南昌大学第四附属医院
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休克可以分为休克代偿期和失代偿期，休克代偿期指患者临床表现没有出现明显收缩压的急剧下降，但实际上其血压在代偿期已有明显变化，主要体现在脉压减小，即收缩压跟舒张压之间的差值减小。
休克的定义是有效循环血容量减少，过去人们对于休克的认识停留在低血压，随着对休克病理、生理发生认识的提高，休克主要是有效循环血容量的急剧减少。在临床上针对休克的监测手段很多，包括血流动力学的监测、氧代谢监测、以及组织器官灌注监测等各种手段。
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"休克代偿期的血压变化为血液舒张压维持在正常水平或出现稍升高现象，脉压则会出现变小情况。因为患者处于休克代偿期状态下，会通过其动脉和心肺压力感受器快速感觉到血压下降，然后激活交感神经系统以刺激心脏运行，并增强血管收缩作用。人体在动脉低血压和交感神经激活的联合作用下会诱发人体体液代偿机制，从而导致血管张力下降，引起进行性低血压、器官灌注不足、脉压持续下降等症状表现。另外，持续低血压的情况会造成冠状动脉血流受损，诱发心肌缺氧性损伤、代谢性酸中毒、脑细胞坏死等严重继发性症状。此时患者若得不到及时抢救措施，会直接导致患者死亡。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/07/27收听(59103)
"临床正常的情况之下休克代偿期血压的变化一般是正常或者是偏高。但脉压差是相对而言缩小的，心率增快。当患者出现了一个休克失代偿就会出现血压下降，然后脉压差更小，小于20mmHg，同时心率更加的增快。因为休克在代偿期，由于有效循环血量的不足，会导致机体液体流失，液体流失之后机体为了维持正常的脏器血液供应，会刺激交感神经兴奋，肾素-血管紧张素分泌增加导致一些水钠潴留，所以临床上会维持血压暂时的稳定。但这个时候患者的心率就会增快了，血压有可能会正常，甚至偏高一些都有可能。但是如果是失代偿，患者可能病情会进一步的进展，血压就会逐步下降，心率会进一步增快。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/11/11收听(19549)
休克是由于机体受到重大疾病打击以后出现，主要表现为重要脏器灌注不足、脏器淤血、全身神经体液代谢... 吕爱莲│长沙市第一医院 2021/06/15播放(73479)
休克是由于机体受到重大疾病打击以后出现，主要表现为重要脏器灌注不足、脏器淤血、全身神经体液代谢...
吕爱莲│长沙市第一医院
2021/06/15播放(73479)
"休克是由于机体受到重大疾病打击后出现的，主要表现为重要脏器灌注不足、脏器淤血、全身神经-体液代谢紊乱。休克可分为代偿期、失代偿期和不可逆期，休克代偿期为血压稍降低或者由于神经-体液因素导致血压升高、脉压差减少。休克代偿期患者的症状主要表现为交感神经兴奋，比如烦躁、精神紧张、亢奋、心率增加、脉搏细速、面色苍白、出汗、尿量减少，休克早期主要的诊断标准也是根据血压升高、脉压减小、尿量减少、口渴、心率增快等，休克治疗主要是纠正病因，心肺功能可以的情况下补充血容量，注意血气分析，避免酸碱失衡，合理应用血管活性药物等。"
赵玉│哈尔滨市第一医院
2019/09/25收听(84389)
"临床上患者正常休克代偿期血压变化是正常，或者略微稍偏高，脉压差可能是相对缩小并且心率可能增快。患者出现休克失代偿期则会出现血压下降、脉压差更小，有可能会小于20mmHg，而此时心率更加增快。在休克代偿期，由于有效循环血容量急剧不足会导致机体液体流失，液体流失后，机体为了维持正常重要脏器的血液供应，则会刺激交感神经兴奋，肾素、血管紧张素分泌增加，导致患者水钠潴留。所以临床上，会维持血压短暂性稳定，但这时患者心率会增快、血压可能正常，甚至有可能稍偏高。但如果患者是休克到失代偿期，则很有可能病情会进一步恶化进展，血压会逐步下降，心率会进一步增高。"
张彦昂│解放军联勤保障部队第988医院
2023/03/22收听(82554)
休克代偿期是指缺血、缺氧期，机体在各种原因导致的休克过程中，会加强神经体液代偿，交感神经兴奋，... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2021/09/22播放(69409)
休克代偿期是指缺血、缺氧期，机体在各种原因导致的休克过程中，会加强神经体液代偿，交感神经兴奋，...
耿小勇│河北医科大学第三医院
2021/09/22播放(69409)
"休克代偿期血压一般不会下降或者有轻微的下降，休克代偿期也叫休克早期，在这段时间虽然全身毛细血管痉挛、收缩，导致回心血流量下降，但是由于人体出现本能的代偿功能和反射的刺激，会使血压维持在一定的范围，在这段时间要采取积极的救治措施，一般不会出现严重的休克的症状。而在休克早期如不及时救治，当全身血管出现痉挛、收缩，血液流动受限，就会到休克失代偿期，血压就会迅速下降，患者会迅速进入昏迷、呼吸困难，甚至会出现呼吸、心跳停止，危及患者生命安全。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/07/06收听(95807)
休克代偿期往往表现有一定的诱因，导致患者神经系统兴奋的症状，会出现兴奋，有的人可能会出现躁动症... 吴春波│北京大学人民医院 2023/05/26播放(50732)
休克代偿期往往表现有一定的诱因，导致患者神经系统兴奋的症状，会出现兴奋，有的人可能会出现躁动症...
吴春波│北京大学人民医院
2023/05/26播放(50732)
"临床上休克的概念是指有效循环血量不足造成组织器官缺血、缺氧的一组临床综合征。导致休克的原因有很多种，比如过敏性休克、感染性休克、心源性休克和失血性休克等等，无论何种原因造成的休克，早期都会造成机体血容量不足。代偿期一般就是患者基本上血压还是维持到正常，但是其它的一些症状已经出现，患者一般来讲心率会增快，血压一般不会有明显的改变，有可能脉压差会小一点，就会出现精神系统的症状，比如会出现烦躁不安、躁动、过度亢奋、出汗，同时患者一定会伴有少尿，外周循环一般会出现一些皮温下降，但是没有到达厥冷的程度。如果我们不给予患者积极的干预，患者有可能会进一步的发展，出现嗜睡、谵妄甚至昏迷，而且患者四肢会出现厥冷，同时会出现绝对的没有尿，是临床上比较严重的情况，所以休克的早期一定要积极的纠正。"
2019/08/05收听(55091)
"休克是外伤之后所导致的血容量急剧下降，或者是继发于感染之后出现的感染性休克，病人也会出现明显的周身湿冷、寒战、乏力以及出汗，还会伴有腹痛，严重的会出现恶心、呕吐以及呕血或者便血。测血压会发现收缩压降低，脉压减小，同时心率增快，也是一种代偿期的特征性表现。腹部的损伤查体会发现腹部压痛阳性，伴有反跳痛以及肌紧张，叩诊移动性浊音阳性。这种情况下进行腹腔穿刺也可以获得不凝血，应该及时扩容，应用复方氯化钠注射液或者是羟乙基淀粉静脉输入，必要时也需要输血。同时行相关术前准备，剖腹探查，进行破裂脏器的修补或者是切除手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2019/05/31收听(59148)
"休克是因为各种原因，造成的机体有效循环血量锐减，导致组织器官血液灌流不足，从而引起多脏器功能障碍的一种临床综合征。对于休克的早期，即代偿期，因机体自身可以通过神经体液各方面的调节影响，患者可以表现为对休克的相关代偿。在临床上可以表现为患者神志清楚，表情淡漠或亢奋，患者自诉尿量会减少等临床症状。进行体格检查也可以发现患者脉搏细速、四肢末梢凉、皮肤发花等周围循环不良的表现。脉压差值减少和收缩压较其基础血压下降明显，也是休克代偿期的重要表现之一。"
邱铭盛│中国人民解放军第四七六医院
2019/05/17收听(69575)
休克的代偿期往往是指休克早期，在这一阶段机体可以具有一定的代偿能力，保证重要脏器氧供和血流量的供应，使向皮肤、胃肠道、肝脏、肾脏的血流量减少，保证心、脑重要脏器的氧供和血流量，这种情况下患者往往表现的是皮肤苍白、四肢发冷、心跳加快。休克代偿期如果能够及时发现，并且积极处理，往往患者的预后比较好。一旦从休克代偿期进入休克失代偿期，患者的病情会明显加重，甚至会出现生命危险。因此，当出现休克代偿期的时候一定要引起高度重视，尽早给予相应的补液升压及对症支持治疗。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2021/05/07收听(25579)
休克是机体在严重的失血、失液、感染、创伤等致病因素作用下，引起有效循环血量骤减，导致组织细胞缺... 刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院 2021/05/21播放(59085)
休克是机体在严重的失血、失液、感染、创伤等致病因素作用下，引起有效循环血量骤减，导致组织细胞缺...
刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院
2021/05/21播放(59085)
休克就是指机体的有效循环血量减少引起组织灌注不足，从而引发机体组织缺血、缺氧的一种表现。休克代... 曲芸│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(91717)
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曲芸│烟台毓璜顶医院
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休克代偿期，也叫休克早期，患者会出现的临床表现包括以下几方面：1、患者会出现烦躁... 迟骋│北京大学人民医院 2021/07/16播放(63721)
休克代偿期，也叫休克早期，患者会出现的临床表现包括以下几方面：
1、患者会出现烦躁...
迟骋│北京大学人民医院
2021/07/16播放(63721)
患者出现休克，表现在神志、呼吸、皮肤黏膜以及血压和尿量的变化，具体表现如下：1、... 翟金俊│山西省人民医院 2020/03/02播放(52902)
患者出现休克，表现在神志、呼吸、皮肤黏膜以及血压和尿量的变化，具体表现如下：
1、...
翟金俊│山西省人民医院
2020/03/02播放(52902)
"我们知道休克的本质是各种原因所引起的机体有效循环血容量不足，进而导致组织器官灌注不足，其最终的结局是导致组织细胞缺血，缺氧。在休克早期，因机体自身的神经体液调节功能影响，患者可表现为对休克的相关代偿，但是有时因临床查体，问诊的不注意，或者是因原发疾病的影响，在临床上往往会导致相关的漏诊情况发生。在临床表现上，患者可表现为神志清楚，表情淡漠或亢奋。患者自诉尿量减少。查体：可见患者脉搏细数，四肢末梢凉，皮肤发花等周围循环不良的表现。脉压差值减少和收缩压较其基础血压下降明显，也是休克早期的重要表现之一。结合患者血乳酸测定，血流动力学等相关检测可直接或间接发现患者有循环血容量不足，组织灌注不良的相关证据。此期如果能对患者进行积极的抗休克治疗，去除病因治疗等，其休克的进程往往可被有效的阻断，进而减少其进展到休克晚期出现DIC等情况的发生。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2019/03/02收听(35242)
休克早期缺血性缺氧期，患者的血压不会出现明显的下降，甚至由于代偿的机制还可能略高于基础水平。首... 迟骋│北京大学人民医院 2023/03/23播放(59589)
休克早期缺血性缺氧期，患者的血压不会出现明显的下降，甚至由于代偿的机制还可能略高于基础水平。首...
2023/03/23播放(59589)
休克失代偿期的具体表现如下：1、意识改变：比如烦躁、嗜睡、谵妄，甚至昏迷； 迟骋│北京大学人民医院 2021/08/02播放(61641)
休克失代偿期的具体表现如下：
1、意识改变：比如烦躁、嗜睡、谵妄，甚至昏迷；
2021/08/02播放(61641)
在休克早期血压的变化一般会正常，甚至部分患者会出现血压稍高，这时对血压的监测意义不大。但是仔细... 赵浩淼│海南省人民医院 2020/03/12播放(73009)
在休克早期血压的变化一般会正常，甚至部分患者会出现血压稍高，这时对血压的监测意义不大。但是仔细...
赵浩淼│海南省人民医院
2020/03/12播放(73009)
北大人民医院 迟骋
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