双胞胎一旦1个无胎心，即出现1个死胎，首先需要判断双胎的绒毛膜性，是单绒毛膜性还是双绒毛膜的双胎，根据绒毛膜性决定后续处理。对双绒毛膜性双胎发生1个胎死宫内，因2个胎儿之间无血管交通吻合，对存活胎儿一般影响不大。如果是单绒毛膜双胎，因为2个胎儿胎盘间血管有吻合，一个胎儿死亡，存活胎儿的血液有可能倒灌至死胎，引起急性或长期低血压。低灌注水平，可导致另一胎儿死亡。还有单绒毛膜双胎存在许多特有的并发症，如双胎输血综合征、选择性胎儿生长受限等，容易出现胎儿宫内死亡。所以出现单绒毛膜性双胎一胎死亡的时候，需要及时转诊至区域性产前诊断中心，进行专业咨询及管理，制定个体化处理方案。