北京大学第一医院
皮肤性病科
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脸上总是反复长脓包说明患者存在脓疱的皮肤改变，引起上述症状的原因较多，无法准确判断。反复长脓包属于慢性疾病，引起面部出现脓疱较为常见的慢性疾病为痤疮，易发生在年轻人面部，可以出现红色丘疹且可能存在脓头，同时可以观察到白头粉刺、黑头粉刺，严重时可能存在囊肿、结节。
此外，玫瑰痤疮与痤疮症状类似，患者面部也可以出现脓疱。玫瑰痤疮好发于中年人，早期改变是面部易发红，当情绪激动或遇到冷热时则会发红，而发红的皮肤上会逐渐出现红色丘疹、脓疱，但患者不存在黑头粉刺及白头粉刺。
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脸上总是反复长脓包，有如下两种情况：第一种情况是痤疮丙酸杆菌感染引起的痤疮，在临床治疗上可以口服物盐酸米诺环素胶囊50mg日2次，外用克林霉素磷酸酯凝胶，或者是夫西地酸软膏来进行治疗。如果脓包比较多，挤破之后出现糜烂面，以及脓性的渗出，脓痂，可以外敷利凡诺溶液1天2次，1次20分钟。第二种情况是激素依赖性皮炎，主要是由于患者长期外用糖皮质激素在面部而引起的一种皮炎，同时还伴有毛细血管扩张，脱屑这样的情况，此时在口服盐酸米诺环素的同时，还可以口服硫酸羟氯喹来进行治疗。
韩宪伟│沈阳市中西医结合医院
2019/07/05收听(38560)
脸上反复出现脓包，常见于以下几种情况：1、脓包型痤疮：属于寻常痤疮的临床类型之一... 汪晨│中日友好医院 2021/08/26播放(72670)
脸上反复出现脓包，常见于以下几种情况：
1、脓包型痤疮：属于寻常痤疮的临床类型之一...
汪晨│中日友好医院
2021/08/26播放(72670)
"脸上反复长脓包主要是导致痤疮的产生，在临床治疗上，可以根据皮疹的轻重程度选择不同治法。如果脓包比较密集，部分融合形成大的脓肿或者结节，并且形成破溃、窦道情况的发生，可以选择光动力治疗，同时配合静点克林霉素磷酸酯注射液，加强抗菌治疗。还需要联合口服异维A酸软胶囊，可以起到抗角化、促进皮疹消失的作用。外用药物可以涂抹克林霉素磷酸酯凝胶，或者夫西地酸软膏，局部可以湿敷呋喃西林溶液或者乳酸依沙吖啶溶液。"
2020/02/24收听(69036)
"脸上长脓包有两种可能性：一、单纯的敏感性致病菌感染颜面部位以后，导致颜面部位的疖或痈。对于这种脓包，选择细菌培养加药敏试验，综合性分析哪种药物有效，再进行针对性的治疗，很快就会好转。二、痤疮的表现，也叫囊肿性痤疮。对于这种痤疮的治疗，可以口服盐酸米诺环素抗感染治疗，外涂过氧化苯甲酰。平时不要吃辛辣、刺激的食物，不要饮酒、避免熬夜。生活习惯的改变，对痤疮的恢复有一定的帮助作用。"
孙明强│沈阳市中西医结合医院
2018/12/28收听(51223)
脸上长脓包为局部的细菌感染性炎症，大部分是由于面部清洁不足或面部出现痤疮，抠、抓导致的细菌感染... 汪晨│中日友好医院 2021/07/02播放(68945)
脸上长脓包为局部的细菌感染性炎症，大部分是由于面部清洁不足或面部出现痤疮，抠、抓导致的细菌感染...
2021/07/02播放(68945)
如果是在脸上出现了脓包的情况，需要看一下脓包的大小，如果是因为痤疮感染而引起的散在的小脓包，主要是进行积极的药物抗感染治疗，比如可以外涂红霉素乳膏或者是莫匹罗星乳膏，也可以联合使用口服的药物进行抗感染，比如青霉素类或者是头孢类的抗生素。如果是形成了大的脓包，单纯的使用抗感染的药物治疗可能不能够有效的控制，需要考虑进行切开引流的方法治疗。在切开引流之后要注意保持局部的清洁卫生，定期换药，还要注意加强营养支持，多吃富含蛋白质和维生素的食物，提高机体的免疫力促进刀口愈合。
朱晓玲│哈尔滨市第一医院
2019/06/12收听(27903)
臀部总是反复出现脓包，考虑多种可能，要考虑痤疮的可能。痤疮属于毛囊皮脂腺疾病，其具体发病原因可能与痤疮丙酸杆菌等细菌感染、毛囊口角化过度、皮脂腺分泌过旺等因素有关。皮损特点表现为粉刺、丘疹、脓疱，病情严重者可以出现囊肿。还要考虑毛囊炎的可能，临床皮损特点表现为毛囊性丘疹、脓疱，可伴有疼痛，主要原因与局部细菌感染有关，通常选择外用抗生素类的药膏，病情严重者可以系统使用抗生素。还要考虑疖肿的可能，疖肿属于深部的毛囊炎，皮损特点表现为毛囊性脓疱，周围可以去见到浸润性肿胀，疼痛尤其明显。
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2020/01/17收听(49849)
"嘴巴周围反复的生长小脓疱，需要仔细观察这种小脓疱的外观。如果这种小脓疱散在分布在嘴唇周围，考虑有可能是口周部位的痤疮样变化，也叫做毛囊炎。这种情况与休息不好、睡眠不足，经常吃辣椒、甜食有一定的关系，这些因素作用于人体，会导致毛囊内部滋生大量的厌氧菌，从而导致反复生长脓疱。如果嘴巴部位生长的小脓疱只是出现在嘴角一侧，单纯的在同一个部位反复发作，考虑有可能是单纯疱疹病毒感染，合并细菌感染综合因素导致的。这种情况与着急、上火也有一定的关系，与免疫力降低也息息相关。当免疫力降低时，疱疹病毒就会作用于人体导致疾病复发。"
2020/07/28收听(24113)
"耳朵里面反复长脓包有几种可能，就是在有全身基础疾病，抵抗力差的情况，比如有糖尿病等等要同时治疗。还有是有没有挖耳的习惯，经常挖耳朵可能会损伤到外耳道的皮肤，会有耳朵反复疖肿、长脓包的情况。此外，耳道有疖肿的情况，反复的耳道疖肿，破溃、化脓，引起长脓包，要尽量避免上火的刺激的食物，避免挖耳的习惯，另外可能就是耳瘘管的患者，有人的瘘管可以穿通到耳道里，导致反复发炎。此情况可以做彻底根治的手术，把瘘管彻底切除，就避免反复长脓包的情况。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/26收听(76012)
"脸上老是长脓包痘痘是什么原因，这里说的痘痘应该就是青春痘，也就是痤疮。痤疮分很多种，有些确实炎症比较重，表现为有脓包、有炎性丘疹、有结节、有囊肿。这种类型的痘痘属于中度或者重度的痤疮，原因也很多，首先可能和细菌感染有关，痤疮丙酸杆菌感染，另外一般都发生在出油多的皮肤，皮脂分泌也是影响因素。还有原因是遗传的背景，炎症比较重的痘痘，一般都有痤疮的家族史，父母可能青春期的时候也在长痘痘，还有的问题就是毛囊皮脂腺导管的开口有一些角化，角化导致毛囊皮脂腺开口的堵塞，堵塞以后油脂以及细菌可以产生炎症，向周围扩散，形成比较大的结节或者是囊肿，都是脓包痘痘生成的原因。当然也有内分泌因素在里面起作用，但是大部分都是青春期存在，内分泌出现紊乱，出现脓包痘痘。所以，这时候严重的脓包痘痘应该到医院及时去就医，因为炎症过重，治疗不及时，有可能会留下瘢痕。"
余进│北京大学第一医院
2020/05/31收听(27539)
颜面部反复的长痤疮，最常见的原因就是饮食、环境和心理因素。饮食方面，长期的进食高脂肪、高糖、辛辣刺激性食物、饮酒，都会造成痤疮的反复发作。环境方面，指的就是特殊的接触环境，比如化学物质、放射性物质等等。精神方面，主要是长期的心理压力过大、精神紧张、睡眠不佳、熬夜等，都会形成痤疮。此外，有一些特定人群，长期的口服药物，比如异烟肼、皮质类固醇激素等等，也会引起痤疮的反复发作。总之，上述的原因，都会导致内分泌失调、雄性激素分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管堵塞，就会形成痤疮。
樊金卿│黑龙江中医药大学附属第二医院哈南分院
2020/05/22收听(28232)
"脸部反复长痘主要指的是痤疮，该种情况反复发作，考虑与个人的体质和生活习惯都有一定的关系。从生活习惯角度来讲，经常吃辣椒、吃甜食，或者经常熬夜的人群，容易长痘。辣椒和甜食摄入体内之后，容易刺激身体的皮脂腺分泌大量的皮脂，从而导致毛囊口堵塞，会使毛囊内部滋生大量的厌氧菌，从而导致反复发作。而经常熬夜的人群，皮脂腺分泌的程度要比正常人群分泌的更加旺盛，也容易导致反复发作。而体质原因主要是因为体内雄性激素分泌的比较旺盛，大量的雄性激素会导致毛囊口分泌皮质旺盛，从而引发毛囊口阻塞，这样也是导致频繁长痘的原因之一。"
2020/02/04收听(53988)
"青春痘主要考虑有三种原因：1、激素分泌比较旺盛。2、皮脂腺分泌增多。3、与平时的不良习惯有关，比如熬夜、吸烟、饮酒，吃辛辣、油腻和甜食等。多发生在青少年时期，青春期之后都能自然痊愈或者减轻。治疗方面可以在早晚洗脸之后、涂过水乳之后涂班赛凝胶，早上、晚上各一次，点涂在红色痘痘上。另外，为了解决出油的问题也可以用阿达帕林凝胶点涂在闭口、粉刺和出油多的区域，每天晚上睡前一次，但是不要大面积使用，一定要在晚上使用并进行避光和防晒。护肤品方面的也可以选用医学护肤品，比如雅漾、理肤泉等。"
祝琳琳│沈阳市中西医结合医院
2019/10/23收听(23530)
痘的形成跟雄激素水平高、毛囊口角化、痤疮棒状杆菌的感染有关系。反复长痘，就是上述几条没有控制好... 陈少君│中国中医科学院西苑医院 2019/10/24播放(98436)
痘的形成跟雄激素水平高、毛囊口角化、痤疮棒状杆菌的感染有关系。反复长痘，就是上述几条没有控制好...
陈少君│中国中医科学院西苑医院
2019/10/24播放(98436)
"脸上老是反复长粉刺是由于脸部清洁不彻底或护肤品太多，脸上的皮脂腺分泌旺盛，分泌大量的皮脂淤积在毛囊皮脂腺内形成脂栓，即闭合性粉刺，脂栓与毛囊内角化过度的毛囊上皮细胞碎片混合，扩张毛囊口形成黑头粉刺。脸上大量的脂垢、护肤品以及汗水等混合堵塞毛囊口，促进粉刺的形成。粉刺是寻常痤疮的基本损害或是特征性损害，包括白头粉刺和黑头粉刺。黑头粉刺为明显扩大的毛孔中的小黑点，略高出皮面或与皮面平行，挤压时可以挤出乳白色豆腐渣样的脂栓，所以又称为开放性粉刺，顶端黑色是由于黑色素沉积所致。白头粉刺又称为闭合性粉刺或封闭性粉刺，为针尖到针头大小灰白色小丘疹，肉眼看不到毛囊开口部，脂栓的内容物不易挤出，由于患者反复出现，所以面部清洁非常重要。患者要用热水、香皂洗脸，保持脸部的清洁，护肤品不要用得太多，避免辛辣、刺激性食物，不要熬夜，生活规律，可以减少粉刺的反复。可以外用角质剥脱剂、角质溶解剂治疗粉刺，也可以用医美的果酸换肤、水杨酸换肤去除黑头粉刺，或激光去除粉刺。"
2020/07/20收听(20231)
"脸上反复长痘多见于青春期的男女。由于面部是皮脂腺分布较多的部位，在青春期的男女，由于皮脂腺在性激素的刺激下分泌增加，皮脂可以堵塞狭窄的皮脂腺导管，油脂无法排出，就引起了皮脂腺炎的症状，伴有红、肿、热、痛等表现。如果脸上青春痘反复发作，对于处于炎症进展期的青春痘，可以口服消炎等药物进行治疗。此外，注意面部的清洁，防止面部感染的进展。同时，特别严重的青春痘的发作还可以局部应用激光照射，也可以比较有效地消除红、肿、痛的症状。"
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/24收听(96882)
"脸上总是长脓包，这种情况一般大多见于脸部的化脓性痤疮。而这种化脓性痤疮，很多都是由于原来的寻常痤疮继发形成的，也有可能是患者原来的囊肿性痤疮，形成继发性感染，或者是本身形成的脓包性痤疮。但是不管属于哪一种情况，都是继发性感染而形成的脓包。所以需要尽量避免患者继发感染，一般可以局部的外涂一些抗生素类的药膏，比如可以外涂夫西地酸乳膏、莫匹罗星乳膏等。当然在使用这些药物治疗的同时，还需要尽量控制患者由于免疫力下降，而造成感染加重。比如尽量避免熬夜、避免疲劳，尽量避免食用一些辛辣、刺激类的食物。"
许光仓│镇江市中医院
2019/07/20收听(35670)
脸上长脓包里面硬，出现囊肿可以通过以下几个方面进行治疗：1、口服药，可以应用异维A酸软胶囊或者维胺酯胶囊口服治疗，两种药物应用之前以及应用后，每半个月需要化验血常规、肝肾功、血脂监测相应的副作用，并且嘱咐育龄期男女要在半年之内避免怀孕、生子以免产生致畸作用；2、可以应用外用药物治疗，外涂克痤隐酮凝胶或者过氧苯甲酰凝胶进行治疗；3、物理治疗，可以通过红蓝光照射或者照射氦氖激光的方法，也可以应用中医火针治疗。
2019/07/16收听(36070)
"面部出现脓包以后，常用的药膏比如夫地西酸软膏、红霉素软膏等。涂药膏的时候，主要是脓疱没有破溃的这种情况下，可以去涂。如果脓疱破溃了以后，就需要局部的抗感染的处理。从饮食方面，出现这种脓包以后，尽量饮食要注意辛辣食物少吃，避免油腻的食物。炎症比较重，可以全身性的用抗生素治疗。切记不要用手去挤压，以免导致炎症的扩散。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/06/14收听(91588)
"脸上出现了脓包之后，常用的药膏有夫西地酸乳膏、克林霉素凝胶、红霉素软膏等等。在涂药膏的时候，主要是在脓疱没有破溃的地方可以外涂。如果脓疱破溃以后，需要局部的抗感染处理。在饮食上也应该注意，尽量不食用辛辣、刺激、油腻的食物。对于症状严重比较明显的患者，可以应用全身的抗生素的治疗，比如克林霉素或者是米诺环素的口服或者是静点，切记不要用手去挤压，以免引起炎症的扩散。"
2019/01/25收听(95083)
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