山东大学齐鲁医院
小儿内科
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小儿连续咳嗽原因较多，并非均因过敏引起。咳嗽感受器主要在气管隆突以上，如果存在刺激因素，咳嗽会较剧烈，常见有以下几种情况：
1、一过性咳嗽，如闻到刺激性气味、粉尘、花粉等，通常提示过敏性咳嗽；
2、典型百日咳，属于连续性、刺激性咳嗽且时间较长，可通过病原学检查进一步确诊；
3、感染性咳嗽，如患者局部炎症明显、充血及水肿厉害，出现连续性剧烈咳嗽且脓痰较多，通常提示为细菌性咳嗽。
因此对于一过性刺激性咳嗽，可考虑为过敏表现。
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"如果孩子出现持续性的咳嗽并且中间不停顿，有几种可能，要根据病因治疗才能奏效：1、气管异物，这是突然发生的连续性咳嗽，往往在吃花生米、嗑瓜子等情况下发生，要紧急就医。2、中枢性的咳嗽，比较少见，可以口服一些中枢性止咳药，如右美沙芬糖浆，对于大脑中枢受刺激导致的咳嗽有很好的疗效。平时要注意，尽量不要让孩子遭受精神刺激，不要经常的训斥孩子。当孩子精神紧张或者心情悲伤的时候，就很可能会导致中枢性的咳嗽。可以同时配合一些调节神经的药物来进行协同治疗，例如维生素B1维生素B12。3、过敏导致的刺激性咳嗽，孩子可能会有咽喉瘙痒的症状，止咳药可选用惠菲宁。建议同时口服一些抗过敏的药物，例如氯雷他定颗粒，对于改善过敏性咳嗽有很好的疗效。4、支原体感染引起的连续性咳嗽，多为干咳，可用阿奇霉素控制感染，同时配合雾化吸入和止咳化痰药物治疗，如氨溴特罗口服液等。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/08/06收听(21072)
"如果儿童连续咳嗽停不下来，主要是由于以下几种情况导致的：首先是由于儿童患有急性支气管肺炎导致的，如果儿童的呼吸道感染比较重，儿童的病情进展为急性支气管肺炎。这种情况下，儿童在肺炎早期常常会出现连续性的咳嗽，咳嗽比较频繁，并且很难自行停下来。针对于这种情况，需要给儿童积极的抗感染以及化痰处理。其次是由于儿童患有咳嗽变异性哮喘导致的，咳嗽变异性哮喘属于哮喘的一种特殊类型，它是一种以咳嗽为唯一和主要症状的一种哮喘的特殊类型。儿童患有咳嗽变异性哮喘以后，也会引起连续的咳嗽，并且咳嗽属于干咳无痰的类型。针对这种情况，需要给儿童及时的应用特布他林等支气管舒张剂进行治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/09/18收听(68253)
小孩剧烈咳嗽停不下来，首先要安抚孩子的情绪，让孩子坐下休息，不要平躺，剧烈咳嗽的时候不要吃太多、太饱的东西，可以多喝温开水，避免胃酸反流刺激咽喉，使咳嗽越来越重。小孩剧烈咳嗽可以在医生的指导下口服右美沙芬或者其它镇咳类药物，但是需要注意用法和用量。小孩剧烈咳嗽要寻找病因，如果是细菌感染引起，可以口服头孢类或大环内酯类抗生素抗感染治疗。如果是过敏性疾病引起，可以雾化吸入布地奈德、异丙托溴铵，解痉、平喘，口服孟鲁司特钠、强的松，缓解气道内炎症。最好到儿科就诊，完善胸片、血常规等检查，明确诊断，用药治疗。
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/10/14收听(36228)
小孩剧烈咳嗽停不下来，需警惕是否有支气管异物，需注意询问有无明显的异物吸入史。如果是吃硬东西，... 罗淑娟│湖南省儿童医院 2021/08/04播放(75989)
小孩剧烈咳嗽停不下来，需警惕是否有支气管异物，需注意询问有无明显的异物吸入史。如果是吃硬东西，...
罗淑娟│湖南省儿童医院
2021/08/04播放(75989)
"小孩剧烈咳嗽停不下来这种情况。在临床上是比较多见的，引起的原因不清。可能与这些因素有关系，1、患者出现严重的细菌和病毒感染，导致气管、支气管发炎，出现剧烈咳嗽的情况有关系。2、需要考虑患者是不是出现异物吸入或支气管淋巴结肿大导致的咳嗽。需要带孩子到医院就诊，在医生的指导下进行血常规、肺部X线检查以及支气管镜的检查来明确，引起小孩剧烈咳嗽的原因，针对病因来进行积极的治疗，使患者的咳嗽尽快得到控制，身体逐渐恢复健康。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/17收听(19732)
"出现咳嗽停不下来的症状如何选择治疗措施主要取决于病因，比较常见的是呼吸系统疾病，比如咳嗽变异性哮喘，由于过敏因素所导致可以给予抗过敏药物，包括扑尔敏、盐酸西替利嗪、氯雷他定，复方制剂还可以选择复方甲氧那明胶囊、氨溴特罗口服溶液、盐酸丙卡特罗口服液等，必要时还可以选择吸入用布地奈德混悬液、硫酸沙丁胺醇雾化吸入溶液等雾化吸入治疗。另外针对于结核分枝杆菌引起的肺结核出现的咳嗽应该给予联合抗结核药物的治疗，包括异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺、左氧氟沙星等药物。对于支气管肺癌导致的咳嗽应该及早进行手术切除癌肿，并且辅以放疗、化疗以及靶向药物的治疗才有望可能达到治愈。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2019/10/09收听(68551)
"当患者出现一咳嗽停不下来的临床表现时，需要积极就医，完善相关检查并明确诊断，根据诊断给予相应的治疗：1、如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的持续性咳嗽，临床需要口服孟鲁斯特钠、吸入布地奈德福莫特罗。2、如果患者是因为胃食管返流而出现的咳嗽，需要口服奥美拉唑、莫沙必利，同时注意饮食以及体位，避免使用高甜、高油腻的食物，尽量保持头高脚低位。3、如果患者是因为支原体感染而出现的咳嗽，可使用大环内酯类的阿奇霉素、红霉素、罗红霉素，或者是喹诺酮类的左氧氟沙星、莫西沙星等等。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/09/29收听(51086)
"患者一咳嗽就停不下来，可见于肺部炎症、气管炎症以及上呼吸道出现的扁桃体炎、咽喉炎都会出现。患者可以针对病因制定治疗方案，特别是雾化吸入的合理使用对控制咳嗽有很大帮助。像地塞米松、糜蛋白酶、硫酸沙丁胺醇、硫酸特布他林、布地奈德、福莫特罗都可以在医生指导下2次\/日进行雾化，使咳嗽症状有所改善。另外，可以选择化痰药，规范应用抗生素进行病情控制，其效果也不错。很多患者需要多饮水以及配合健康的起居，对病情也有好处。咳嗽特别剧烈，可以考虑中枢性镇咳药，像可待因的应用效果也很好。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/24收听(16179)
"咳嗽一直停不下来，最好先喝一些液体的化痰药，因为在咳嗽一直停不下来的时候，最大的问题是里面有痰想出来。如果气道没有异物，一般很少出现咳嗽，痰在气道里其实就是异物，咳嗽也就是为了把痰排出来，但是不知道有没有的时候，喝点化痰药比较保险，因为有痰，化痰药把它稀释以后，不会那么黏也容易出来。即使没有痰，只是阴虚或者受到外界的刺激时，液体化痰药正好含水分，中药的化痰药像鲜竹沥，本身有清解肺热的作用，即使是阴虚内热，用液体化痰药也有部分补水的作用，所以比较可靠。另外，可以用穴位按摩的方法，从天突一直到膻中，这一串穴位都是在气道前面的位置，所以什么地方痒，把手搓热在局部做按摩，缓解内部咽痒或气道痒引起的咳嗽都是非常有效的。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/17收听(37963)
当患者出现突然一直咳嗽停不下来时，可以口服一些止咳的药物，例如复方甘草片、肺力咳合剂、强力枇杷露、右美沙芬等，同时应该积极就医，完善相关检查，明确咳嗽原因并给予相应的治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽，可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。如果患者是因为胃食管反流而出现的咳嗽，可口服泮托拉唑、多潘立酮，同时注意饮食和体位。如果患者是因为药物而导致的咳嗽，需要停用相关的药物，例如卡托普利、依那普利、福辛普利等。如果患者是因为咽炎而出现的咳嗽，可以含服草珊瑚含片、胖大海含片等。
2020/10/26收听(55410)
"咳嗽停不下来，说明有持续引起咳嗽的原因存在。只有针对这些原因进行治疗，才能够真正缓解咳嗽的症状。引起咳嗽的原因很多，既包括感染性的因素，也包括非感染的因素。具体来说，如果存在细菌感染，就需要给予抗感染治疗，比如使用头孢或者青霉素类药物。如果是一般的病毒感染，只需要给予对症化痰治疗即可，比如使用右美沙芬止咳，使用盐酸氨溴索化痰治疗。如果是气道慢性炎症，比如支气管哮喘，就需要消除和缓解支气管的慢性炎症，一般可以使用布地奈德雾化吸入治疗。如果是心功能不全引起的咳嗽，就需要改善心功能，抗心衰治疗。如果是因为药物所引起来的咳嗽，比如伊拉普利，就需要停用该药。当然，如果没有明显的痰液或者痰液极少，咳嗽剧烈影响睡眠、休息，在针对病因治疗的同时，也可以使用强力镇咳药，比如使用可待因，缓解咳嗽症状。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2019/08/28收听(55680)
"平时不咳嗽一咳嗽就停不下来，这种情况最常见的有两种原因：一、过敏，平时没有接触到过敏源不咳嗽，一旦碰到过敏源，马上就出现过激的反应，就出现咳嗽，而且在过敏的时候，如果过敏源不能排除，不能离开过敏源的话，会持续的加重，甚至到最后引发哮喘，所以如果要是出现平时没事儿，突然咳嗽，一定要注意周围有没有可能引发过敏的，比如油漆、甲醛或者粉尘这些都有可能。二、肺内有残痰，比如前一段时间肺里面感染或气管得了炎症，在治疗以后不发烧、血象正常，但是肺内可能还会有残痰排出来。这个残痰上来的时候，因为它不像急性炎症的时候是大口的浓痰比较容易呼噜一下就出来，后面剩余的残痰多数都是比较小的渣子，或小的丝状的絮状的，那么小的痰，而且非常黏，一旦上到气管或咽部的时候又不好出来，会刺激气道或咽部导致咳嗽，那么咳到什么时候？非得咳到这个痰出来了才能停止。这个时候就需要用一些化痰药痰比较快的出来，不要去一下一下反复呛咳，而应该用力的做呼气，让每一口气都是比较有力，比较长的这么吹出去以后，让那个痰比较容易排出来。"
2020/04/16收听(18553)
"咳嗽停不下来无法睡觉，需要考虑可能存在有喘息性支气管炎、支气管哮喘以及咳嗽变异性哮喘等。另外，很可能还伴随有其他的病原体的感染，比如细菌、支原体、衣原体等。主要是由于这些原因导致呼吸道黏膜出现了充血、水肿以及大量炎性分泌物的渗出，而刺激到了呼吸道黏膜反射性地出现了咳嗽，而且夜间人体的交感神经相对比白天要兴奋，容易加重气道内的腺体的分泌，进一步会加重咳嗽的症状。"
2018/12/21收听(60759)
"咳嗽停不下来影响到了睡眠，需要积极的治疗咳嗽，可以先口服止咳的药物。如果没有痰的情况下，可以用中枢性的镇咳剂，可以口服右美沙芬颗粒；如果痰液比较多的情况下，就需要用止咳化痰的药物，在这个时候也可以按摩内关穴、太冲穴、丰隆穴、合谷穴、孔最穴、肺腧穴、风门穴，除了对咳嗽有效果之外，也能够起到助眠的作用；如果症状继续加重，没有好转的情况下，最好先去医院做检查，查明引起的原因，积极治疗；经常有睡眠不好的情况下，需要适当的用安神、助眠的中药来治疗，平时也需要饮食和生活有规律，注意锻炼身体。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/08/07收听(92972)
"咳嗽停不下来、无法睡觉多数属于夜间咳嗽比较严重，一般见于气道过敏性疾病，比方说咳嗽变异性哮喘、支气管哮喘，还有感染后咳嗽。由于气管的敏感性比较高，对外界的冷空气和异味都特别敏感。早上夜间温度比较低，迷走神经兴奋，还有被褥和枕头中的尘螨，在睡觉时被释放出来，所以夜间咳嗽比较严重。如果出现咳嗽停不下来、无法睡觉，应该用治疗咳嗽变异性哮喘，或者干扰咳嗽的药物。常用的药，像阿斯美胶囊、惠菲宁口服液，能够很好的治疗夜咳，咳的很严重的咳嗽。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/07/23收听(59264)
当患者出现咳嗽非常厉害，停不下来时，可口服止咳的药物，例如右美沙芬、喷托维林、甘草片、肺力咳合剂、苏黄止咳胶囊、强力枇杷露等等。同时要积极就医，完善血常规、C反应蛋白、降钙素原、支原体抗体、病毒抗体、胸片等相关检查，明确诊断，并根据诊断采取相应的治疗。如果患者是因为支原体的感染而出现咳嗽，需要使用抗支原体的药物，例如阿奇霉素、红霉素、左氧氟沙星等等。如果患者是因为咽炎而出现的咳嗽，需要含服胖大海含片、金嗓子含片，必要时可给予雾化治疗。如果患者是因为咳嗽变异性哮喘而出现的咳嗽，需要避免接触过敏的物质，口服白三烯调节剂，吸入糖皮质激素等等。
2020/11/02收听(10372)
"喉咙痒，咳嗽停不下来，可以临时采用中枢镇咳药进行镇咳治疗，比如复方甘草片、复方甘草口服液、强力枇杷露或者复方磷酸可待因等。这只是起短暂的镇咳作用，要想让咳嗽完全的停下来，还要进行对因治疗。喉咙痒，咳嗽停不下来，最常见的原因有过敏性的咽炎、咳嗽变异性哮喘等。如果是过敏性咽炎，可以见到咽喉痒痒想咳嗽，有的时候阵发性的咳嗽比较频繁，可以用抗过敏的药物，比如氯雷他定、西替利嗪、富马酸酮替芬片等。如果是咳嗽变异性哮喘，常用的药物有口喷的激素，比如布地奈德或者口喷激素加上β受体激动剂，比如沙美特罗、氟替卡松、布地奈德、福莫特罗，必要的时候也可以加用白三烯受体拮抗剂，比如孟鲁司特等。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/03/24收听(47566)
"出现半夜咳嗽停不下来时，可能是由于以下几种疾病导致：1、如果患者为老年人，平素有高血压、糖尿病、冠心病等疾病史，近期出现夜间咳嗽、气喘，伴有心前区不适、下肢浮肿等临床表现时，考虑心功能不全可能性大。如果患者完善心钠素后出现心钠素明显的升高，心功能不全诊断明确，此时如果患者心率增快，可使用强心类药物，例如地高辛。如果患者下肢浮肿，可使用利尿的药物，例如呋塞米，同时可使用扩血管的药物，例如硝酸甘油、硝普钠等。2、如果患者是由于咳嗽变异性哮喘而出现的夜间咳嗽，可口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。"
2020/08/05收听(81715)
"咳嗽是一个症状，而不是疾病，很多疾病都可引起咳嗽。过敏性咳嗽是咳嗽的一种，与过敏体质有关，过敏体质是与生俱来的，和基因遗传有关。在治疗过敏性咳嗽的时候，用药包括以下几个方面：1、抗过敏药物，临床用的比较多的是开瑞坦或者仙特明；2、抗过敏性炎症的药物，即白三烯受体拮抗剂，用的多的是顺尔宁；3、解痉止咳药，用的比较多的是易坦静；4、激素，过敏性咳嗽可以用激素口服，也可以用激素雾化治疗。"
周拥│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2019/01/28收听(95209)
"小孩子过敏性咳嗽的症状主要是刺激性干咳，尤其是有些在半夜甚至睡着也会咳醒。过敏性咳嗽主要是跟过敏体质有关，所以除了咳嗽以外，往往还会有一些其他的过敏症状，比如皮肤过敏会有湿疹、鼻子过敏会有过敏性鼻炎、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，甚至有些孩子也会有打呼噜。过敏性咳嗽在咳嗽厉害的时候，往往有些孩子还会有点喘，有喘鸣音，这些都是主要的症状。除此以外，过敏性咳嗽一般是不发烧的，因为是过敏而不是感染，当然有的时候，感染以后也会诱发过敏性咳嗽，比如过敏性咳嗽的孩子感染以后，就是感染后的咳嗽，持续、反复、迁延不愈。总体来说，过敏性咳嗽可以用抗过敏的药物，也可以用白三烯受体拮抗剂，过敏性咳嗽比较严重或者IgG也比较高，也可以用雾化吸入治疗，主要是抗炎的布地奈德。过敏性咳嗽其实是呼吸道慢性炎症所造成，所以也要综合治疗或者长期治疗，不是单纯的感染性咳嗽，所以性质不一样，用药物时不可能用1-2天，会反复发作。"
2020/06/30收听(15907)
浙江省立同德医院 李思
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湖南省儿童医院 吴碧琛
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