拔智齿伤到神经的表现

2019-11-25 11:29播放 :

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拔智齿可能损伤到神经,主要是下牙槽神经,神经损伤90%是拔除下颌阻生齿时引起的。发生的主要原因是下颌智齿、牙根与下颌管解剖结构上较为邻近,若根尖距下颌管较近,拔牙困难,创伤较大或取出断根时容易损伤到下牙槽神经,损伤的情况概率比较高。神经损伤后可出现下唇麻木及颏骨、皮肤麻木感、走蚁感等异常感觉。

因此,为预防下齿槽神经的损伤,术前应仔细观察X片、CT片,了解牙根与下颌管的位置关系,而且术中尽量减少对根尖方向的施力。治疗下牙槽神经损伤可使用减轻水肿的药物,如激素,还有需要用维生素B1、维生素B6、维生素B12等,也可以做理疗。通常下齿槽神经损伤多半在几个月、半年或者1年以后慢慢恢复,但有个别情况是不能恢复的,不能恢复的患者麻木的区域可能会缩小,疼痛感觉会慢慢恢复。       

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拔智齿后伤到牙神经的表现

"首先要纠正问题本身的错误,拔智齿并不会伤到牙神经,牙神经特指是神经末梢进入到牙髓腔的部分,而拔智齿尤其是拔下颌阻生智齿,有可能损伤的神经有两根,一个是下牙槽神经,另一个是舌神经。下牙槽神经走行在下颌骨体的下齿槽神经管内,下颌左上智齿的根尖距离下颌神经管非常近,有的时候甚至是重叠的位置,如果拔除下颌阻生智齿的过程非常困难,尤其是牙根折断进行掏根操作的时候,有可能伤到下牙槽神经。神经损伤最典型的症状就是同侧下唇麻木,部位主要位于位于口角与下唇中线之间,近似四边形的区域,神经损伤的症状会随着神经的修复而逐渐缓解。因为一般拔牙下牙槽神经并不会被整体截断,所以是有恢复的可能性的,恢复的时间一般是3-6个月。拔除下颌阻生智齿另外一根有可能会损伤到的神经是舌神经,因为舌神经在整个走行的区域有一部分,距离下颌智齿的位置非常近,如果拔除下颌阻生智齿的过程中舌侧骨板折裂,进行掏根或者去除骨管操作的时候,有可能伤到舌神经。如果舌神经受到损伤,是同侧的舌缘、舌神经、舌体的感觉麻木,和下牙槽神经一样,随着神经受损神经的恢复,同侧舌部的麻木会逐渐消失。"

语音时长02:27''

周炼北京协和医院

2020/04/28收听(50045)

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