卵巢癌月经量特别大怎么回事

赵丹
主任医师

中国医学科学院肿瘤医院

妇科

卵巢癌月经量特别大怎么回事

2022-10-20 11:55播放 :

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视频内容

大部分的卵巢癌对女性的月经量没有影响，如上皮来源的卵巢癌，大部分是高级别浆液性卵巢癌，发病年龄是中老年妇女，在发病中位年龄段是55-60岁，通常是绝经以后的妇女。

如果出现卵巢上皮来源的高级别浆液性卵巢癌，通常也不会引起绝经女性的月经改变，或绝经以后再发出血。其他病理类型的卵巢癌，如卵巢颗粒细胞瘤，是性索间质来源的肿瘤，可能肿瘤本身会有分泌雌孕激素的能力，同时会引发子宫内膜的增生，导致月经量增多，这种情况在临床上可以见到。

通常最常见的卵巢上皮来源的卵巢癌对月经量影响非常小，因为大部分都发生在绝经以后的妇女，也不会再出现月经量增多或改变。如果月经量增大，需要再排除是不是有子宫内膜的情况，然后进一步判断月经量增多是否与卵巢癌相关，还是其他因素影响。

月经量特别多怎么回事

"　　月经到来时量特别多，已经超出正常的范围量80ml。这时考虑有功血、子宫肌瘤、子宫腺肌瘤、子宫内膜增生、子宫内膜息肉、血液系统疾病，都可以造成月经等量过多。甚至会有一部分女性因为雌孕激素失调，特别是雌激素分泌过多，可以造成内膜持续性的增长，等到月经到来时就会伴随有大量的月经，并且还可以引起出血量增多。　　这时要去医院进行收缩子宫、止血的治疗，避免长时间出血引起贫血甚至引起感染，所以这时一定要进行积极的处理和治疗。可以在月经结束之后按照医生的医嘱口服调理的药物，避免持续性的发生。"

语音时长01:14''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/16收听(28225)

02:07

月经量特别大怎么回事

月经量＞80ml为月经过多。月经过多主要为病人自身感觉，客观指标为是否存在贫血，如长期贫血提示...

何方方│北京协和医院

2020/05/06播放(98141)

月经量特别多怎么回事

"　　当女性在月经期出现月经量特别多，原因是：　　一、由于劳累或者情绪波动较大引起的。　　二、可能是女性服用活血化瘀或者盆腔理疗、足疗，也会导致月经量增多。　　三、当女性患有子宫肌瘤、子宫内膜异位症或者功能性失调性出血，也会导致月经量增多。　　当女性出现月经量特别多，需要先给予适当休息和保暖处理，可以服用止血的药物进行处理，经治疗后仍流血多，需要去医院做妇科B超检查，根据不同的原因采取相应的治疗措施，以免女性出血过多影响身体健康。"

语音时长01:20''

杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/12/10收听(63638)

02:19

月经量特别多怎么回事

正常女性月经量通常是20-60ml，超过80ml称为月经量增多。月经量增多是一种疾病，属于异常...

郭玉娥│银川市妇幼保健院

2019/07/01播放(51680)

这次月经量特别少怎么回事

"正常的月经量是20毫升到80毫升，如果低于20毫升就是月经量过少。但是现在专家共识当中已经把月经量定为5毫升以上，如果低于5毫升那就是月经量过少。5毫升的月经量就是一块日用的卫生巾，浸透就是5毫升。所以如果一块卫生巾都浸透不了，那就是月经量过少。月经量过少最常见的原因就是人工流产、刮宫引起子宫内膜的损伤，宫腔的粘连。还有一种多见于内分泌失调，由于卵泡发育不好，子宫雌激素分泌减少，子宫内膜薄出现月经是比较少的。所以月经量减少要查明具体的原因，根据原因进行治疗。"

语音时长01:22''

李顺华│莒县中医医院

2018/05/10收听(44401)

月经量特别少怎么回事

"正常月经量在30-100ml左右，会根据个人体质有所差别。如果月经量少和子宫发育不良有关，卵巢出现周期变化会让子宫内膜剥落和出血形成月经。如果子宫畸形发育不良会影响子宫内膜脱落，出现月经量过少。激素分泌异常也会造成月经量少，体内雌激素分泌过少会影响子宫内膜增生，就会出现月经量异常。经常进行人工流产也会影响月经，流产会损伤子宫内膜。月经量少和体质也有关，如果存在血虚、肾虚、体质弱也会造成月经量少，甚至月经不调。月经量少可进行B超检查、性激素六项检查，要根据病因进行调理，平时要多吃补血、补气的食物会增强身体免疫力。"

语音时长01:10''

时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院

2019/11/25收听(44395)

月经量特别大还有血块是怎么回事

"月经量特别大、有血块，可能是多种原因导致的，其中功能因素导致的异常子宫出血，有一部分可以表现为月经量多、有大血块，常常是子宫内膜增生导致。检查起来可能子宫内膜比较厚，甚至于可能会出现子宫内膜息肉，这种情况通过宫腔镜切除子宫内膜，同时辅以药物治疗，即可治愈。还有因为子宫肌瘤、子宫腺肌症等造成子宫增大的疾病，也可以造成月经量特别大。如果出现月经量特别多，甚至于造成贫血，有可能药物治疗效果不好，可能需要手术治疗。另外，还有些病人因为其他原因可能导致月经量特别大。总之，出现月经量特别大时，要进行一些临床相关检查，同时还要除外妊娠造成的流产，不同情况需要不同处理。"

语音时长01:46''

吴燕│北京大学人民医院

2020/04/08收听(32729)

突然月经量特别少怎么回事

"突然月经量的变少见于以下原因：第一、要排除有没有存在怀孕，因为当存在怀孕的情况下，可能会出现先兆流产和宫外孕的几率发生，特别是宫外孕，子宫里边没有受精卵，内膜也会出现一定的蜕膜反应，激素水平不足又会导致蜕膜剥离，就会出现少量的出血，甚至比月经量还少的出血，所以这个时候一定要排除自己有没有存在怀孕。第二、出现卵巢功能的减退，会有一部分女性过度节食减肥，这个时候无法满足正常的激素水平，就可以对卵巢功能产生影响，所以就会出现月经量的变少。第三、出现甲状腺功能的异常，甲状腺激素对卵巢功能存在一定的影响，可以直接参与并影响卵巢雌激素的代谢，适量甲状腺激素可以维持垂体和性腺功能平衡，当存在甲状腺功能分泌不足或者过多的时候，就可以会引起有月经量的变少。"

语音时长01:21''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2020/12/10收听(72477)

月经量特别少怎么回事

"月经量特别少，首先要检查血、尿HCG，除外妊娠可能，必要时要进一步除外宫外孕、胚胎停育等特殊情况。妊娠不仅表现为停经，不来月经，有时也表现为经量减少。除外妊娠之后，要检查女性性激素六项和甲状腺功能，除外多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢功能早衰等特异内分泌疾病。除外特殊情况，月经量少常常与女性精神、心理因素相关，比如考试紧张、工作压力大、心情不好，有时会有这种表现。一般不需要特殊处理，会自行好转，也可以给予雌孕激素替代治疗，增加月经量。"

语音时长01:12''

赵晓东│北京医院

2020/08/03收听(87234)

02:39

月经量特别大像流水一样怎么回事

月经

王少为│北京医院

2023/03/20播放(74486)

人流后来月经量特别多怎么回事

"正常的情况下，人工流产术后第一次来月经，月经量不会特别多。因为手术对子宫内膜有一定损伤，内膜相对比较薄，第一次来月经会比以往正常月经量稍少。随着时间的推移，子宫内膜逐渐恢复正常，月经量才会逐渐恢复正常。人流后来月经，月经量特别多，一般是不正常的，需要及时B超检查，了解盆腔子宫恢复情况。如果子宫内没有明显的残留，可以口服缩宫药促进子宫收缩、止血对症治疗，同时注意休息和保暖。如果宫腔内有残留，在阴道流血量特别多的情况下，可以考虑清宫治疗，否则，阴道流血量多，有时会导致阴道流血时间长，增加感染和贫血的风险。"

语音时长01:18''

董立斌│东莞市黄江医院

2018/06/22收听(66227)

月经量特别少怎么回事

月经是由于卵巢周期性的分泌雌激素、孕激素作用于子宫内膜，而引起子宫内膜周期性剥脱的一个生理现象。女性的月经周期，具有三个指标来衡量：第一、月经周期，正常的月经周期是28-30天左右。第二、月经期，也就是1次月经持续的天数，通常是3-7天。第三、月经量，正常的1次月经量的是20-70ml，小于20ml的叫做月经量过少，大于70ml叫做月经量过多。平时月经具备有正常的月经周期、月经期和月经量，只是偶尔1个月由于因素的影响，形成月经量特别少，就可以观察。如果患者不具备器质性病变，如合并有子宫肌瘤或者子宫腺肌瘤，或者子宫内膜异位症等，或者子宫内膜息肉形成，如果没有这些器质性病变，单独的只有1个月月经量稍微少，完全可以观察，不用做特殊处理。但是如果每个月月经量都很少，持续月经期少于3天，月经量非常少，呈点滴状，就要去医院的检查月经量少的原因。月经量少可能是卵巢功能下降，引起雌孕激素水平降低有关，或者是患了生殖系统的内分泌方面的疾病，如多囊卵巢综合征或者高泌乳素血症等，可以通过妇科检查，血内激素水平的测定和妇科B超进行确诊，根据具体病症给予对症治疗。

语音时长02:11''

高珊│中日友好医院

2020/03/21收听(35767)

这个月月经量特别多怎么回事

如果这个月月经量非常多，已经超出正常范围，因为大量出血会造成感染和贫血的几率发生，所以可以适量口服一定的消炎和止血药物来处理。如果口服止血药物3天不能达到减缓出血的目的，需要去医院挂号妇科进行彩超检查。对于没有生育要求的女性可以考虑子宫内膜诊刮帮助止血。必要时可以通过静脉输液的方式来收缩子宫，帮助达到止血的目的。尽可能要查内分泌激素六项排除激素水平有没有异常，可以避免在下个周期还会存在大量的月经血，也可以起到预防的作用。平时也要注意养成良好的作息习惯和饮食习惯，避免由于这些外在因素造成月经量增多。

语音时长01:11''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2019/12/07收听(62328)

月经量特别大像流水一样怎么回事

"如果月经量特别多，在临床上像流水一样，常见于以下原因：第一个，青春期的功能性子宫出血，常常因为激素水平紊乱，而引起月经量比较多并且月经淋漓不尽的情况。第二个，更年期子宫功能性出血，在临床上也会引起月经量比较多。第三个，子宫黏膜下肌瘤。由于肌瘤是向宫腔内生长，所以会使子宫内膜面积相对增大，影响子宫收缩而导致月经量增多。第四个，凝血功能障碍所引起的，由于血液方面的疾病，凝血功能发生异常，所以当来月经的时候，会表现为月经量特别多，所以对于这种情况建议做B超检查、妇科检查、血常规检查，根据结果再给予治疗。"

语音时长01:12''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/08/08收听(12514)

突然月经量特别少怎么回事

"如果突然月经量变得特别少，有可能是因为以下原因导致的：1、有性生活史的情况下没有采取避孕措施，先要排除怀孕的可能性，有人出现先兆流产也会出现少量的阴道出血，误以为是月经，其实并不是月经，而是不正常的出血，建议做早早孕的检测或者抽血检查血HCG。2、可能是在来月经的时候刚好喝了大量的冰冻饮料使血管收缩，所以会造成月经量特别少，可以喝热的红糖姜片水，有驱寒暖宫的作用，会改善月经量，连续喝3天会收到相对比较好的效果。3、有可能受到某种惊吓突然造成精神高度紧张或者恐惧的心理，也会导致月经量特别少，建议结合相应的临床病史分析，再用药调理。"

语音时长01:24''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2020/02/09收听(60476)

月经量特别多如何治疗

"月经量多常常见于一些器质性病变，比如子宫多发肌瘤、子宫腺肌症、子宫黏膜下肌瘤等等。另外，也可能是由于激素水平紊乱而引起的功能失调性子宫出血，需要根据具体的病因选择不同的治疗方式。正常女性月经量应该在20-60ml之间，如果一次月经的总失血量超过80ml，就称为月经过多。女性月经过多常常伴随月经时间过长，这样容易导致女性贫血，也容易诱发生殖道的感染，应该及时到医院检查是否伴有器质性病变。如果是子宫肌瘤等问题引起的，就应该采取手术的方式来治疗。如果是性激素紊乱引起的功能失调性子宫出血，应该根据不同的类型选择性激素类药物，比如口服避孕药、单纯的雌孕激素、绒毛膜促性腺激素等等，必要的时候还可以选择雄性激素。"

语音时长01:31''

陈莹│佳木斯大学宏大医院

2018/10/19收听(20146)

月经量忽然特别多什么原因

"如果以往月经量都正常，突然月经量特别多，那么在临床上首先要排除怀孕的可能性，由于怀孕引起的先兆流产。在临床上导致阴道流血特别多，主要是因为在停经以后出现阴道流血，误以为是月经，其实可能是怀孕，那么这种情况最好是抽血检查血HCG，了解是否怀孕，如果血HCG大于10.00mIU\/mL，临床上就是怀孕，这种突然流血多，很可能是先兆流产所引起的，建议通过B超检查，必要的时候需要给予清宫手术。所以在临床上如果出现月经量忽然增多的情况，一定要给予重视，主要是不要误以为是月经随便用一些止血的药物，以免延误病情。"

语音时长01:10''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2019/07/25收听(40304)

为什么突然月经量特别少

"突然月经量特别少可能是贫血引起的，如果贫血严重容易导致经血减少，还会引起头晕、眼花等现象。在经期着凉容易引起宫寒，宫寒就会导致经血减少，还会引起痛经、经血的颜色发生变化，容易出现褐色现象。有过刮宫或者人工流产子宫内膜就会受到一定损伤，容易导致经血减少，有内分泌失调也会引起这种情况，比如体内雌激素降低，容易引起子宫内膜增生缓慢，就会导致经血减少。在经期生气会引起气血瘀滞，在经期经常熬夜、过度节食容易引起营养不良都会导致这种情况。在经期需要注意休息，放松心情，如果经血减少需要加强饮食营养，还需要适当服用益母草等活血药物。"

语音时长01:11''

孟晓燕│郑州人民医院

2020/04/21收听(99410)

月经量特别多怎么办

"如果月经量特别多，可以口服八珍颗粒进行治疗。因为，八珍颗粒在临床上治疗月经过多，效果还是非常不错的。如果口服八珍颗粒后，月经量没有改善，仍然很多，建议去医院检查。主要是要排除以下疾病：第一个，就是子宫黏膜下肌瘤。由于黏膜下肌瘤是向宫腔内生长，这样就会使子宫内膜的面积相对增大，而肌瘤又影响了子宫收缩，就会月经量增多。第二个，要检查是否由于子宫腺肌症引起的月经过多。因为子宫腺肌症是内源性子宫内膜异位症，临床表现就是月经量特别多。第三个，还要排除是否由于凝血功能障碍引起月经量多。比如血小板减少等血液方面疾病。所以，月经量增多，用药后没有好转。一定要去医院检查。"

语音时长01:20''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/09/26收听(97852)

月经量特别多怎么止血

"月经量的多少因人而异，一般是20-100ml，一般每天换3-5次卫生巾即可，这样就算是比较正常的。如果月经量过多，换1次卫生巾或者纸很快就湿透，甚至经血顺腿往下流，这就属于不正常，就属于月经量很多。月经量过多可能是精神过度紧张、环境的改变、饮食方面的不当或者营养不良以及代谢紊乱等因素引起的功能性的子宫出血。经血长期过多会导致贫血，这种情况就需要考虑去医院妇科就诊，做妇科常规的检查以及盆腔彩超的检查，可以采取一些新技术方面的药物来进行调经治疗，同时配合一些止血药物来进行对症治疗，像宫血宁、断血流片、云南白药等都是止血的药物。但是有的止血药物可能效果也不是很好，就需要配合一些性激素的药物，像类似安宫黄体酮、地屈孕酮片、炔诺酮等。如果药物治疗还是效果欠佳，这种情况可能需要通过诊刮手术来进行有效的止血治疗。"

语音时长01:52''

王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院

2018/05/11收听(82656)

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