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    简介:赵丹,中国医学科学院肿瘤医院,妇科,主任医师,博士,硕士生导师。临床擅长宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌、外阴癌等妇科肿瘤的手术、化疗、靶向及免疫治疗,特别擅长妇科肿瘤的根治性手术及腹腔镜微创技术。北京医学会妇科肿瘤分会青委副主任委员、北京癌症防治学会妇科肿瘤精准诊疗专委会常委兼秘书长、中国医药教育学会妇科肿瘤专委会常委、中国抗癌协会妇科肿瘤专业委员会青年委员。主编出版专著《宫颈癌根治性手术新分型及新技术的临床应用》,承担了包括国家自然科学基金、首都卫生发展基金在内的科研课题10余项,发表学术论文20余篇,入选医科院肿瘤医院“希望之星”人才激励计划。
    擅长:子宫肌瘤、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、外阴癌、宫颈原位癌、宫颈腺癌、宫颈腺鳞癌、子宫颈癌等妇科肿瘤的手术、化疗、靶向及免疫治疗,特别擅长妇科肿瘤的根治性手术及腹腔镜微创技术。
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    赵丹医生的科普内容

    1. 全部贡献
    2. 视频59
    卵巢囊肿复发怎么办
    卵巢囊肿如果考虑复发,应先去医院就诊,并进行充分评估。影像学检查的手段很多,不仅可以做B超,还可以做盆腔核磁,盆腔核磁有很好的软组织分辨率,可以更好地看出新生的囊肿囊壁是否厚,以及是否多房、囊内是否有乳头,或囊内液是黏液还是浆液,甚至是血液等。 卵巢囊肿如果考虑复发,可以通过进一步更高级的影像学评估手段,来评估是否是真的复发,同时也结合血清肿瘤标志物,有些特殊的病理类型囊肿,通常会伴有肿瘤标志物的改变,比如子宫内膜异位症、巧克力囊肿,此时患者CA-125会有升高,或存在卵巢黏液性肿瘤,可能会伴有CA-199升高等。 因此,应综合评估考虑,同时还要结合原来卵巢囊肿的性质综合分析。部分囊肿确实容易复发,如卵巢巧克力囊肿,或上皮来源的黏液性囊腺瘤,都有一定复发风险。
    6.24万
    68
    2023-12-07
    1207
    卵巢癌术后腹膜后淋巴结肿大是什么意思
    卵巢癌术后在随诊过程中发现腹膜后有肿大的淋巴结,应排除是否有转移,如果出现腹膜后肿大淋巴结,不除外有转移的可能。但肿大的淋巴结要进行增强CT评估,主要评估肿大淋巴结大小。越大的淋巴结转移风险越大,尤其是超过1cm的淋巴结,以及是否有边缘强化,如果有强化,可能高度提示有转移。 同时也要看淋巴结囊内性状,如果肿大的淋巴结很大,甚至融合,中心出现坏死,都高度提示肿大的淋巴结是转移。如果淋巴结很小,也没有明显强化,这个淋巴结可能是炎性,或反应增生性的淋巴结。 对于腹膜后淋巴结肿大,要高度警惕进行充分的评估来排除转移,主要是通过淋巴结的大小、性状、是否强化等,影像科上有比较精准的判断方法,来协助判断肿大淋巴结是否转移。
    8.93万
    62
    2023-11-17
    1117
    早期卵巢癌的症状有哪些
    早期卵巢癌通常没有临床症状,大部分早期卵巢癌都是在体检时发现了附件区包块,如有实性成分或血流比较丰富,同时可能伴有血清肿瘤标志物CA-125升高。 如果B超可疑,可以进一步做盆腔核磁检查明确囊实性肿物性状。影像学可以帮助判断肿物良恶性的风险,因此一般早期卵巢癌没有症状和表现,通常都是在体检时被发现,早期卵巢癌也因此容易被漏掉,不容易被早期发现。 女性患者应关注自己的健康,定期进行妇科体检,有时做常规体检没有问题,认为已经绝经不用再查妇科。但恰恰相反,很多卵巢癌都是绝经以后的中老年妇女高发,因此绝经以后更应该去查妇科,且常规体检时不能把妇科检查漏掉。
    8.22万
    47
    2023-11-13
    1113
    卵巢癌术后不化疗会怎样
    卵巢癌术后不化疗会提高复发风险。卵巢癌大部分是高级别浆液性卵巢癌,恶性程度较高,且70%的卵巢癌一经发现就是晚期,因此恶性程度很高的中晚期卵巢癌,通常都需要化疗。即使是早期卵巢癌,如果是病理类型很恶的高级别浆液性卵巢癌,也需要化疗,因为此类型在很早期就容易出现转移,术后化疗目的就是为了最大可能地降低复发风险。 化疗药可以通过输液的方式注射到血管里,通过血液流动分布到全身各处,甚至有些特别小的或手术没切干净的镜下残存肿瘤,通过全身输化疗药,可以杀灭在萌芽里,可以最大可能地降低复发风险。因此在卵巢癌术后化疗是很重要的辅助治疗手段,也是恶性肿瘤所强调的综合治疗理念。手术刀不能解决所有问题,尤其病变范围很广,即使做了手术,可能还有残存病灶,术后化疗显得尤为重要,可以大大降低术后复发风险。
    6.25万
    96
    2023-11-04
    1104
    卵巢癌手术后盆腔出现结节怎么办
    卵巢癌手术后出现结节,应该去医院做进一步的检查,如果肿物确实不太大,很难判断到底是良性还是恶性,此时不应放松警惕,应做细致的评估,检查时可以选择PET-CT来判断良恶性。 PET-CT是敏感度更高的检查方式,通常对1cm以上的结节有一定的判断效果,如果是1cm以下的结节,甚至5mm以下的结节,目前现有的影像学的手段,很难明确评估是良性还是恶性。通常PET-CT的敏感性最高,但必须是在5mm或者是1cm以上才能判断,并且通过摄取的高低来判断良恶性。 如果卵巢癌术后出现特别小的盆腔结节,建议应该积极去做PET-CT检查,明确是良性还是恶性。如果是恶性,应考虑下一步的治疗,如果是考虑良性的可能性大,应继续随诊和复查。
    8.46万
    80
    2023-10-23
    1023
    卵巢癌检查什么可以查出来
    卵巢癌早期不容易发现,对于家里有得乳腺癌或卵巢癌的家族史病人,可能要增加筛查的频次跟密度,主要是以B超、血清肿瘤标志物,如CA-125来结合。 卵巢癌很多时候发现都是晚期,如果晚期时,应结合全身影像学评估病灶范围,如果已经产生了恶性腹水,可以把腹水抽出来送化验,检查腹水中是否有恶性的肿瘤细胞。还需要做胃镜或肠镜排除消化系统来源,同时如果要明确诊断,可以在B超引导下做肿物穿刺,用很细的针穿出一条组织来送病理化验,可以得到最明确的诊断。病理诊断是最高级别证据,此时可以看是不是来源于卵巢,或是哪种病理类型。
    9.33万
    7
    2023-10-11
    1011
    卵巢癌术后腹膜后淋巴结肿大一定是转移吗
    卵巢癌术后腹膜后淋巴结肿大不一定是转移。淋巴结肿大要进行详细的评估,首先做CT看肿大的淋巴结,判断淋巴结肿大是否超过1cm,以及淋巴结在做CT时是否强化、囊内是否有坏死等。影像学上有一些评估标准,能够帮助判断肿大的淋巴结是否转移,同时患者应结合病情,以及血清肿瘤标志物CA-125是否升高,来充分判断肿大的淋巴结是否转移。 如果肿大的淋巴结很小,不一定是转移,但卵巢癌确实也容易出现腹膜后淋巴结转移,所以如果在术后随诊过程中发现有肿大的淋巴结,也需要提醒高度警惕是否有可能肿瘤又复发,又出现淋巴结的转移了等问题。
    6.98万
    27
    2023-10-06
    1006
    卵巢癌放疗好还是化疗好
    卵巢癌是化疗好。在卵巢癌的治疗中,放疗起的作用非常有限,只有一些特殊的情况,局限于腹膜后转移淋巴结,手术无法切除,可以用放疗的手段来干预。因为放射治疗是通过射线,也属于一种局部治疗,但因为卵巢癌容易出现盆腹腔的广泛转移,病灶范围很大,靠放射线这种局部治疗很难解决问题,因此卵巢癌大部分需要进行化疗。 化疗是通过把化疗药输进血液里,通过血液的循环将化疗药运送到肿瘤比较聚集的部位,起到杀灭肿瘤的作用,因此化疗是全身治疗,相对于放射治疗,化疗更容易控制卵巢癌比较广泛的转移病灶。 因此在卵巢癌治疗中,大部分采取化疗这种全身治疗的方法,而对于放射线这种局部治疗,能够应用的场景则非常有限。
    6.88万
    21
    2023-09-28
    0928
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