绝大多数痛经和性生活没有关系，很多人在没有性生活时就会出现痛经表现，是由于月经期盆腔充血，以及前列腺素增加导致，而某些器质性疾病，比如子宫内膜异位症等，性生活时可以导致盆腔疼痛。

盆腔疼痛又是炎症的一种表现形式，所以在某些情况下会发生痛经加重表现，通常比较少见。一般出现痛经时主要是由于盆腔充血，以及前列腺素增加导致，可以经过分娩、人工流产或宫腔操作等使经血引流通畅，痛经即会缓解。

只有部分少量的器质性疾病导致的痛经才与性生活有关系，而且性生活可以加重痛经，主要是由于炎症导致，而与痛经本身并没有明确的关系。