北京协和医院
肾内科
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手指胀痛是临床上比较常见的患者主诉,但是手指胀痛并不代表有器质性病变,常见原因如下:
1、风湿免疫方面疾病:尤其患者手关节有问题时,应该到医院做免疫相关的检查,如类风湿因子、类风湿关节炎、免疫三项检查等,必要时风湿免疫的医生还会建议影像学检查,观察肾脏病方面。手指胀痛只是全身浮肿的表现之一,但是如果患者只是单纯手指胀痛,尿检没有问题,比如尿常规的检查中未发现尿蛋白,手指胀痛通常与肾脏没有关联性;
2、糖皮质激素的使用:若由于免疫系统疾病或者免疫相关的肾脏疾病,患者曾经使用糖皮质激素,而且使用的时间比较长,如果在使用的过程中间减量,且减量的速度比较快,停药比较突然,则在停药以后或减量的过程中间,患者通常会出现手指胀痛的主诉。通常与糖皮质激素使用对患者关节或骨质影响有关,通常在糖皮质激素停药3-6个月,个别患者甚至到1年以后,手指胀痛症状可能会消失。
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"手指胀痛常见的原因有以下几点:一、高尿酸血症,长期进食海鲜、动物内脏、啤酒的患者会出现体内嘌呤代谢异常,造成过多的尿酸堆积在四肢关节末端,而引起胀痛不适。患者可口服秋水仙碱、别嘌呤醇等药物降低体内的尿酸指标,同时玄明粉局部外敷,减轻胀痛症状。二、化脓性指头炎,多见于皮肤伴有破口时,皮肤表面的细菌经破口感染到手指的深部间隙,而引起手指化脓性感染症状。严重者甚至会出现寒战、高热等全身表现,此时需要尽快的行脓肿切开引流,降低手指间隙的压力。可较快缓解患者疼痛的症状,同时积极的加强抗感染治疗,患者可取得较好的治疗效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/26收听(50509)
手指胀痛的原因有很多,主要集中在以下三个方面:1、骨关节的退化引起的局部滑膜炎,... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2019/10/10播放(50344)
手指胀痛的原因有很多,主要集中在以下三个方面:
1、骨关节的退化引起的局部滑膜炎,...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2019/10/10播放(50344)
"在日常生活中,手指胀痛的原因有很多,多数集中在以下几个方面:第一、手指骨关节的退行性病变,引起手指局部滑膜炎,在治疗上可以口服氨基葡萄糖,帮助手指关节软骨进行修复。第二、手指局部的肌筋膜炎,这类疾病多数是劳累引起的,通常在提重物或者在手指接触冰水后出现手指胀痛,在治疗上,可以口服消炎止痛和活血化瘀、舒筋活血的药物治疗,中成药也可以进行治疗,可以采取局部热敷的方法,促进手指血液循环,来缓解手指疼痛的症状。第三、主要是有颈椎疾病压迫神经,导致末梢血液循环不畅,出现手指胀痛,在治疗上,可以进行颈椎旁的神经组织治疗,消除手指的无菌性炎症,从而让手掌胀痛的情况慢慢缓解,也可以采取局部热疗的物理方法,促进手指血液循环。"
赵立刚│中国人民解放军火箭军总医院
2020/03/19收听(44032)
"手指胀痛有以下几种可能:1、类风湿或风湿性关节炎,类风湿可以导致全身小关节疼痛,不排除引起手指部位突然肿胀。2、手指甲沟炎或脓性指头炎,一些小的外伤导致手指甲沟或手指软组织发炎,早期没有引起重视的情况下,逐渐发展为较为严重的甲沟炎和脓性指头炎,从而导致整个手指肿胀。3、手指皮肤过敏,见于一些经常做家务的同志,接触容易引起过敏的物质,导致手指的肿胀。4、手指骨性关节炎,常见于中老年女性,指间关节关节炎形成后造成Heberden结节,表现为手指关节粗大,X光片可以鉴别。5、痛风,虽然痛风很少发生在手指关节,但高尿酸引起的尿酸沉积指间关节会表现为手指的痛风性关节炎。6、外伤,有时晚患者晚上睡觉等情况下,在不知情的时候导致手指指间关节扭伤,会造成第二天手指肿胀。"
李明辉│武汉市第五医院
2020/05/11收听(86631)
"在临床中见到手指胀痛的最多见原因,特别是勤劳的女性干活比较多,冬天沾凉水比较多会导致手指末梢血循环障碍,引起胀痛。因为沾水太多后末梢血管神经受到寒冷刺激,手指末端出现血液循环障碍、回流障碍,感觉酸胀、不适。另外是因为手指头发生骨关节病,好多比较勤劳的人,用手比较多的人,岁数大后手指各个关节会出现肿大,肿大后发生手指关节的骨关节病。骨关节病不可避免会带来手指头胀痛,关节血液循环也会受到一定影响,手指的肌肉、软组织出现疲劳性、无菌性炎症,也会出现手指胀痛。当然还有外伤,比如干活比较多时手被打伤、外伤后也可能出现手指胀痛,因为外伤会引起手指里出血。有些人出现指甲外伤、骨折也可能引起手指胀痛,以上是手指胀痛的常见原因。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/03/18收听(39619)
晚上手指胀痛原因如下:1、腱鞘炎:腱鞘炎较为常见,主要是手腕过频繁活动,导致肌腱... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/07/12播放(85441)
晚上手指胀痛原因如下:
1、腱鞘炎:腱鞘炎较为常见,主要是手腕过频繁活动,导致肌腱...
李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/07/12播放(85441)
睡觉手指胀痛的原因,主要包括以下几种:1、肌腱炎:通常以组织水肿为主要表现,当患... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/09/26播放(58633)
睡觉手指胀痛的原因,主要包括以下几种:
1、肌腱炎:通常以组织水肿为主要表现,当患...
2021/09/26播放(58633)
"手指麻木、胀痛,有以下几种可能性:第一、局部炎症,炎症会出现红、肿、热、痛,可以没有红,但是肿、痛都可以有的。这种炎症可以是细菌性感染,如蜂窝组织炎,也可能是免疫性炎症,比如类风湿关节炎、红斑狼疮、干燥综合征等疾病。第二、外伤,因为局部有外伤,所以可以有肿胀、麻木、疼痛表现。第三、供血问题,很多疾病可以造成上肢微循环障碍或者上肢动脉的供血不足,可以引起上肢的胀痛和麻木。第四、周围神经病,周围神经病可以是代谢性的,比如糖尿病、酒精中毒,也可以是免疫性的,像向吉兰-巴雷综合征。第五、可以由于某些机械压迫,比如腕管综合征或者肘管综合征这一大类。第六、中枢神经系统病变,中枢神经系统主要是颈椎和脑部的问题,因此出现手指胀痛、麻木的人要进行详细检查,才能够确定是哪种病变。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/29收听(26569)
手是人体重要的劳动器官,在日常生活中,尤其是工作中,可以发挥重要作用,而指腹胀痛也比较多见,常... 高嵩涛│河南省人民医院 2021/08/24播放(73826)
手是人体重要的劳动器官,在日常生活中,尤其是工作中,可以发挥重要作用,而指腹胀痛也比较多见,常...
高嵩涛│河南省人民医院
2021/08/24播放(73826)
"手指出现胀、痛、麻等症状,有可能是以下几方面原因导致的:1、有可能是末梢神经炎引起的。通常是经常接触化学物质或者接触凉水,从而导致手指的末梢神经出现无菌性炎症,而出现神经感觉异常的症状。2、有可能是腕管综合征引起的。通常是正中神经通过腕管的地方,受到里面组织的炎症、水肿的刺激、压迫,从而导致了正中神经卡压,而出现手指麻木或者有蚂蚁咬的感觉,甚至有神经的牵拉性疼痛、乏力等症状。一般是桡侧的三个半手指的症状比较明显。3、有可能是颈椎的疾病而引起的颈椎的退行性改变。例如椎间盘突出、小关节错位或者骨质增生,压迫了上肢的神经根,也会出现手指牵拉性的疼痛、麻木、乏力等情况。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/29收听(91477)
女性手指胀痛的原因,多半与女性本身... 李涛│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/24播放(93576)
女性手指胀痛的原因,多半与女性本身...
2023/04/24播放(93576)
"早上手指关节胀痛可以是以下几种原因引起:第一、风湿和类风湿,当有风湿和类风湿时可以累及一个手指或多个手指,出现晨起时手指胀痛的症状,这时要早期的查体以及化验血,检查手指的X线片来早期诊断和治疗。第二、强直性脊柱炎,强直性脊柱炎的患者也可以有晨起时手指胀痛的症状,可以伴有骶髂关节的疼痛以及腰的疼痛,这时要早期化验血以及检查骶髂关节、腰椎的X线片来诊断和治疗。第三、颈椎病,颈椎病压迫神经根严重时可以出现晨起时手指肿胀、胀痛的症状,这时要早期的检查颈椎X线片、核磁共振来诊断和治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2020/07/13收听(95037)
"早上起床手指胀痛可以是以下几种原因引起:第一、狭窄性腱鞘炎,狭窄性腱鞘炎的患者可以有晨起时手指僵硬、胀痛的症状,在活动一会之后就能有所好转,可以伴有弹响以及关节活动受限,这时要早期的查体,早期进行封闭治疗以及手术治疗。第二、颈椎病,颈椎病压迫了神经根时,可以导致植物神经功能紊乱,而出现晨起之后手指胀痛的症状,可以伴有手指的麻木,这时要早期的检查颈椎的X线片、CT、核磁共振,早期的查体来诊断。第三、风湿和类风湿,风湿和类风湿常为双手对称性的发病,有晨起时手指胀痛的症状,严重者会有关节畸形,这时要检查血的风湿系列以及拍摄手的X线片来诊断和早期治疗。"
2020/07/17收听(58265)
"手指的指腹出现肿胀和疼痛的症状,常见的原因有以下几方面:第一个就是由于挤压造成的,无论是由于暴力挤压伤或者长时间用指腹进行劳作按压物体,都会导致局部出现损伤和劳损,从而造成局部的出血、充血以及的炎症反应,从而导致的肿胀和疼痛的症状;第二个方面的因素可见于手指指骨的肿物,比如内生软骨瘤,还有软组织的血管瘤等等,会导致局部受压,会出现组织间隙压力增高,出现血液循环障碍,也会出现相应的肿胀和疼痛的症状;第三个原因可见于患者存在着全身疾病,比如糖尿病,糖尿病可以导致末梢神经炎、末梢血管炎,也会出现相应疼痛和肿胀的情况。建议患者及时上医院进行就诊,看一看具体是什么原因。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/05/15收听(34810)
"如果是单一某个手指胀痛,可能是存在创伤、细菌感染、痛风关节炎、腱鞘炎、骨肿瘤等。如果是双手对称性手指胀痛,可能是类风湿关节炎、风湿性关节炎等疾病。也可能是长期劳累、手的肌肉劳损、还有局部皮肤软组织慢性增生及长期慢性缺氧形成的杵状指等。注意观察局部有无红肿、僵硬以及全身发热等合并症存在,有助于辅助判断病情。可以通过尿酸检查判断是否存在痛风,可以拍片检查了解骨骼有无骨折、关节改变、骨肿瘤等异常。如果是痛风,可以秋水仙碱降低尿酸。如果是创伤,要进行相应的休息制动固定。如果是骨肿瘤等骨骼病变,可以局部手术刮除等治疗有助于康复。如果是关节炎,可以通过日常关节保养以及对症治疗。"
2019/12/23收听(57285)
手指酸、麻、胀、痛的原因,可以是颈椎病压迫神经,也可以是手腕部或肘部的神经受压所引起。其治疗要... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/04/21播放(67691)
手指酸、麻、胀、痛的原因,可以是颈椎病压迫神经,也可以是手腕部或肘部的神经受压所引起。其治疗要...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/04/21播放(67691)
晨起以后手指僵硬、胀痛,主要是手指关节炎症以及周围组织炎症导致,临床上称为晨僵。患者睡眠或者活... 刘爱华│北京医院 2021/04/21播放(82965)
晨起以后手指僵硬、胀痛,主要是手指关节炎症以及周围组织炎症导致,临床上称为晨僵。患者睡眠或者活...
刘爱华│北京医院
2021/04/21播放(82965)
"手指胀痛临床上依据引起手指胀痛的原因不同,可采取不同的处理方法。一、近端手臂伴有静脉血栓的形成。此时会造成手指静脉血液回流受阻,大量血液淤积在手指周围的浅表血管,从而引起手指的胀痛不适。患者可通过口服利伐沙班、皮下注射低分子肝素等药物,促进血栓的融化吸收,减轻手指的胀痛症状。二、急性化脓性指头炎,多见于患者修剪指甲过深或手指皮肤破溃,皮肤表面的细菌顺组织破溃进入组织间隙而引起急性化脓性炎症。此时手指的张力较大,伴有明显的压痛,皮肤可呈红肿样改变。需要尽快的行脓肿切开引流,抽吸出间隙内的坏死组织,减轻患者的胀痛症状。"
2019/07/24收听(95622)
"手指出现胀痛,有可能是以下的原因而导致的。第一、有可能是手指的关节炎,这种情况常见的是痛风性关节炎、风湿性关节炎或者类风湿性关节炎,通常都会突然出现有关节的红、肿、热、痛的情况,伴随有关节的活动功能受限,如果是在疼痛发作之前出现有喝酒,或者是吃动物内脏、吃海鲜等高嘌呤的食物而诱发,痛风性关节炎可能性比较大。如果要鉴别以上这几种关节炎,可以去医院抽血检查风湿三项以及血的尿酸,基本上是可以鉴别的。第二、有可能是手指的软组织感染,常见的是甲沟炎,甲沟如果不小心破皮或者小的损伤,导致指甲沟里面的细菌跑进伤口里面,从而导致的细菌感染。这种情况除了局部的胀痛之外,还会看到有皮肤潮红,指甲沟炎严重的话还会看到有炎性的分泌物,甚至是有白色的脓液渗出。"
2019/07/19收听(30598)
"病人出现手指胀痛,如果是病人的手指部位骨骼出现增生、老化,导致病人患有骨性关节炎,局部肌肉有营养障碍就可以出现胀痛,而且还会伴有手指力量减弱等临床现象。另外,病人患有类风湿性关节炎也会出现手指关节部位的胀痛,有的病人还会在指间关节部位出现明显的梭形肿胀,外观有变形的表现。采取热敷处理或者进行抗类风湿治疗后,此现象会逐渐缓解。另外,病人的手指部位有长期、慢性劳损可以伤及局部肌肉、关节囊、韧带等组织,同样会产生肿胀、疼痛等表现。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/11/18收听(19570)
北医三院 王雪梅
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