中日友好医院
皮肤科
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脸上长脓包为局部的细菌感染性炎症，大部分是由于面部清洁不足或面部出现痤疮，抠、抓导致的细菌感染性疾病。面部皮肤为皮脂腺较为丰富的区域，皮脂腺分泌的大量皮脂淤积在毛囊皮脂腺内，可扩张毛囊口，形成黑头、粉刺。毛囊皮脂腺内继发的痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌出现繁殖和感染，可出现脓包、丘疹或者囊肿等。
面部清洁较为重要，患者需经常用温热水、香皂洗脸。避免食用辛辣、刺激性食物，避免熬夜，保持面部清洁，脸上出现脓包可口服抗菌素、外涂抗菌素药膏或过氧苯甲酰凝胶等进行治疗。
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脸上经常长脓包，可以由多种原因引起，具体如下：1、内分泌因素：年轻人脸上经常长炎... 吴剑波│武汉大学中南医院 2023/08/02播放(61686)
脸上经常长脓包，可以由多种原因引起，具体如下：
1、内分泌因素：年轻人脸上经常长炎...
吴剑波│武汉大学中南医院
2023/08/02播放(61686)
"脸上长脓包有两种可能性：一、单纯的敏感性致病菌感染颜面部位以后，导致颜面部位的疖或痈。对于这种脓包，选择细菌培养加药敏试验，综合性分析哪种药物有效，再进行针对性的治疗，很快就会好转。二、痤疮的表现，也叫囊肿性痤疮。对于这种痤疮的治疗，可以口服盐酸米诺环素抗感染治疗，外涂过氧化苯甲酰。平时不要吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒、避免熬夜。生活习惯的改变，对痤疮的恢复有一定的帮助作用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(51223)
如果是在脸上出现了脓包的情况，需要看一下脓包的大小，如果是因为痤疮感染而引起的散在的小脓包，主要是进行积极的药物抗感染治疗，比如可以外涂红霉素乳膏或者是莫匹罗星乳膏，也可以联合使用口服的药物进行抗感染，比如青霉素类或者是头孢类的抗生素。如果是形成了大的脓包，单纯的使用抗感染的药物治疗可能不能够有效的控制，需要考虑进行切开引流的方法治疗。在切开引流之后要注意保持局部的清洁卫生，定期换药，还要注意加强营养支持，多吃富含蛋白质和维生素的食物，提高机体的免疫力促进刀口愈合。
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(27903)
脸上总是反复长脓包说明患者存在脓疱的皮肤改变，引起上述症状的原因较多，无法准确判断。反复长脓包... 陈喜雪│北京大学第一医院 2021/09/18播放(91810)
脸上总是反复长脓包说明患者存在脓疱的皮肤改变，引起上述症状的原因较多，无法准确判断。反复长脓包...
陈喜雪│北京大学第一医院
2021/09/18播放(91810)
"脸上老是长脓包痘痘是什么原因，这里说的痘痘应该就是青春痘，也就是痤疮。痤疮分很多种，有些确实炎症比较重，表现为有脓包、有炎性丘疹、有结节、有囊肿。这种类型的痘痘属于中度或者重度的痤疮，原因也很多，首先可能和细菌感染有关，痤疮丙酸杆菌感染，另外一般都发生在出油多的皮肤，皮脂分泌也是影响因素。还有原因是遗传的背景，炎症比较重的痘痘，一般都有痤疮的家族史，父母可能青春期的时候也在长痘痘，还有的问题就是毛囊皮脂腺导管的开口有一些角化，角化导致毛囊皮脂腺开口的堵塞，堵塞以后油脂以及细菌可以产生炎症，向周围扩散，形成比较大的结节或者是囊肿，都是脓包痘痘生成的原因。当然也有内分泌因素在里面起作用，但是大部分都是青春期存在，内分泌出现紊乱，出现脓包痘痘。所以，这时候严重的脓包痘痘应该到医院及时去就医，因为炎症过重，治疗不及时，有可能会留下瘢痕。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/31收听(27539)
"脸上总是长脓包，这种情况一般大多见于脸部的化脓性痤疮。而这种化脓性痤疮，很多都是由于原来的寻常痤疮继发形成的，也有可能是患者原来的囊肿性痤疮，形成继发性感染，或者是本身形成的脓包性痤疮。但是不管属于哪一种情况，都是继发性感染而形成的脓包。所以需要尽量避免患者继发感染，一般可以局部的外涂一些抗生素类的药膏，比如可以外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏等。当然在使用这些药物治疗的同时，还需要尽量控制患者由于免疫力下降，而造成感染加重。比如尽量避免熬夜、避免疲劳，尽量避免食用一些辛辣、刺激类的食物。"
许光仓│镇江市中医院
2019/07/20收听(35670)
脸上长脓包里面硬，出现囊肿可以通过以下几个方面进行治疗：1、口服药，可以应用异维A酸软胶囊或者维胺酯胶囊口服治疗，两种药物应用之前以及应用后，每半个月需要化验血常规、肝肾功、血脂监测相应的副作用，并且嘱咐育龄期男女要在半年之内避免怀孕、生子以免产生致畸作用；2、可以应用外用药物治疗，外涂克痤隐酮凝胶或者过氧苯甲酰凝胶进行治疗；3、物理治疗，可以通过红蓝光照射或者照射氦氖激光的方法，也可以应用中医火针治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/16收听(36070)
"脸上经常长脓包考虑有如下两种疾病可能：第一、脓疱疮，多发生于青少年儿童，可以出现疱壁松弛的脓疱，内液混浊，破溃之后可以形成鲜红色的糜烂面，并且伴有脓性渗出、以及脓痂的表现。治疗方面需要口服阿奇霉素颗粒，或者头孢克洛颗粒，外用夫西地酸软膏，或者复方多粘菌素B软膏，2次\/天涂抹治疗。第二、考虑痤疮是由于内分泌失调之后，痤疮丙酸杆菌感染引起。治疗方面可以外用芙清凝胶，或者克林霉素磷酸酯凝胶，2次\/天涂抹，同时口服多西环素胶囊或者盐酸米诺环素胶囊来进行治疗。"
2019/09/02收听(79221)
"脸上出现了脓包之后，常用的药膏有夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶、红霉素软膏等等。在涂药膏的时候，主要是在脓疱没有破溃的地方可以外涂。如果脓疱破溃以后，需要局部的抗感染处理。在饮食上也应该注意，尽量不食用辛辣、刺激、油腻的食物。对于症状严重比较明显的患者，可以应用全身的抗生素的治疗，比如克林霉素或者是米诺环素的口服或者是静点，切记不要用手去挤压，以免引起炎症的扩散。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/01/25收听(95083)
"面部出现脓包以后，常用的药膏比如夫地西酸软膏、红霉素软膏等。涂药膏的时候，主要是脓疱没有破溃的这种情况下，可以去涂。如果脓疱破溃了以后，就需要局部的抗感染的处理。从饮食方面，出现这种脓包以后，尽量饮食要注意辛辣食物少吃，避免油腻的食物。炎症比较重，可以全身性的用抗生素治疗。切记不要用手去挤压，以免导致炎症的扩散。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/14收听(91588)
皮肤上长脓包的常见原因如下：1、细菌感染：皮肤脓包绝大部分是因为皮肤软组织感染，... 陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院 2021/07/19播放(68754)
皮肤上长脓包的常见原因如下：
1、细菌感染：皮肤脓包绝大部分是因为皮肤软组织感染，...
陈明懿│四川省医学科学院·四川省人民医院
2021/07/19播放(68754)
脸上长脓包，可能是由于痤疮形成的继发性感染，特别是脓疱性痤疮产生的脓包。所以，对于这种情况，一般首先要进行抗感染治疗，局部如果脓疱明显不是太多，可以外涂龙珠软膏，或者是夫西地酸软（乳）膏等。同时需要口服抗生素，大多可以口服头孢类的抗生素，比如头孢氨苄、头孢丙烯等，也可以口服多西环素或者美满霉素等。如果水疱或者脓疱较多，而且伴有不同程度的结痂以及红斑，还需要配合口服中成药，用于清热解毒，清肝泻火，比如通常可以口服龙胆泻肝丸、防风通圣颗粒等。
2018/10/30收听(341)
"女性的外阴富含血管和神经，同时局部比较潮湿，又毗邻尿道和肛门，当抵抗力低下时或者是卫生环境不是太好时，容易出现局部感染的迹象。感染可以出现在毛囊部位，形成毛囊炎，也可以在前庭大腺部位，也就是大阴唇的下方形成前庭大腺脓肿或者前庭大腺炎。出现了这种情况，要积极处理，避免炎症的扩散。如果是毛囊炎可以局部涂碘伏，或者是红霉素药膏，如果是前庭大腺炎可以服用抗生素或高锰酸钾坐浴，还有使用鱼石脂软膏使脓肿局限，必要时进行切开。长脓包的原因也包括全身性疾病，糖尿病的患者也容易出现前庭大腺或者是疖肿等情况，所以应该积极治疗前庭大腺炎症或者是全身性疾病。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/05收听(28843)
脸上总是反复长脓包，有如下两种情况：第一种情况是痤疮丙酸杆菌感染引起的痤疮，在临床治疗上可以口服物盐酸米诺环素胶囊50mg日2次，外用克林霉素磷酸酯凝胶，或者是夫西地酸软膏来进行治疗。如果脓包比较多，挤破之后出现糜烂面，以及脓性的渗出，脓痂，可以外敷利凡诺溶液1天2次，1次20分钟。第二种情况是激素依赖性皮炎，主要是由于患者长期外用糖皮质激素在面部而引起的一种皮炎，同时还伴有毛细血管扩张，脱屑这样的情况，此时在口服盐酸米诺环素的同时，还可以口服硫酸羟氯喹来进行治疗。
2019/07/05收听(38560)
"脸上长痘痘、脓包，与患者在面部痘痘的皮肤损害基础上继发细菌感染有关。痘痘是青年人常见的一种慢性毛囊皮脂腺部位的炎症性皮肤病，好发于面部及胸、背部，具有特征性的粉刺，以及丘疹、脓包、结节、囊肿等损害，可以持续多年，一般在青春期过后逐渐减轻或消失。痘痘的发病因素比较复杂，是由几种因素综合作用的结果，其中内分泌的影响、细菌及皮脂作用、遗传因素起着重要的作用。年轻人由于内分泌的原因，雄激素的水平升高，雄激素刺激皮脂腺的增生和分泌，皮脂腺分泌大量的皮脂，淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，并刺激毛囊上皮细胞的角化过度，并与角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头、粉刺。毛囊皮脂腺内正常寄生菌如痤疮丙酸杆菌和卵圆形糠秕孢子菌，在大量皮脂的环境下繁殖和感染，尤其是痤疮丙酸杆菌释放的脂酶和蛋白分解酶，水解甘油三酯形成游离脂肪酸，游离脂肪酸侵蚀和破坏毛囊壁，形成炎性痘痘，就是毛囊一致的丘疹、脓包、结节、囊肿等损害。脓包性的痘痘，是痘痘一组疾病中的一个临床类型，皮肤损害以脓包为主，多位于丘疹顶端，常常由于炎症比较重引起，也可以由于化脓菌感染而形成。患者要注意生活规律，不要熬夜，避免吃辛辣、刺激性的食物，面部经常用温热水、香皂洗脸，可以口服米诺环素，外涂过氧苯甲酰凝胶或阿达帕林乳膏，治疗脓包型痘痘。"
汪晨│中日友好医院
2020/12/14收听(80218)
脸上反复出现脓包，常见于以下几种情况：1、脓包型痤疮：属于寻常痤疮的临床类型之一... 汪晨│中日友好医院 2021/08/26播放(72670)
脸上反复出现脓包，常见于以下几种情况：
1、脓包型痤疮：属于寻常痤疮的临床类型之一...
2021/08/26播放(72670)
"脸上长脓包里面硬硬的，有可能是脸部的皮脂腺囊肿，或者是脸部的囊肿性痤疮正在发生炎症而形成的症状。这时首先需要进行局部的消炎和抗感染处理，局部的外用药可以选择夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳（软）膏或者鱼石脂软膏等外敷、外涂。在使用这些药物的同时，还需要口服抗生素，比如口服罗红霉素或者是口服多西环素、美满霉素以及头孢类的抗生素等。另外，患者还需要注意休息，调整作息时间，不要熬夜，不要过于疲劳，更不能用手去挤压皮损部位的脓液。"
2018/10/29收听(80231)
脸上反复长脓包主要是导致痤疮的产生，在临床治疗上，可以根据皮疹的轻重程度选择不同治法。如果脓包比较密集，部分融合形成大的脓肿或者结节，并且形成破溃、窦道情况的发生，可以选择光动力治疗。同时配合静点克林霉素磷酸酯注射液，加强抗菌治疗。还需要联合口服异维A酸软胶囊，可以起到抗角化、促进皮疹消失的作用。外用药物可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶，或者夫西地酸软膏，局部可以湿敷呋喃西林溶液或者乳酸依沙吖啶溶液。
2020/02/24收听(69036)
"脸上长白色的小脓包，很有可能是面部的毛囊炎，面部是长期暴露在外的部分，而且很容易出油，当大量出油又没有及时的清洗就会导致毛囊的细菌感染出现毛囊炎。毛囊炎的初期表现为红色的丘疹，随着感染的加重，丘疹的顶端会出现黄色或者白色的脓疱，也就是看到的白色小脓包，出现了这些情况，具体做法如下：1、要去除诱因，要避免熬夜和精神紧张，不要吃辛辣、刺激的食物。2、同时要注意清洁面部皮肤，可以用温水和洗面奶去除面部皮肤的油脂和细菌，防止细菌的滋生。3、可以外用抗生素来治疗，常见的药物有莫匹罗星、夫西地酸、环丙沙星等等，严重的患者需要同时口服抗生素来进行治疗。"
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/04/23收听(61633)
患者脸上长脓包里面硬硬的，临床上要依据脓包感染的严重程度不同，常可采取不同的处理方法。1、如果面部脓胞体积较小，局部并没有大量的积液、积脓，多提示局部感染程度相对较轻。可以通过外敷0.5%活力碘纱布、百多邦软膏、如意金黄膏等药物，同时给患者口服阿莫西林或左氧氟沙星片，可促使局部脓胞较快吸收、消退，从而取得较好的治疗效果。2、如果患者脸上脓包体积较大，质地较硬，通过彩超检查发现局部伴有较多的积液、积脓。建议患者在局部麻醉状态下行脓包切开引流，清除局部坏死组织。给予输注头孢孟多等消炎药，加强抗感染治疗。大部分患者7-10天，局部炎症才能够完全吸收、消退。
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/30收听(66596)
广州市花都区人民医院 徐艳娟
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