准确判断孩子是否得了手足口病可以通过临床症状和病原学检查两方面进行，具体情况如下：

1、临床症状：手足口病主要的症状是手、嘴唇、口腔里出现疱疹，同时还有脚上长皮疹的情况，部分孩子还会伴有发热，或者出现胃肠道的部分症状，孩子有典型的这些症状就可以诊断手足口病；

2、病原学检查：部分手足口病的孩子可能没有典型的症状，此时则不太好判断，此情况下孩子要根据病原学的诊断，如在血清里分离出EV71或者CoxA16等这些病毒，或者查血清抗体有4倍以上的增加，此情况下孩子可以诊断为手足口病。同时也可以查口腔里的核酸，如EV71的核酸或者CoxA16的核酸，也可以帮助诊断。