下肢静脉血栓临床表现

2020-01-06 18:16播放 :

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如果发生下肢静脉血栓,可以问患者的病史,可能会有突然的肢体肿胀,如果发生在一侧,就是一侧的表现,如果两侧都有,发病往往都是一侧高发,发病率比较高,主要的表现就是肿胀。

根据栓塞的位置,如果在小腿,就是小腿肿胀,如果栓塞在近端,可能整个大腿,包括小腿、足背都有肿胀、疼痛,水肿以后包括筋膜都有痛觉的表现,肿胀、疼痛是最主要的情况。由于血栓的刺激,查体或者挤压腓肠肌时也会有疼痛或者跖屈、背屈踝关节,都会有肌肉的疼痛,是血栓引起的临床表现,比较常见。如果合并感染,可能局部还有红、热等炎症表现,也是综合的表现。

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什么是下肢静脉血栓?

下肢的血栓分部位来进行鉴别、诊断和治疗。下肢(静脉)分三支静脉,浅静脉、深静脉和交通支静脉,所以在不同的静脉内形成的血栓,它的危险性以及在后期的治疗是完全不一样的,在临床危害性最大的就是下肢深静脉血栓的形成。一般情况下以单侧多见,会出现一条腿突然间的肿、胀、灼热,甚至剧烈的胀痛,有一点是非常容易鉴别的,肿胀、疼痛的时候,如果血栓在小腿,小腿局部的周径要比另外一条腿要粗,如果在大腿的话,危险性很高,会出现整个下肢的周径增宽,要第一时间到医院来就诊。对于下肢深静脉血栓形成,最大的危害性是在早期,由于血栓的形成是随着血流出现移动,随着体循环的行程,有可能导致栓子的脱落,而达到肺动脉,就是肺拴塞。一旦肺栓塞形成,后期出现呼吸的窘迫、呼吸困难,甚至急性的猝死都是有可能的,最初的时候要查下肢的静脉彩超,能够看到局部有没有血栓的形成。进行局部抽血化验,有一项D2聚体,如果这项指标升高,提示你现在有可能是急性的静脉血栓形成阶段,这个阶段的治疗一定要到专业的血管外科,早期的时候可以置管溶栓,或者低分子肝素皮下注射进行抗凝治疗,同时还有一系列缓解局部压力、促进静脉回流的相关治疗。

语音时长03:10''

郭娴北京市宣武中医医院

2017/12/05收听(69988)

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