第1腰椎压缩性骨折的保守治疗是卧床，主要参考压缩骨折的程度。如果压缩骨折程度较轻，没有神经症状，也没有腰椎不稳定的情况下卧硬板床即可，但需要绝对卧床。一般根据压缩的程度、骨质疏松程度和稳定程度决定卧床时间的长短，可能在2个月左右。

骨折愈合比较稳定后，开始进行腰背部的背肌锻炼。加强腰背部肌肉力量后，若不痛就可以戴支具起床。如果腰椎骨折是暴力骨折或不稳定，出现神经刺激症状，不建议保守治疗，建议手术治疗。