安徽医科大学第一附属医院
内分泌科
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皮质类固醇激素软膏临床上有氢化可的松软膏、曲安奈德软膏、地塞米松软膏等,还有其他种类。皮质类固醇软膏临床上对皮肤病的效果良好,因为具有比较强的抗炎、抗过敏、抑制免疫反应的作用。长时间大量使用皮质类固醇软膏尤其是不遵医嘱使用,会导致以下副作用:
1、出现库欣综合征,患者脸部变圆、水牛背,内脏脂肪和腹部脂肪堆积,四肢变得瘦小,称为向心性肥胖,导致内环境紊乱;
2、可以导致血糖常、血压异常,患者因为外用激素过多,出现糖尿病、高血压、电解质紊乱,导致低钾血症;
3、有些患者使用激素软膏的时候不是长期使用,而是间断性地使用,导致出现激素撤退症状,容易出现纳差、恶心、呕吐症状。
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"皮质类固醇就是我们所说的糖皮质激素,简称激素。含有激素的软膏非常多,比较常见的有地奈德乳膏、复方醋酸地塞米松乳膏(也就是999皮炎平软膏)。中效的有糠酸莫米松乳膏、丁酸氢化可的松乳膏(也叫尤卓尔软膏)、丙酸氟替卡松软膏、醋酸氟轻松乳膏(也叫肤轻松),还有强效的卤米松乳膏,也叫澳能。除了这些单一的糖皮质激素软膏之外,还有一些复方制剂,往往既有糖皮质激素,又有抗细菌的药物或者抗真菌的药物,比如有一个药叫新适确得,它就是糖皮质激素卤米松加上抗菌药三氯生组成的。还有我们最常用的派瑞松,它就是由糖皮质激素曲安奈德和抗真菌药益康唑组成的。还有叫新康纳乐霜,它主要是由糖皮质激素曲安奈德,加上抗真菌药制霉菌素,和抗细菌药硫酸新霉素等等组成的。还有一个我们用的叫皮康王,它叫复方酮康唑软膏,里边就含有糖皮质激素丙酸氯倍他索和抗真菌药酮康唑组成的。所有的皮质类固醇软膏我们一定要注意,不能长期大面积使用,因为它是一种激素,可能会带来严重的副作用。"
刘治军│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/09/03收听(88716)
"皮质类固醇激素的药膏有很多,有比较弱效的、比较强效的等不同的等级。丁酸氢化可的松、糠酸莫米松,是一个软效激素;地塞米松软膏、派瑞松软膏、卤米松软膏、地奈德软膏,用的时候一定要主张不要盲目用,特别是面部,一般不要长期用,特别不要用强效的,像卤米松,用弱效的一般用一周或者十天左右,不主张长期大量的应用。"
白彦萍│中日友好医院
2019/06/18收听(66433)
"皮肤科常用的皮质类固醇药物,主要指糖皮质激素类药物。常用的有静点类、口服类和外用类。静点类主要包括地塞米松、甲强龙、米乐松;口服类有醋酸强的松片、甲泼尼龙片、阿塞松片、地塞米松片;外用类有新适确得、卤米松、复方氟米松、丙酸氟替卡松、糠酸莫米松、地奈德、丁酸氢化可的松等,剂型非常多,种类也非常多。还包括药店中经常看到的皮炎平、肤轻松、派瑞松等,里面都含有激素成分。"
崔乐│沈阳市中西医结合医院
2019/07/17收听(69959)
皮质类固醇通常指由肾上腺皮质分泌的类固醇物质,包括糖皮质激素、盐皮质激素以及性激素等。临床上所... 陈頔│北京医院 2021/06/30播放(55969)
皮质类固醇通常指由肾上腺皮质分泌的类固醇物质,包括糖皮质激素、盐皮质激素以及性激素等。临床上所...
陈頔│北京医院
2021/06/30播放(55969)
皮质是指肾上腺皮质,位于肾脏上方,左右各1个,是三角样的器官。其中分为3个带,包括球状带、束状... 章峻钧│湖南省人民医院 2021/08/05播放(87940)
皮质是指肾上腺皮质,位于肾脏上方,左右各1个,是三角样的器官。其中分为3个带,包括球状带、束状...
章峻钧│湖南省人民医院
2021/08/05播放(87940)
"皮质类固醇主要包括两大类:1、盐皮质类固醇;2、糖皮质类固醇。盐皮质类固醇以醛固酮和去氧皮质酮为主要代表,主要影响水盐代谢,维持体内水电解质的平衡。分泌过多引起水钠潴留,出现浮肿、高血压。分泌不足钠离子和水排出增多,出现循环衰竭,临床应用非常少。糖皮质类固醇,以可的松和氢化可的松为主要代表,主要影响糖和蛋白质的代谢,具有抗炎和抗过敏作用。临床上应用较广泛,主要分三类。短效以可的松、氢化可的松为主,中效以泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、曲安西龙为主要代表,长效以地塞米松、倍他米松为主要代表。所有激素应用的原则,都应遵循从足量开始逐渐减量,以最小维持量为主。"
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2019/07/25收听(18086)
"类固醇激素是一类脂类激素,是含有环戊烷多氢菲结构的一种化合物。类固醇激素主要包括性腺激素和肾上腺皮质激素、1,25-二羟维生素D3等。性腺激素可以促进性器官发育,维持第二性征,性激素主要包括雌性激素,比如孕激素、雌激素,雄性激素包括睾酮、雄酮等。肾上腺皮质激素可以分为糖皮质激素和盐皮质激素,糖皮质激素包括皮质醇、可的松、皮质酮等,主要作用是升高血糖,在应激反应中发挥作用。盐皮质激素主要以醛固酮为代表,具有保钠排钾的作用,是调节水盐代谢的主要激素。1,25-二羟维生素D3也属于固醇类激素,主要用于调节钙磷代谢。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/09/26收听(50959)
类固醇激素的副作用主要是糖皮质激素副作用。糖皮质激素是身体中肾上腺皮质产生的一种正常激素,能维... 刘泽灏│中南大学湘雅医院 2021/06/29播放(95110)
类固醇激素的副作用主要是糖皮质激素副作用。糖皮质激素是身体中肾上腺皮质产生的一种正常激素,能维...
刘泽灏│中南大学湘雅医院
2021/06/29播放(95110)
"全身的皮质类固醇主要包括糖皮质激素、盐皮质激素、性激素,具体如下:1、糖皮质激素又分为内源性糖皮质激素和外源性糖皮质激素,其中内源性糖皮质激素主要包括氢化可的松和可的松,外源性糖皮质激素又包括泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙、倍他米松和地塞米松。2、盐皮质激素主要包括氟氢可的松。3、性激素中,雌激素又分为天然和人工合成两类,其中雌二醇属于天然雌激素,合成雌激素又分为半合成雌激素,比如炔雌醇、尼尔雌醇,合成雌激素主要有己烯雌酚。孕激素也分为天然和人工合成两类,黄体酮属于天然孕激素,而雄激素主要包括十一酸睾酮。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/02/27收听(32150)
激素类软膏通常具有抗炎、抗过敏、免疫抑制的效果,激素类软膏也可能会有副作用,比如激素类软膏可能会导致患者出现继发的感染,也有可能导致毛细血管扩张、皮肤萎缩,也有可能会出现皮肤色素的沉着。因此对于激素类软膏不建议患者长期使用,长期使用有可能就会出现激素相关的副作用。在使用激素软膏的时候需要注意,一定要按照医嘱推荐的疗程来使用。如果确实需要使用比较长的时间,一定要在医生的指导下使用,否则对治疗没有明显益处,也可能会导致局部不良反应。总之,激素类软膏在使用的过程中也一定要关注副作用。
2020/09/17收听(76676)
类固醇的副作用应该注意,长期大量使用会使肾上腺皮质功能减退,长期使用类固醇会导致血液中的浓度过高,可使肾上腺皮质本身的分泌功能受到负反馈作用或肾上腺皮质萎缩。还会抑制机体的防御功能和免疫功能,长期应用可诱发体内感染或潜在病变的扩散,长期使用还会导致耐药性和药物依赖性的出现。肾上腺皮质激素是由肾上腺皮质激素分泌的,临床上用于抵抗严重感染,预防某些炎症性后遗症、自身免疫性疾病和过敏性疾病、抵抗休克和治疗某些血液疾病。不建议长期使用类固醇,长期使用类固醇还会给身体机能造成一定的损伤,如果出现使用类固醇副作用现象,应该立即停止使用。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/23收听(47335)
类固醇类药物是一个较大的药物类别,一般均具有相似的化学母核,比如很多类固醇类药物,可能都具有甾... 陈頔│北京医院 2023/03/16播放(78679)
类固醇类药物是一个较大的药物类别,一般均具有相似的化学母核,比如很多类固醇类药物,可能都具有甾...
2023/03/16播放(78679)
"类固醇主要包括固醇类、胆汁酸、胆汁醇、类固醇激素等,不同的类固醇有不同的作用,胆固醇主要是构成细胞膜和细胞器膜的一种组分。胆固醇可以调节生物膜脂质的物理状态,保持膜的流动性,还可以合成胆汁酸和类固醇激素的前体。胆汁酸可以与牛磺酸或者甘氨酸形成结合物胆汁盐,胆汁盐的生理功能主要是分泌到肠内,促进脂质的乳化与吸收。类固醇激素是一类脂溶性激素,又可以分为肾上腺皮质激素、性激素,肾上腺皮质激素的作用主要是调节糖代谢,调节水盐代谢。性激素又包括雄激素和雌激素,雄激素主要促进雄性的性器官、第二性征的发育和维持,促进蛋白质的合成。"
2021/04/12收听(41688)
目前临床上常见的类固醇类激素主要有三种,一种是盐皮质激素,以氢化可的松为主要代表,氢化可的松主要对体内水盐的代谢有调节作用,尤其是垂体瘤术后合并电解质紊乱的患者,建议以氢化可的松为主要替代治疗。另外一种常见的是糖皮质激素,其中以地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等为主要代表。糖皮质激素对糖、脂肪、蛋白质的代谢具有调节作用,而且可以提高机体对各种刺激的免疫力,是目前临床上比较常用,也是应用比较广泛的一类激素。最后一类激素是性激素,比如十一酸睾酮、地屈孕酮、雌二醇、达英等,这一类激素主要是调节内分泌有关。
李鑫│东营市人民医院
2019/02/16收听(15874)
"鞣酸软膏是外用药物,它的主要成分是鞣酸,鞣酸那也叫鞣质或单宁、单宁酸。鞣酸起到沉淀蛋白质的作用,具有收敛的功效,能够使皮肤变硬,从而保护粘膜,制止过多的分泌及止血的功效,能够减少局部的疼痛和减少受伤处的血浆的渗出,另外也有一定的防止细菌感染的作用。在临床上鞣酸软膏的主要是用于褥疮、湿疹、痔疮,也特别适合用于新生儿尿布疹,也就是我们所说的新生儿红屁股。在使用上我们需要注意鞣酸软膏不宜大面积地涂抹,如果大面积的涂抹可能会由创面吸收而发生不良反应。总之鞣酸软膏不是激素,它是治疗局部感染渗出的药物,没有激素的功效。"
2020/04/09收听(74019)
"红霉素软膏里面是不含有激素的,它主要是一种抗菌药物,属于大环内酯类的抗菌药物,对常见的革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌、衣原体、支原体都有很好的抗菌的作用。外用可以用于化脓性的皮肤病,比如脓疱疮、小面积的烧伤、皮肤溃疡面的感染,轻度的时候也可以使用。使用的时候不可以接触到眼睛或者其他的黏膜,比如口、鼻,有可能会引起烧灼感。患者局部用药后有可能会出现刺激感或者过敏反应,比如瘙痒、荨麻疹等副作用,如果出现了烧灼感或者瘙痒、红肿等情况,建议停药后把药物洗净,是可以缓解的。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/01收听(44272)
"氧化锌软膏不含有激素,这种药膏的主要成分是氧化锌,氧化锌的主要是具有收敛或者保护皮肤的作用,特别是对于皮肤渗出性的反应、急性湿疹以及亚急性湿疹,具有明显的收敛、止痒作用,也具有保护皮肤以及黏膜的作用。所以氧化锌软膏在临床上应用是非常广泛的,对于长期的湿疹或者慢性湿疹,治疗作用非常有限。对于慢性增生性的皮肤病,比如神经性皮炎等,治疗效果也是有限的,所以氧化锌软膏在没有适应症的时候尽量不要使用。如果有的病人出现皮肤表层的糜烂和溃疡,也可以使用氧化锌软膏,能够在一定程度上促进伤口的愈合。"
许光仓│镇江市中医院
2018/10/26收听(95272)
张碧华│北京医院 2021/08/11播放(97324)
张碧华│北京医院
2021/08/11播放(97324)
不含激素的湿疹软膏,常见如下:1、抗组胺药物的软膏:如氯环利嗪乳膏; 刘昱│中南大学湘雅二医院 2023/04/25播放(68947)
不含激素的湿疹软膏,常见如下:
1、抗组胺药物的软膏:如氯环利嗪乳膏;
刘昱│中南大学湘雅二医院
2023/04/25播放(68947)
红霉素软膏无激素,主要成分为红霉素,且为广谱抗感染用药。通常作为软膏局部使用,可用于局部皮肤痤... 贺飞│中国医学科学院肿瘤医院 2023/05/26播放(52615)
红霉素软膏无激素,主要成分为红霉素,且为广谱抗感染用药。通常作为软膏局部使用,可用于局部皮肤痤...
贺飞│中国医学科学院肿瘤医院
2023/05/26播放(52615)
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