中日友好医院
妇产科
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不来月经可以怀孕。女性不来月经分为较多种情况，具体如下：
1、青春期女性：下丘脑-垂体-卵巢轴反馈机制仍未彻底建立，有可能出现稀发排卵、不排卵。这种状态下即使并未月经来潮，一旦发生意外排卵、稀发排卵，依然可能受孕；
2、围绝经期或稀发排卵、不排卵：由于卵巢具有功能，并未达到完全绝经状态，所以受到外界环境、内在情绪等影响，会出现意外排卵。在这种状态下，如果发生没有采取保护措施的性生活，会增加受孕机会；
3、哺乳期女性：并未采取较为严格、安全、可靠的避孕措施，一旦发生排卵，依然有可能受孕。
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"不来月经的情况下也会排卵，也会怀孕，比如有的人是3个月来一次月经，只要正常同房一样会怀孕，因为是有排卵的。另外，在哺乳期会出现闭经的现象，可能会恢复排卵，同房的时候不采取避孕措施同样会怀孕，所以不来月经同样会有排卵，也会怀孕。如果没有计划怀孕，在每次同房的时候都要采取好避孕措施，哺乳期的女性最好是在同房的过程中用避孕套避孕，其他时期的女性避孕可以上宫内的节育环，可以用避孕套避孕或者做结扎手术避孕，避孕效果都非常不错。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/02/20收听(76802)
"育龄期女性很重要的特点就是周期性的来月经，月经周期一般都是非常规律的，比如28天来一次月经或者30天来一次月经。但如果平时月经都很规律，这一次该在月经的日子没有来月经，这种情形是不是怀孕需要进一步检查。如果育龄期女性没有安全措施同房，没有来月经，首先需要考虑是不是怀孕。除了怀孕之外，育龄期女性没有来月经还有别的可能，比如因为最近身体比较累、工作压力非常大，或者有非常重要的考试，或者心情很不好、身体生病导致这次没有排卵，该来月经的时候没有来，造成暂时性的月经延迟，这种情形也是很常见的。卵巢上长了畸胎瘤、巧克力囊肿，或者多囊卵巢综合征，月经也可能会推迟不来。所以不来月经有可能是怀孕，也有可能是别的问题，最好能到医院做进一步的检查来明确到底是什么问题。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/06/19收听(78798)
"怀孕又称妊娠，是指女性出现的一种特殊的生理状态，并不是一种疾病。女性一旦怀孕就不会再来月经，这是肯定的。一旦怀孕，女性的卵巢功能出现变化，会持续性分泌比较高浓度的雌激素和孕激素，会刺激内膜持续增殖而不会出现激素水平的波动，因此就不会出现内膜周期性的增殖和脱落，所以怀孕以后不会来月经。但是怀孕以后有些女性可能会出现阴道流血，会被误认为月经或者被称为妊娠月经，这些说法都没有任何科学依据。这些阴道流血有可能是先兆流产或者其他部位所导致的出血，肯定不是来月经。因为一旦来月经，女性就不会怀孕，只要怀孕就肯定不会来月经，所以怀孕是绝对不可能来月经的。怀孕早期和晚期不要同房，这两个时间段内患者较敏感，同房时容易流产。患者在怀孕早期还要补充叶酸，以预防胎儿神经管畸形。"
张露│山东省立医院
2020/05/08收听(36815)
没有怀孕但是月经不来，这个情况看月经推迟多久，一般提前或延后在一周内属于正常。如果超过一周月经还不来，首先到医院做B超，看子宫内膜，根据内膜的厚度进行调经，内膜特别薄，可以用促内膜发育的药或者吃补血养血的药，先调理月经，内膜特别厚，可以吃调经药来月经，一般益母草颗粒就可以。吃避孕药、紧张、压力大、熬夜、环境改变等都会导致月经推迟，偶尔一次月经不准，一般问题不大，要是经常不准，必须到医院去抽血做内分泌检测，根据内分泌检测结果再对症治疗。
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/18收听(31612)
"不来月经的情况下也可能会怀孕，比如处于生育年龄的女性，只要有正常的性生活，没有采取避孕措施，只要有排卵则有可能会怀孕。虽然有人月经出现不规律的现象，甚至出现闭经，但是会偶发排卵，当排卵的时候刚巧有性生活，那么可能会怀孕。不过绝大多数如果有月经不规律的情况，怀孕的几率相对会降低。另外如果是因为卵巢功能衰退所引起的停经，在这种情况是很难怀孕的。所以如果出现停经的现象，建议要排除卵巢功能早衰，并且也建议利用晨尿做早孕的检测，排除怀孕的可能性。"
2019/05/20收听(18194)
"月经是由于子宫内膜失去雌激素和孕激素的支持脱落、出血而形成，女性怀孕以后妊娠黄体分泌孕激素，卵巢分泌雌激素，雌激素和孕激素水平升高，没有出现激素水平的下降，所以子宫内膜不会脱落，也不会出血，也就是不来月经的主要原因。女性怀孕是精子和卵子结合形成受精卵，卵泡从卵巢排出以后形成黄体，黄体分泌孕激素维持受精卵进一步发育，孕激素水平没有下降就不会出现撤退性出血，也就不会出现月经。如果怀孕以后妊娠黄体分泌孕激素不足或者受精卵停止发育，孕激素水平下降，孕激素低于5mIU\/ml，这个时候就没有了保胎价值，就会出现自然流产，数值进一步下降时就会有阴道出血的现象。"
许艳丽│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/02/07收听(70290)
"不来月经的情况下，如果有正常的性生活同样会怀孕，主要是因为虽然没有恢复月经，但是已经恢复了排卵，精子和卵子结合形成受精卵就会怀孕。这种情况绝大部分见于哺乳期女性，在哺乳期的时候没有恢复月经，但是却恢复了排卵，这个时候同房如果不避孕，就可能会怀孕。所以哺乳期的女性一定要注意，在性生活的时候采取好避孕措施，最好的方法是用避孕套，在性生活全程过程中给予避孕，这样能达到很好的避孕效果。不建议口服避孕药，因为毕竟有婴儿在哺乳，通过乳汁会排泄对婴儿会造成相应的影响，建议用避孕套给予避孕。"
2019/10/28收听(31789)
"怀孕后绝大部分女性不会来月经，少许女性表现经量减少，个别女性正常月经来潮，情况非常少见。怀孕后正常表现为停经，一般最早停经3-5天，可以检测出尿妊娠试验阳性，诊断妊娠。正常月经来潮者，如果孕囊随同经血一起排出体外，诊断生化妊娠，是流产的特殊形式。如果孕囊没有随同月经流出体外，常可以正常发育成胎儿，正常分娩，不受月经影响。怀孕后，孕妇需注意避免接触有害物质，如染指甲、染发，减少辐射，保持健康的生活规律，避免熬夜和暴饮暴食，避免剧烈运动，定期按时到正规医院的妇产科进行产检。"
赵晓东│北京医院
2020/05/09收听(29961)
不来月经是否为怀孕，需要根据具体情况来分析：1、如果是卵巢储备功能低下也就是卵巢... 杨晓丽│太原市中心医院 2020/01/10播放(58320)
不来月经是否为怀孕，需要根据具体情况来分析：
1、如果是卵巢储备功能低下也就是卵巢...
杨晓丽│太原市中心医院
2020/01/10播放(58320)
"孕激素呢，具有维持子宫内膜增生的作用，而孕激素是两个部位分泌的，一个是卵巢的黄体，还有是胎盘的黄体，每次月经干净以后，子宫在卵巢黄体的刺激下开始增生，加厚，为受精卵的植入准备土壤，如果没有怀孕，一个月经周期以后卵巢黄体萎缩，子宫内膜没有了孕激素的刺激后迅速萎缩脱落出血而形成月经，如果在排卵期性交，并且卵子受精，受精卵会在随后几天在子宫内膜植入，分裂生长，并随着胎盘的形成，卵巢黄体萎缩前产生更大量的孕激素，维持子宫内膜增生，这样子宫内膜当然就不会脱落出血了，这种机制是为了给胎儿提供充足的营养，所以怀孕以后也就不会再来月经了。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/27收听(30831)
"一般情况下，怀孕后就不会有月经来潮，生产后会逐渐恢复月经来潮。怀孕后应进行相应的检查，确认怀孕的部位、状态、胚胎的个数等，有利于后面的产前检查、产前筛查以及产前诊断。可以根据胎儿的生长发育的情况以及对孕妇的影响，做好一些并发症的预防。有少数在怀孕期间有出血，有些是周期性的，量不多，这种情况不影响到胚胎生长发育，也可以观察。还有少数是妇科的疾病或因为流产而导致出血，或妇科的宫颈病变导致的出血，需要针对性的检查和处理。怀孕早期应遵医嘱服用叶酸片，预防胎儿神经管畸形，如果在妊娠期出现阴道异常出血，或者比较剧烈的腹部疼痛症状，应当及时到医院就诊。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/08收听(94023)
"不来月经，绝大多数人是不能够怀孕的，因为只有正常来月经，卵巢才会有正常的排卵，才能有正常的怀孕。不来月经，月经不规律，必须到医院做相应检查，看什么原因引起，然后对症治疗。极少数特殊情况月经不调的患者，偶尔也会排卵，来月经之前有一次排卵，如果排卵期时备孕，有怀孕的可能。不来月经有很多原因，比如有宫腔粘连或者是有内分泌方面的疾病等等，这些都会导致不来月经。"
2018/06/19收听(24563)
"女性怀孕以后应该不来月经，但是有些女性在怀孕初期由于激素的问题，可能会出现少量阴道出血的现象，这种阴道出血常常不同于既往月经，往往是由于卵巢分泌的激素不足，导致了在应该来月经时少量阴道出血，出血的天数也常常会少于以往的月经，这常常是正常的现象。这种现象不是所有的人都会出现，而在其他时间由于HCG增高，激素已经满足了维持子宫内膜的功能，所以在怀孕后期通常是不会有阴道出血的，如果有阴道出血则为异常现象。总的来说，女性在怀孕以后是不该来月经的。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(19879)
"月经的主要成分是脱落的子宫内膜。女性怀孕以后，受精卵会在子宫着床，子宫内膜就会在雌激素的促进下保护受精卵而不断的增厚，为受精卵发育成胎儿做好准备，因而就会就不再脱落，也就不再有月经的到来。月经是女性生殖健康的晴雨表，一般28-35天为一个周期，平均每一个周期持续5天左右，出血量一般为30-80ml。如果出现异常，建议及时去正规医院的妇科做相关检查，找出病因，对症治疗，以免对身体健康造成危害。"
张金兰│威海市妇幼保健院
2018/05/19收听(74021)
"在临床上有停经史，但是经过实验室检查没有怀孕，常常是由于内分泌紊乱所导致。首先在日常生活中过多的压力或者是繁忙的工作，或者是由于情绪上的变化、经常熬夜，都可能会导致内分泌失调使月经不来。其次，在临床上还要警惕是卵巢功能早衰。如果一旦出现这种情况，月经不但现在不会来且今后也不会再来，因为卵巢功能早衰在临床上不可逆。建议女性在日常生活中要养成良好的生活习惯，生活要规律并且不要熬夜、不要烟酒过度，这样才能有效的维护卵巢的正常功能。一旦出现卵巢功能不正常的情况则后果非常严重，不仅不来月经也不会再怀孕生孩子，而且皮肤也会出现相应的松弛状态。"
2019/04/12收听(44186)
月经与子宫内膜的脱落密切相关，由没有受精的死亡卵子连同子宫内膜一同脱落而形成的。当怀孕后受精卵在子宫成功着床，子宫内膜发生蜕膜样改变，并保护受精卵，为受精卵的生长发育做好准备，这时卵巢不会再排卵，子宫内膜也不会再脱落。怀孕时也就不会再来月经。当怀孕后卵巢不再进行周期性的雌孕激素分泌，子宫内膜不会再发生周期样改变，也不会再进行周期性脱落，所以不会出现怀孕期间来月经的情况。如果发现有阴道不规则流血，怀疑可能是先兆流产、胎盘早剥、先兆早产导致的，建议及时到医院检查、治疗。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/24收听(21583)
"女性在月经中期发生排卵，排出的卵子未受精会形成黄体，黄体会分泌大量的雌孕激素，在月经来潮前期黄体出现萎缩，雌孕激素撤退，子宫内膜失去了雌孕激素的支持，发生子宫内膜的剥脱、出血，即为月经来潮。而当卵子受精后，会形成妊娠黄体，妊娠黄体会持续性的分泌雌孕激素，以支持受精卵的发育，由于大量雌孕激素的存在，子宫内膜会进一步的发育不会发生剥脱，因而没有月经来潮。"
邹娜│九江市妇幼保健院
2019/03/22收听(74790)
"怀孕以后会有以下情况：1、因为子宫内膜发生了蜕膜样改变，所以不会再出现子宫内膜脱落，也就不会再来月经；2、怀孕以后卵巢不会再出现周期性分泌雌激素和孕激素，所以子宫内膜不会发生周期样改变，也不会脱落出现阴道流血，在整个怀孕期间也就是280天的时间内不会再出现来月经的情况。如果在怀孕期间出现了阴道流血是不正常的现象，常见于先兆流产、先兆早产、胎盘早剥或者胎盘低置，可能会造成孕期出现阴道流血，建议及时检查并且根据检查结果再给予相应处理。"
2019/10/09收听(59257)
"女性不来月经是否怀孕，要根据患者的情况而定，以下几种情况是有怀孕的可能：1、患者在哺乳期，未来月经时同房不避孕，可能会怀孕。因为女性在哺乳期何时恢复排卵和月经不定，如果同房时正好处于排卵期，就有怀孕的可能性，在哺乳期的女性任何时同房，都要做好避孕。2、在围绝经期时，女性卵巢功能下降，部分女性会出现排卵拖后、月经拖后的情况。患者不好把握排卵期，在出现月经推迟后同房不避孕，也有可能会出现怀孕。3、青春期女性在月经来潮之前，如果同房也可能出现怀孕。因为女性在月经来潮之前会出现排卵，如果在排卵时同房，患者就不会来月经，但可以怀孕。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/02/05收听(97596)
"为什么怀孕了就不来月经了，女性的月经周期受下丘脑-垂体-卵巢生育轴的影响，可以调节卵巢的周期性变化，每个月会在激素的影响下会有排卵，排卵以后激素的变化会导致子宫内膜周期性的增生分泌，如果排卵时，排卵期的子宫内膜会在高的雌激素和孕激素作用下增长，以实用于孕卵的着床。如果没有怀孕，到了排卵后的14天左右，雌激素和孕激素会下降到很低的水平，对于子宫内膜生长的支持就会撤退，导致了子宫内膜的剥脱，月经就来潮了，如果怀孕以后引起子宫内膜增长的高雌激素和孕激素水平会持续到妊娠的结束，这期间的子宫内膜会适应于孕卵的着床，适应于胚胎的发育，将来适应于胎儿有生长发育，所以不会有子宫内膜的剥脱，当然也就不会有月经，所以怀孕以后就不会有月经来潮了，就是这个道理。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(13956)
哈医大一院 于冬梅
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北京同仁医院 王伟
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安医大一附院 罗莉
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