中日友好医院
感染疾病科
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小狗牙齿把手划出血，不注射狂犬疫苗不安全，建议到医院注射狂犬疫苗。除非狗已经注射狂犬疫苗，且狂犬疫苗在保护期内，自身也注射过狂犬疫苗，且狂犬疫苗也在保护期内，此时可以不再注射狂犬疫苗。
但狗或者自身一方面未注射过狂犬疫苗或狂犬疫苗已经不在保护期内，此时需要到医院注射狂犬疫苗，这样才比较安全。
在注射狂犬疫苗期间，要对伤口进行正确处理，才能保证不患狂犬病。因为狂犬病是病毒性疾病，目前国内外没有较好的治疗方法，狂犬病的死亡率是100%，只有预防没有治疗，因此预防环节就比较重要。
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"手指被小狗牙齿划出血，一定要打狂犬疫苗，狗是最常见的狂犬病毒易感动物，体内携带狂犬病毒的几率很高，而一旦狗被感染，其唾液中就会含有大量病毒，即使被小狗的牙齿划破一点皮肤，也有可能感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生，而且还有出血的情况，就属于狂犬病的三级暴露，更应该及时清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗。具体处理措施如下：受伤后一定要在最短的时间内清洗伤口，以减少病毒吸收，用20%的肥皂水以及有一定压力的清水，如自来水反复交替冲洗伤口20分钟以上，同时用力挤出伤口以及周围组织处的血液，随后用无菌纱布吸干伤口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺进行消毒，然后赶到最近的疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时，由于伤口破皮、有出血，属于狂犬病三级暴露，还要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/09/27收听(76835)
"小狗牙齿把手划出血了需要打针，一方面需要打狂犬病疫苗，另一方面还需要打狂犬病免疫球蛋白。因为小狗牙齿把手划出血在狂犬病分级暴露上属于三级暴露，也就是最严重的一级。这一级暴露的处理方式，第一步要冲洗伤口，选择用肥皂水或者犬伤净冲洗伤口20分钟以上。第二步就是注射狂犬疫苗，狂犬疫苗通用的是五针疗法，在注射狂犬疫苗期间注意饮食清淡，避免进食辛辣、刺激的食物等。第三步是要根据自身体重计算狂犬病免疫球蛋白的用量，因为小狗牙齿把手划出血属于三级暴露，需要配合应用狂犬病免疫球蛋白以局部封闭伤口，避免病毒扩散等引起不良后果。同时，平时要注意定期换药，观察伤口变化情况，可以配合服用头孢类抗菌药物，预防伤口感染。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/27收听(91978)
"小狗的牙齿把自己的手划出血了，需要打针。这里的打针，指的是注射狂犬病疫苗，以及狂犬病的血清。小狗的牙齿将人的手划出血，这属于三级暴露。三级暴露的情况，不仅要注射疫苗，也要注射血清。血清指的是狂犬病的血清，会注射在划出血的伤口部位，阻止伤口上可能存在的狂犬病毒进一步扩散，剩余的要做肌肉注射，用来预防狂犬病。注射狂犬病疫苗，要在上臂的三角肌进行，完整的狂犬病疫苗注射需要注射五针，采用四针法的疫苗，也可以只注射四针，但第一次要同时注射两针，分别在左右上臂各注射一针。小狗的牙齿把人的手划出了血，这种情况就要做以上的预防措施。如果没有划出血，只是二级暴露，这时可以不注射血清，但是仍然要注射狂犬病的疫苗。"
历见伟│日照市中医医院
2019/06/25收听(16038)
被小狗牙齿划伤出血，不可以不打针。小狗身上可能携带有狂犬病毒，而且狂犬病毒可以通过血液进入人体... 彭向欣│中日友好医院 2023/05/28播放(84092)
被小狗牙齿划伤出血，不可以不打针。小狗身上可能携带有狂犬病毒，而且狂犬病毒可以通过血液进入人体...
彭向欣│中日友好医院
2023/05/28播放(84092)
" 临床上小孩的手如果被小狗的牙齿划出血，安全的做法还是建议给打狂犬病疫苗，虽然家养的小狗有狂犬病毒的可能性并不大，但是临床上也有这个可能性，所以为了以防万一还是打狂犬疫苗。另外如果孩子手被小狗划的伤口比较深，可能还需要给予患者应用破伤风疫苗，因为比较深的伤口适合于厌氧菌生长，也是破伤风杆菌合适生长的环境。所以如果伤口特别深，建议打破伤风疫苗。 在临床上如果伤口比较浅就是局部的进行处理，比如早期可以用生理盐水反复冲洗，同时可以用局部的碘伏消毒，一般简单包扎大多数问题就不大，如果特别深可能在医生的建议之下指导清创。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/12/12收听(87370)
"被小狗的牙齿划伤而出血了，是必须要打狂犬疫苗的，因为狗的牙齿里面有可能藏有狂犬病毒，如果狂犬病毒通过刮伤的皮肤的伤口，侵犯到人体里面，在人体里面繁殖，从而产生狂犬病毒，毒素侵犯了全身的肌肉或者神经，就会出现狂犬病的发病，死亡率达到99.9%。另外除了打狂犬疫苗之外，如果伤口比较深，建议也必须要打破伤风针，也就是医学角度说的破伤风抗毒素，因为破伤风杆菌是厌氧菌，最容易就是藏在伤口比较深的地方，从而在里面繁殖，如果产生的毒素侵犯了肌肉，也会出现全身的肌肉痉挛、抽搐的症状，所以如果伤口比较深的话，也要注意注射破伤风抗毒素，来预防破伤风杆菌的感染。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/07/29收听(43429)
三个月的小狗的牙齿划伤人的皮肤，这时一般也是需要打针的，三个月的小狗并不能够单纯通过它小，就排除携带狂犬病毒的可能。如果小狗的母亲或者周围接触的动物，都是注射过狂犬病疫苗的，它们是不太可能携带狂犬病毒的，小狗自然也不会携带。但如果小狗周围接触的动物，并不确定是否全部规律注射过狂犬病疫苗，这时三个月的小狗，其实也不能够百分之百的排除携带狂犬病毒的可能，被狗的牙齿划伤，最好还是要注射狂犬病疫苗来预防狂犬病。因为虽然这时候传染给人狂犬病的概率是非常低的，但是狂犬病一旦发病，死亡率是百分之百。所以最好是给人打针，打针指的是注射五针狂犬病疫苗，一般是采用暴露后预防的方式注射五针。
2019/07/25收听(57808)
"不小心被小狗的牙齿划伤需要及时接种狂犬疫苗，狗是狂犬病毒最常见的易感宿主，感染病毒的几率很高，被其牙齿划伤，无论有没有出血，都有可能感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生，所以必须及时清洗、消毒伤口并接种狂犬疫苗。狂犬病是迄今为止最为严重的一种恶性传染病，一旦发病，病死率为100%，所以只要有一丝发病的几率，都需要及时接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。具体措施包括立即用20%肥皂水和有一定压力的清水，如自来水，反复交替冲洗伤处20分钟以上，尽可能减少病毒吸收，随后用无菌纱布吸干伤口水分，并涂以碘伏或苯扎氯铵进行消毒。如果咬伤情况严重，还需要到医院急诊外科进行伤口处置，赶到最近疾控中心或社区医院接种狂犬疫苗。狂犬疫苗最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。如果伤口有出血，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病被动免疫制剂，如狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
2020/10/16收听(99508)
"被小狗的牙齿划破表皮，需要打狂犬疫苗针。一般打狂犬疫苗针需要注意：第一、暴露后或暴露前都要预防打狂犬疫苗。比如被咬伤后的预防，任何可以接触狂犬病毒的，比如狗、猫、狼或者蝙蝠，划破表皮或抓伤，导致皮肤损伤、黏膜损伤都必须接受狂犬疫苗病毒治疗；第二、没有被咬伤的预防。比如饲养员、卖狗的，或者做犬科的动物医生，可以在没有被咬伤之前打狂犬疫苗，做到两手都抓的准备。一般咬伤后打狂犬疫苗，就当天、3天、7天、14天、28天各打5针以防治。"
袁庆玲│广西国际壮医医院
2018/06/16收听(97966)
"被小狗牙齿划伤后出血应该对伤口进行妥善处理，还应该注射狂犬病疫苗预防针。在对伤口进行处理的时候可以用肥皂水或者清水反复冲洗，达到彻底清洗的目的，随后让伤口暴露，不要用纱布等进行包扎，有利于伤口愈合。在注射狂犬病疫苗的时候要打够5针才能形成全程免疫，如果超过24小时也没有关系，应该继续接受5针狂犬病疫苗预防针，这5针的注射时间是第1天、第3天、第7天、第14天和第30天分别注射一针，这样才形成全身免疫，能有效预防狂犬病毒的传播。另外孩子跟小狗接触的时候一定要做好自我防护，避免出现被小狗咬伤的情况，在小狗咬伤以后即便没有发现小狗有狂犬病的征兆，也要对咬伤的人群注射狂犬病疫苗来预防狂犬病的传播。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2020/01/12收听(64123)
"人体被小狗的牙齿划伤后破皮，没有出血的情况，属于狂犬病二级暴露，必须及时清洗消毒伤口并接种狂犬疫苗。这是因为狗是狂犬病毒最常见的易感宿主，其体内携带病毒的几率很高，被其抓伤后有一定的几率感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生。而狂犬病是迄今为止最严重的一种恶性传染病，一旦发病，致死率为100%，所以必须及时接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。另外狂犬疫苗必须按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心和社区医院的接种疗程分为两种：一种是五针疗程；另一种是四针疗程。无论采用哪一种疗程，都必须按规律、足量、足疗程的接种，才可保证产生有效的免疫作用，刺激机体产生足够量的抗体中和狂犬病毒，避免狂犬病的发生。"
2020/08/14收听(17492)
"被小狗牙齿划伤一点皮没有出血，也要注射狂犬病疫苗。因为狂犬病是一种传染性强、病死率很高的一种传染病，一旦发病，病死率几乎达到100%。预防狂犬病主要措施就是接种狂犬病疫苗，狂犬病主要是通过携带有狂犬病病毒的猫狗等动物，通过牙齿咬伤、唾液分泌等将病毒通过破损的皮肤、伤口感染机体，导致发病。一些看似正常的狗猫等动物，也可能携带有狂犬病病毒。如果咬伤的情况比较严重，注射狂犬病疫苗的同时还需要在伤口局部注射免疫球蛋白。被小狗牙齿划伤一点皮，但是并没有出血，此时伤口较轻并不需要注射免疫球蛋白，但是建议注射狂犬病疫苗。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2020/08/21收听(16783)
被小狗咬破皮出血不打针有可能会患狂犬病。带狂犬病病毒的动物是狂犬病的主要传染源，最常见的就是病犬，有些病犬症状较轻，可与健康犬类一样，但唾液中可带有病毒，...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(73859)
"被小狗抓破皮肤出血，如果没有及时接种狂犬疫苗，极有可能会感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生。所以最好及时清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗，以预防狂犬病的发生。狗是狂犬病毒的常见易感宿主之一，感染狂犬病毒的几率很高，即便是家养的狗，在随主人外出活动时，也有几率与其他动物接触并感染狂犬病毒。需要注意，狂犬病是迄今为止最为严重的一种恶性传染病，一旦发病，致死率为100%，所以只要有任何一丝发生狂犬病的几率，都要及时接种疫苗。在接种之前首先要进行及时正确的伤口处置，包括用肥皂水和流动的清水，反复交替冲洗伤口20分钟以上，涂以稀释碘伏或者苯扎氯胺进行消毒。患者需要注意，在伤口处理完毕后，应尽快赶到最近的疾控中心或者社区医院接种狂犬疫苗，尤其是伤口有出血，属于狂犬病三级暴露，还需要在伤口周围浸润注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"
2020/06/18收听(10098)
"被小狗咬伤没有出血的情况通常属于狂犬病的二级暴露，根据我国疾控中心发布的《狂犬病预防控制技术指南(2016版)》规定，这种情况必须及时清洗消毒伤口，并接种狂犬疫苗，这是因为狗是狂犬病毒最常见的易感宿主，其体内携带病毒的几率很高，被其咬伤，即使没有出血，也有一定的几率感染狂犬病毒，导致狂犬病的发生，而狂犬病是迄今为止最严重的一种恶性传染病，一旦发病，致死率为100%，所以必须及时的接种狂犬疫苗。狂犬疫苗的最佳进接种时间是在受伤后24小时内，最好不要超过48小时。另外，狂犬疫苗必须按疗程进行接种，目前我国各地疾控中心和社区医院的接种疗程分为两种，一种是五针疗程，另一种是四针疗程，无论采用哪一种疗程，都必须按规律、足量、足疗程接种，才可保证产生有效的免疫作用，刺激机体产生足够的抗体，中和狂犬病毒，避免狂犬病的发生。"
2020/08/26收听(10990)
狂犬病是狂犬病病毒感染中枢系统造成人畜共患的传染病，特点就是危害性非常大，一旦发病，死亡率是1... 陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院 2020/05/08播放(50211)
狂犬病是狂犬病病毒感染中枢系统造成人畜共患的传染病，特点就是危害性非常大，一旦发病，死亡率是1...
陈凤欣│首都医科大学附属北京地坛医院
2020/05/08播放(50211)
被小狗咬破皮，而且还出现伤口出血，如果不打狂犬疫苗或者是不打破伤风针，有可能出现问题。如果小狗没有定期打狂犬疫苗，其牙齿有可能藏有狂犬病毒，被它咬伤之后这种狂犬病毒会通过伤口而进入到皮下组织，出现繁殖，产生毒素，最终通过血液循环侵犯到全身而导致狂犬病的发作。一旦狂犬病发作，死亡率接近100%。如果咬破皮之后伤口小而深，也有可能导致破伤风杆菌在伤口里面繁殖，也有可能导致破伤风的发作，而出现全身肌肉抽搐、痉挛的情况。
2020/08/08收听(95575)
被小狗咬破皮出血不打针可能会有事，还是有感染狂犬病的风险。狗不管大小，如果不能保证没有狂犬病，... 李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/03/27播放(89666)
被小狗咬破皮出血不打针可能会有事，还是有感染狂犬病的风险。狗不管大小，如果不能保证没有狂犬病，...
李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/03/27播放(89666)
"被小狗的牙划到了以后需要冲洗伤口，可以自己在家用肥皂水冲洗伤口二十分钟左右，或到附近具有狂犬病处置资格的门诊就诊，用犬伤净冲洗液冲洗伤口二十分钟左右，冲洗的时候可以用无菌棉棒将伤口内的淤血等一并清除。冲洗完伤口需要注射狂犬疫苗，被小狗的牙划破属于二级暴露，需要注射狂犬疫苗。注射狂犬疫苗采用五针疗法，在首次注射以后需要留观半小时，避免发生过敏反应等。需要注意在注射狂犬疫苗期间需要饮食清淡，不能饮酒以及和浓茶等。由于狗、猫等哺乳动物属于传染狂犬病的高危动物，被小猫、小狗等咬伤或划伤以后需要及时到狂犬病门诊处置，避免引起狂犬病感染等导致不良后果。"
2020/01/20收听(72331)
"被小狗牙齿划伤皮肤之后，建议及时去医院就诊，用流动的自来水或者肥皂水冲洗伤口20分钟，然后再用浓碘酊消毒划伤皮肤处，在划伤皮肤处周围注射狂犬病免疫球蛋白，按公斤计算出量，把总的量稀释后在伤口周围分部注射，余量可以注射在同侧的大腿外侧皮肤，然后在健侧注射狂犬病疫苗。狂犬病疫苗需要在被咬伤后0天、3天、7天、14天、28天分别注射，一共5针。注射期间严禁喝茶、饮酒、剧烈运动、注意保暖、防止感冒。"
王传德│济南市第四人民医院
2018/05/17收听(72057)
北京医院 鲍世威
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