河北医科大学第三医院
耳鼻喉科
手机浏览
反复鼻出血是临床常见的症状,常见于以下几种疾病:
1、干燥性鼻炎:患者鼻腔黏膜干燥、糜烂,部分患者有不良挖鼻习惯,导致反复鼻腔出血;
2、鼻中隔偏曲:偏曲的鼻中隔黏膜受到外界干燥、污浊空气的刺激,导致鼻腔黏膜局部糜烂,造成出血;
3、鼻腔、鼻窦血管瘤:通常以鼻出血就诊;
4、高血压:患者常表现为鼻腔后端出血,中老年人多见,因出血部位隐蔽不容易止血;
5、全身性疾病:全身凝血机制障碍,导致鼻腔黏膜弥漫性渗血,且出血量较大。
临床上反复鼻出血建议及时就诊,必要时行鼻内镜、血常规化验及凝血机制检查,以明确出血原因及部位,采取不同的治疗方案,预防贻误诊断及治疗。
分享:
"白血病可表现为鼻出血,但儿童单纯鼻出血是白血病的可能性不大。因为白血病引起的鼻出血量比较大,而且很难通过压迫止血。此外,白血病还会伴有其他的出血症状,例如牙龈出血、口腔血疱、皮肤出血点等。白血病还会伴有其它全身症状,例如发热、上呼吸道感染、咳嗽、咳痰、咽痛等症状。此外,白血病还会伴有贫血症状,包括头晕、乏力、心慌、气短、活动耐力明显下降。白血病细胞还会造成淋巴结肿大、肝脾肿大、牙龈增生等症状,还会伴有骨痛。所以单纯的鼻出血与白血病无关,通常是因为鼻黏膜异常所引起,建议患者首先到耳鼻喉科就诊。"
惠吴函│首都医科大学宣武医院
2020/03/31收听(56353)
"经常鼻子流鼻血,常见病具体如下:第一、鼻子局部因素最常见的就是鼻腔干燥,导致鼻腔的微小血管破裂,经常出血。第二、鼻腔的炎症,当有急性上呼吸道感染疾病,引起急性鼻炎、过敏性鼻炎、萎缩性鼻炎,这些情况都可能会导致鼻腔的鼻涕当中带血,或者是鼻腔的流血。第三、鼻腔结构的异常,比如鼻中隔偏曲,就可以引起病人反复的鼻子出血。第四、比较少见的就是鼻腔肿瘤,有鼻腔的良性肿瘤,像血管瘤,还有鼻腔的恶性肿瘤,这些都可以导致鼻腔反复的出血。第五、鼻咽部的肿瘤,也可以导致病人鼻子的出血。第六、全身因素影响鼻子出血,最主要就是高血压,病人血压波动,引起鼻子反复出血。第七、血液类的疾病。所以,如果经常流鼻血,一定要到医院就诊,通过鼻内镜等全身的检查明确病因,进行治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/07/07收听(34961)
"流鼻血是比较常见的症状,特别是在季节交换和每天的早晚。鼻出血情况特别多,患者可以是各类人群,包括婴幼儿、小孩、孕妇、成年男性和老年人。流鼻血很多情况下与各种疾病相关,比如心血管疾病中的高血压病,由高血压引起的鼻出血,发生在清晨或者锻炼以后。血管中血压很高,血管弹性又差,鼻腔黏膜毛细血管就破裂出血,导致患者出血不止。感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等,会使得患者出现高热的症状,因此鼻黏膜的血管充血肿胀,毛细血管因此破裂出现鼻出血。引起流鼻血的原因,还包括某些血液疾病,比如血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血、血友病、白血病等,鼻出血常是这些疾病的早期症状。另外,还要注意鼻窦炎和鼻息肉也常常会引发流鼻血,患者需要引起重视,及早治疗。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2019/05/22收听(26319)
流鼻血主要是以下几种疾病:1、最多见的是鼻腔动脉性出血,可能由于鼻腔黏膜局部干燥,高血压刺激导致鼻腔的动脉性出血,这种情况出血量比较大,通过鼻内镜检查多能看到明确出血点。2、鼻腔长东西,比如患者有鼻腔出血性息肉或者嗅神经母细胞瘤,或者一些鼻腔恶性肿瘤,如上颌窦癌、筛窦癌,可能会出现鼻腔流鼻血。3、有血液方面的疾病,通过血常规和凝血四项能看出来患者有血小板减少、凝血因子的缺乏,比如再生障碍性贫血、血友病等,可能会诱发出血。
石彬│北部战区总医院
2019/05/06收听(96601)
"鼻腔流血是鼻科的常见病、多发病,最常见的原因是由于,鼻腔黏膜毛细血管破裂、出血而导致。其中最常见于鼻中隔前下方黎氏区黏膜毛细血管网破裂、出血,因为黎式区位于鼻中隔前下方,较前鼻孔较近,容易受干冷空气刺激,并且有时用手抠挖鼻腔,也会导致黎氏区黏膜破裂而造成出血。此外,鼻腔中后段的小动脉破裂、出血也经常见到,比如筛前动脉系统出血,通常可以在下鼻道的后上方见到出血点。此外,全身性疾病也会引起鼻出血,比如高血压患者以及血液病患者等等。因此,如果鼻出血反复发作,应该及时到正规医院就诊,并且做血常规以及凝血系统检查,排除全身性疾病。"
张磊│济南市中西医结合医院
2019/03/24收听(99417)
"导致鼻腔出血的原因很多,而最主要的有几个方面。首先,最常见的鼻腔内黏膜干燥或者鼻腔内血管比较表浅引起的鼻腔出血。治疗上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子1次1-2滴,1天3次或者是用生理盐水冲洗鼻腔,1天1-2次。其次,要检查鼻腔里的情况,看鼻腔内有没有血管瘤或者乳头状瘤等良性肿物,或者看有没有比较少见的淋巴瘤或者上颌窦癌的恶性肿物。可以做鼻内镜检查或者鼻窦CT检查,如果发现肿物可以考虑做病理检查或者手术治疗等方法。另外,要用鼻内镜看一下鼻咽部是否有肿物,必要时可以取鼻咽部肿物做活检。再次,要考虑的就是血液系统疾病,虽然比较少见,但是还是不可忽略的。可以做血常规检查,看一下是否有血小板减少等情况,如果有,可能需要做骨髓穿刺等进一步明确诊断。最后,还要考虑的就是比较少见的毛细血管扩张症。如果有毛细血管扩张症的患者,大多数会有家族病史。"
林晓昕│北部战区总医院
2019/04/22收听(19831)
涉及到鼻出血的原因,鼻出血的原因主要分为两大块,一个是局部的原因,一种是全身性的原因。第一个,局部的原因最常见的就是鼻炎、鼻窦炎所导致的鼻黏膜的糜烂,而且这种糜烂主要是集中在鼻中隔的前端,这个区域叫做易出血区。第二个,还有其他的因素,比如鼻中隔的偏曲导致了偏曲面黏膜菲薄,然后容易破损出血。主要是鼻子的原因,还有其它的全身性的原因,比如患者的血压高,往往患者血压高,鼻腔黏膜的血管又比较薄弱,往往鼻子就在血压升高的时候,鼻子的血管破裂出血。还有其他的血液病,比如白血病、再生障碍性贫血以及血小板减少性的疾病,都可以导致了鼻子的出血等等。
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/29收听(76588)
流鼻血可能是鼻部疾病或者是全身疾病引起,大部分是由于鼻腔的干燥引起,具体如下:1... 宋海涛│北京医院 2023/09/08播放(96294)
流鼻血可能是鼻部疾病或者是全身疾病引起,大部分是由于鼻腔的干燥引起,具体如下:
1...
2023/09/08播放(96294)
"导致流鼻血的疾病有很多种,其最常见的是鼻部本身的疾病,如鼻前庭炎,其因为鼻前庭区黏膜糜烂,血管暴露在外失去保护而经常出现流鼻血。还有鼻部的鼻中隔偏曲、霉菌性鼻窦炎以及鼻部的良、恶性肿瘤,如血管瘤、淋巴瘤、乳头状瘤等,还有鼻咽部疾病,如鼻咽癌等。还有基础性的疾病,如血液性疾病,因凝血机制不好很容易在碰触鼻部时导致鼻出血。还有比较常见的高血压病,也会在血压控制不佳时导致流鼻血。"
白晓明│日照市中医医院
2019/06/21收听(95399)
流鼻血可能是疾病先兆,具体如下:1、萎缩性鼻炎:如果患者出现萎缩性鼻炎,由于鼻腔... 王琳│河南省人民医院 2021/05/20播放(92572)
流鼻血可能是疾病先兆,具体如下:
1、萎缩性鼻炎:如果患者出现萎缩性鼻炎,由于鼻腔...
王琳│河南省人民医院
2021/05/20播放(92572)
"如果鼻子一直流血,最常见的就是鼻腔内黏膜血管破裂引起出血,可以先用棉球塞到出血侧鼻腔里,用手指按住鼻翼。如果出血逐渐止血,观察一会把棉球取出就可以了。但是,如果还是不能止血,应该去医院进一步检查,看鼻腔内的情况,看鼻腔里有没有明确的出血点。如果可以看到明确的出血点,可以用双极电凝或者等离子将出血点电凝止血。如果找不到明确出血点,还要看鼻腔里有没有出血性息肉之类的肿物引起出血。如果还是发现不了,可以做鼻窦CT看鼻窦内是否有引起出血的肿物。如果有肿物,需要进一步手术治疗。如果发现不了肿物,考虑有可能在鼻腔隐蔽处或者在鼻窦的窦腔内引起出血,需要住院观察,一旦有出血加重的情况,需立即手术治疗。"
2019/05/20收听(59804)
"导致流鼻血的疾病会有很多种,鼻部本身的疾病有干燥性的鼻炎、萎缩性的鼻炎,还有肥厚性的鼻炎,患者可能经常会用力的擤鼻涕,或者由于鼻腔黏膜干燥、破裂导致出血的情况。还有患者全身系统的疾病,比如血压过高患者可能会出现血管断裂的情况,这样的情况一般出血量会比较大,所以一定要积极的控制血压。还有血液病比如血小板减少症、白血病还有糖尿病一些并发症,所以患者也会有流鼻血的情况,肝肾功能衰竭的患者凝血功能也不会很好,所以也会出现流鼻血。在治疗方面一定要积极的止血,如果出血量特别大,最好是到医院详细的检查,明确患者具体的病情,避免耽误治疗。"
刘滢│北部战区总医院
2019/08/28收听(79044)
"偶尔的流鼻血不是严重疾病,长期持续的反复流血可能是疾病,需要去医院的耳鼻喉科进行检查,明确病因,再针对性的进行治疗。常见的偶尔鼻出血,大多是鼻腔干燥或者上火等因素,导致毛细血管的破裂,导致出血,出血量都不大,通常是鼻涕里面带点血丝。如果是长期反复的量特别大的鼻出血,要排除是否有鼻腔的血管瘤,或者鼻腔新生物导致的出血,比如出血性息肉或者鼻咽纤维血管瘤等。如果是鼻咽部回吸鼻涕带血丝或者带血,要做鼻内镜检查,明确鼻咽部有没有病变,所以长期持续的鼻出血应该进行积极检查和治疗。"
王俊│安徽省立医院
2021/05/24收听(44757)
"流鼻血可分为局部性的因素,也可分为全身性因素。一般局部的因素是由于外伤、鼻炎、鼻腔局部血管破裂等等引起的,全身因素可分为全身性肿瘤、白血病等引起的。对于局部外伤引起的,首先应该明确有没有鼻骨的骨折,有没有上颌窦的骨折,有没有匡壁的骨折。对于局部黏膜糜烂引起的鼻出血,可通过局部压迫填塞来止血。对于鼻腔内小血管或者是动脉血管破裂的鼻出血,首先应该在鼻内镜下寻找出血的位置,然后通过止血材料压迫止血。若是压迫止血没有效果了,一般可通过等离子射频、微波等局部血管封闭止血。对于儿童的鼻出血,平时一定要注意不让孩子抠鼻子,因为儿童的鼻出血比较常见的原因就是黎氏区黏膜糜烂、血管扩张,反反复复抠鼻涕不利于糜烂的黏膜愈合。"
高贵宝│峄城区人民医院
2018/04/12收听(71443)
"如果经常流鼻血主要考虑几个问题,首先,最常见的鼻腔内黏膜干燥或者鼻腔内血管比较表浅引起的鼻腔出血。治疗上可以用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻子,1-2滴\/次,3次\/天,或者用生理海盐水冲洗鼻腔1-2次\/天。其次,要检查鼻腔里的情况,看有没有鼻腔的血管瘤或者乳头状瘤等良性肿物,或者比较少见的淋巴瘤、上颌窦癌等恶性肿物,可以做鼻内镜检查或者鼻窦CT检查。如果有肿物可以考虑做病理检查及手术等治疗方法。另外,要在鼻内镜下看一下鼻咽部是否有肿物,必要时做病理检查。还要考虑血液系统的疾病,可以做血常规等检查,看一下是否存在血小板减少等情况,如果有需要做骨髓穿刺等检查进一步明确诊断。最后要考虑的是毛细血管扩张症,如果有毛细血管扩张症的患者,大多数会有家族病史。"
2019/03/31收听(47511)
"鼻出血是极为常见的疾病,若经常流鼻血,应引起高度重视,多见于以下几种疾病:一、鼻部疾病,如鼻中隔偏曲、鼻中隔穿孔、鼻腔黏膜糜烂、鼻腔血管瘤、鼻腔出血性息肉、鼻腔和鼻窦的恶性肿瘤、鼻咽癌等。二、全身性疾病,如高血压病、门脉高压症、动脉硬化、心衰等。三、血液系统疾病,如再生障碍性贫血、白血病、血小板减少等疾病。出现这种情况应及时去医院就诊、检查,明确病情,及早治疗。若是反复鼻腔出血或者出血较多,可导致贫血,严重者可出现失血性休克。若是恶性肿瘤,治疗不及时导致肿瘤扩散,可造成严重后果。"
田文波│日照市中医医院
2019/06/19收听(14951)
日常生活中,如果出现经常流鼻血的情况,一般都是由于鼻腔黏膜局部糜烂引起。如果是中、老年人群,除... 隋海晶│北京大学第一医院 2023/03/13播放(87748)
日常生活中,如果出现经常流鼻血的情况,一般都是由于鼻腔黏膜局部糜烂引起。如果是中、老年人群,除...
隋海晶│北京大学第一医院
2023/03/13播放(87748)
"流鼻血不一定是什么病的前兆,因为具体要看引起流鼻血的原因,引起流鼻血的原因非常多,比如鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜干燥破裂、毛细血管扩张破裂以及鼻腔、鼻窦的良性肿瘤以及恶性肿瘤。还有血液系统疾病也是可以引起鼻子出血的,比如血小板减少症、白血病、血友病都是可以引起的。还有肝功能减退,也可以导致出现鼻子出血。如果反复的鼻出血,建议还是检查一下血常规以及凝血四项,还有鼻内镜。"
章林海│浙江萧山医院
2017/10/30收听(18525)
"流鼻血是什么疾病的先兆,这涉及到了流鼻血的病因学问题,流鼻血有局部原因和全身原因。局部原因,比如鼻中隔偏曲、鼻黏膜糜烂、鼻腔肿瘤,都会导致流鼻血。一些全身性的疾病,比如血液病、氢中毒、高血压、糖尿病以及其它的营养不良等,都会导致鼻腔黏膜破裂、鼻腔粘膜糜烂引起的出血。所以这些疾病都可以成为流鼻血的先兆。当然具体到是某一个或者某种因素,要通过鼻腔治疗、鼻腔检查、全身性的检查,进行逐一的判断。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
2018/05/16收听(61477)
频繁流鼻血是否存在严重问题,无法自行准确进行判断,需到医院由医生进行检查判断。出现频繁鼻出血情... 韩军│中日友好医院 2021/05/18播放(89743)
频繁流鼻血是否存在严重问题,无法自行准确进行判断,需到医院由医生进行检查判断。出现频繁鼻出血情...
韩军│中日友好医院
2021/05/18播放(89743)
北大人民医院 范存刚
播放次数:6.02万
播放次数:1.24万
北京世纪坛医院 李雪丁
播放次数:6.74万
301医院 刘穹
播放次数:8.72万