681)
"头晕是很常见的临床症状,引起头晕的原因有很多,常见的原因有感冒、贫血、低血糖、血压的高低变化、脑血管疾病、休息不好,都能够引起头晕症状。老年人的头晕需要引起重视,大部分是由脑血管的问题引起的,比如脑动脉供血不足、脑动脉硬化、脑血管痉挛都有可能引起。需要根据临床症状加上辅助检查,相互鉴别,相互排除,建议前往医院做常规检查,比如血压的监测以及查血常规、血脂、血糖及血粘稠度,完善脑电图、脑血流图、颈部X线等。经过神经内科医生系统查体,查明病因,针对性治疗,平时生活中需要低盐、低脂饮食,糖尿病患者还要做到低糖饮食。"
齐英斌│吉林省人民医院
2019/07/24收听(94957)
对于老年人总是头晕的情况,要结合患者的具体情况,明确致病原因,高血压、睡眠不佳、睡眠障碍、糖尿... 赵静霞│河北医科大学第四医院 2021/04/13播放(89555)
对于老年人总是头晕的情况,要结合患者的具体情况,明确致病原因,高血压、睡眠不佳、睡眠障碍、糖尿...
赵静霞│河北医科大学第四医院
2021/04/13播放(89555)
老年人如果经常出现头晕,需要查找原因。头晕,昏昏沉沉,不清醒,看东西不转,这是非前庭性头晕,多半是全身系统性的疾病或者是中枢前庭神经核以上的病变导致的。可以是贫血、高血压病、高脂血症引起的动脉硬化,可以是糖尿病血糖增高或者低血糖发作,可以是各种代谢中毒性的脑病,如肝性脑病、肾性脑病、缺氧性脑病等等。也可见于失眠,可以是药物性的,安眠药吃之后宿醉的感觉,可以是焦虑、抑郁状态导致的。所以需要查找原因,针对不同的疾病进行不同的治疗。
国红│北京医院
2020/06/03收听(41688)
"人到老年各个系统的功能都会逐渐的退化,可能会出现相应的临床的表现,比如头晕。如果老年人突然头晕可能有如下几个原因:1、脑血管疾病,如脑供血不足,往往发病比较突然,同时可能还会伴有其他的症状,包括言语不清、半身无力、口眼歪斜等。如果出现这种症状,需要紧急的去医院的急诊室找专业的医生救治。2、耳源性的,最常见的是良性位置性眩晕,主要体现在体位变动的头晕,往往发作比较突然,如果不动很快就能消失,持续10-20多秒,不会伴有恶心、呕吐等其他的症状,但是再次活动又会出现头晕,也需要到医院来就诊。通常来讲老年人出现了某些症状,包括头晕,其实是一种身体上的异常信号,提醒需要注意,如果长时间的存在需要到医院就诊。"
陈葵│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/16收听(71371)
老年人头晕原因比较复杂,要区别出是眩晕还是头晕。眩晕是张开眼睛看到周围在转,闭上眼睛觉得自己在转。眩晕定位很清楚,是内耳前庭和脑干的前庭神经核的病变。如果要是头晕,病情就比较复杂,全身系统性的因素都可以导致头晕。比如发烧可以头晕,血压高、低都可以引起头晕。高脂血症可以引起来,糖尿病低血糖发作也可以引起头晕。贫血可以引起头晕,各种缺氧代谢性脑病可以引起头晕。头外伤也可以引起头晕,还有一些脑血管病也会引起,再有失眠、焦虑、抑郁都可能会引起头晕。只有到医院里进行一个详细的诊断检查,明确诊断之后才能说下一步该如何治疗。
2020/03/21收听(46103)
"老年人总是犯头晕,具体原因如下:第一、要看一看是不是伴有高血压、糖尿病、高脂血症这些危险因素,需要完善血管的检查,看看供应脑干、小脑等器官的血管是不是存在狭窄,导致脑子供血不足而出现头晕的症状。第二、需要完善血常规、生化等检查,看看是否存在贫血等一些内科系统的疾病,而导致出现头晕的症状。第三、老年人也是抑郁情绪的高发人群,总是有头晕的老年人在明确除外上述两种原因之外,需要考虑是不是有抑郁状态,有抑郁状态的老年人可能也会经常觉得头晕、浑身不适,这种情况下需要改善情绪治疗,才能改善头晕的症状。"
2020/05/21收听(24302)
"老年人如果经常头晕,建议就诊检查具体的病因,采用对症的治疗。大部分老年人经常头晕,与脑动脉硬化、脑供血不足有关系。患者平时可以口服拜阿司匹林、阿托伐他汀钙片、血塞通片、银杏酮酯滴丸类的药物,改善脑部的血液循环,对于头晕的症状有明确的好转。要考虑是血压升高引起的,老年人要注意监测血压,建议口服长效降压药物,比如替米沙坦、苯磺酸氨氯地平类的,使血压处于平稳的状态,能缓解患者头晕的症状。老年人经常的头晕,也可以就诊中医科进行体质方面的辩证,考虑是痰湿体质的老年人,平时患者可以口服薏米熬粥吃,有健脾祛湿的功效。如果考虑是气血亏虚导致的,老年人平时可以用大枣熬粥,改善患者的气血亏虚的症状,对于头晕都能有缓解。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/11/30收听(14305)
"老年人头晕临床上以脑血管病引起的比较多见,其中最多见的是后循环缺血。对于后循环缺血引起的头晕,建议可以口服改善循环的药,临床上常用的有银杏叶制剂或者脑心清胶囊等,必要的时候也可以配合着抗血小板聚集的药物比如阿司匹林,如果病人血脂高和血液黏稠,也可以口服降脂药,临床上常用的有绞股蓝总苷胶囊或者血脂平等中成药,也可以口服他汀类的降脂药,降脂的同时还能保护血管内膜,建议控制好脑血管的危险因素如血压、血糖、血清同型半胱氨酸等。老年人头晕临床上也可以是由于睡眠障碍引起的,随着年纪的增长会出现睡眠减少和睡眠障碍,可以给予老年人口服改善睡眠的药,临床上常用的有艾司唑仑、地西泮等,睡眠改善之后头晕的症状可以得到缓解。临床上有一部分老年人患有慢性主观性眩晕,总是感觉头晕,经过临床检查没有发现器质性疾病,可以进行心理疏导治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/13收听(57202)
老年人头晕,可能是由于脑供血不足引起。老年人出现脑供血不足,大多数患者有动脉粥样硬化,可以合并有高血脂、高血糖。动脉粥样硬化可口服西比灵、银杏叶滴丸改善血循环,西比灵适用于75岁以下的中老年人。如果患者有高血脂时,可以口服辛伐他汀、瑞舒伐他汀、阿托伐他汀调脂治疗。应用他汀类药物期间,应定期检查患者的肝功。如果患者有糖尿病史,首选二甲双胍口服。二甲双胍主要适用于患者肾功能正常时,同时可以加用拜糖平和瑞格列奈。患者血糖控制欠佳时,也可以皮下注射胰岛素进行降糖治疗。老年人头晕,也可能是由于高血压所引起,应监测一下患者的血压。如果血压升高时,可给予降血压治疗,常用的药物为左旋氨氯地平、苯磺酸氨氯地平,也可应用硝苯地平缓释片、硝苯地平控释片,使患者的血压平稳,不可以忽高忽低。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/02/20收听(47770)
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