首都医科大学宣武医院
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右位主动脉弓是在发育的过程中，左侧第四腮动脉弓未发育完善，右侧腮动脉弓顶替发育，左侧直接退化消失，右侧顶替代偿。通常情况下，在临床上有可能压迫气管和食管，当主动脉弓血压增加导致压下气管，会突然感觉到呼吸存在问题，或者喘气、气道梗阻、肺病，压到食管吃东西咽不下去，有呕吐的表现。
右位主动脉弓这类病人需要到呼吸科或消化科就诊，通常容易诊断不清。右位主动脉弓最直接的诊断方式，是使用CTA血管造影。
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主动脉弓是主动脉上呈弓形弯曲的一部分，大部分人主动脉弓的位置在心脏的右上方，少数人心脏发育异常，主动脉自左心室发出后不跨越左主支气管，而是跨越右主支气管向后连于降主动脉，降主动脉沿着脊柱右侧下降，称为右位主动脉弓。也有右位主动脉弓跨越右主支气管后立即转向食管后方，沿着脊柱左侧下降成为降主动脉。单纯右位主动脉弓不会引起临床症状，但是如果同时合并其他血管畸形，比如双主动脉弓，可能会形成血管环，血管环压迫食管、气管可引起相关的症状。如果压迫食管可能引起吞咽困难，压迫气管可以造成气短，如果有相关的症状需要及时治疗。
李洪宇│沈阳市中西医结合医院
2019/04/04收听(71196)
升主动脉向上存在一个弓形位置叫主动脉弓。主动脉弓上有供应头颈部的大动脉，多由3-4个分支。 杨建国│湖北省中医院 2018/05/23播放(58632)
升主动脉向上存在一个弓形位置叫主动脉弓。主动脉弓上有供应头颈部的大动脉，多由3-4个分支。
杨建国│湖北省中医院
2018/05/23播放(58632)
右位主动脉弓是一种先天畸形，在正常情况下主动脉弓位于左位，由于左位的主动脉弓应该先发出无名动脉... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/02/01播放(71824)
右位主动脉弓是一种先天畸形，在正常情况下主动脉弓位于左位，由于左位的主动脉弓应该先发出无名动脉...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/02/01播放(71824)
右位主动脉弓本身不会引起明显的血流动力学的改变，只是出现右位心而产生的右位主动脉弓的情况，寿命和正常人一样。如果本身正常人的寿命在70-80岁，右位主动脉弓的寿命也同样可以到达70-80岁，因为本身并不是一类疾病，只是因为心脏和血管的位置发生改变，在生理状态以及血流动力学上还是和正常人是一样的。因为正常人的心脏在人体的正中偏左，而右位主动脉弓，使心脏处于正中偏右，从右侧发出主动脉弓，而供应全身各器官的情况，所以本身是对寿命没有影响的。
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/22收听(24589)
"右位主动脉弓不需要特别治疗，但不排除动脉瘤的情况，这就需要药物干涉，严重的情况需要手术干预。正常情况下右位主动脉属于先天性异变，属于发育问题，不需要特殊治疗，对日常生活也没有影响。但主动脉膨大也有可能是动脉瘤导致的，需要做超声检查和核磁共振检查等才能确定，膨大不正常需要药物干预，比如可服用含有氨甲环酸成分的药物，具有一定治疗效果，但要注意不要和青霉素类药物混合使用，视情况加大剂量，一般服用1周左右就可以见效，一定要根据医生指导服用药物，千万不要滥用药物而造成反效果。情况严重的患者必须手术治疗，并辅以化疗、理疗等共同起作用。"
徐东│哈尔滨市第一医院
2020/02/17收听(73741)
"右位主动脉弓是人体在发育的过程中受到辐射或者药物的影响，引起的主动脉弓的位置和正常人相反的状态，称为右位主动脉弓。右位的主动脉弓是不可以治愈的，因为它是主动脉弓的结构发生改变。如果出现压迫的症状，可以通过手术的治疗进行主动脉弓的替换手术。如果患者没有任何的症状，其他的也正常的话，不需要处理，只需平时注意定期的复查。通过心血管的造影，进行评估相关的疾病的严重程度，决定下一步的治疗方案。"
2018/11/10收听(54629)
多数右位主动脉弓患者无明显临床表现，部分患者合并有其他畸形，如室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管... 杨建国│湖北省中医院 2018/05/23播放(91778)
多数右位主动脉弓患者无明显临床表现，部分患者合并有其他畸形，如室间隔缺损、房间隔缺损或动脉导管...
2018/05/23播放(91778)
右位主动脉弓为正常现象，因此不存在自愈与否。多数人群的主动脉走行为从左往右，然后在从弓部左方向... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(81071)
右位主动脉弓为正常现象，因此不存在自愈与否。多数人群的主动脉走行为从左往右，然后在从弓部左方向...
马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/24播放(81071)
右位主动脉弓患者可合并有其他畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，还可引起呼吸困难、吞咽困难、声音... 杨建国│湖北省中医院 2018/05/23播放(78301)
右位主动脉弓患者可合并有其他畸形如室间隔缺损、动脉导管未闭等，还可引起呼吸困难、吞咽困难、声音...
2018/05/23播放(78301)
"主动脉弓是什么？主动脉弓是升主动脉和降主动脉之间连接的一个大的动脉，实际上是升主动脉向降主动脉走行的一个延续。因为它成弓型，所以称为主动脉弓。主动脉弓本身上面有三个比较大的分支，从右到左，依次为无名动脉、左颈总动脉、左锁骨下动脉，无名动脉又分为右锁骨下动脉和右颈总动脉。主动脉弓上本身有压力感受器，下方有化学感受器，含有丰富的来自于迷走神经的感觉神经末梢，主要能够感应血液成分和压力刺激的改变，所以可以反射性的调整呼吸和血压的作用。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2020/03/25收听(44318)
"主动脉弓突出的意思就是在主动脉弓部出现了动脉瘤，由于局部突出，会使动脉内膜进一步损伤，有可能在突出的部位出现了动脉破裂或者动脉夹层，需要发现这个问题之后，进行药物的控制血压，来预防动脉弓部的突出，进一步增大。如果病人高度怀疑主动脉弓突出部位有破裂的可能性，需要通过手术来进行治疗，去除病变的部位，才能够预防主动脉弓的破裂出血。因为这个部位出现破裂，容易引起病人出现急性的失血性休克，危及病人的生命。"
叶奎│天津市第四中心医院
2021/05/17收听(64095)
"主动脉弓是属于主动脉的一部分，主动脉是大循环中的动脉主干，全程分为三个段，一是升主动脉，二就是主动脉弓，三就是降主动脉。降主动脉又可分为胸主动脉和腹主动脉。升主动脉起自左心室，在起始部发出左、右冠状动脉，营养心脏壁。主动脉弓是升主动脉的直接延续，呈弓形，向左后弯曲。主动脉弓上面有压力感受器和化学感受器，在主动脉弓的凸侧，自右向左发出头臂干、左颈总动脉和左锁骨下动脉。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/06收听(36623)
主动脉弓是升主动脉的延续，升主动脉从左室发出后，从右侧的胸肋关节拱形转向左后方，即为主动脉弓。... 范书英│中日友好医院 2021/06/25播放(96512)
主动脉弓是升主动脉的延续，升主动脉从左室发出后，从右侧的胸肋关节拱形转向左后方，即为主动脉弓。...
范书英│中日友好医院
2021/06/25播放(96512)
右位主动脉弓伴左锁骨下动脉迷走是最常见的主动脉弓畸形之一，为左侧第四对动脉弓吸收、右侧动脉弓持续发育所致。一般无症状，可因迷走血管及动脉硬化压迫食管造成，而出现吞咽困难症状。极少会引起症状和并发其它的心脏畸形，在合并左动脉导管的时候，因形成血管环，患者受血管的压迫造成呼吸困难、反复肺部感染甚至吞咽困难时才需要外科手术处理，没有症状时无需治疗。迷走左锁骨下动脉若其根部存在瘤样扩张，则有发生重度气管食管压迫的风险，需要外科手术一并处理。一般手术效果总体比较好。
2019/04/04收听(50402)
"右枕后位是指胎儿的枕骨位于母体骨盆的右后方，右枕后位是胎方位的一种。正常情况下胎儿的枕骨位于母体骨盆的前方，如果出现右枕后位，预示着经阴道分娩有一定的困难。如果没有阴道分娩禁忌症，应采取以下措施：一、改变产妇的体位如胸膝卧位，并同时摆动臀部，使胎头松动重新衔接。二、侧俯卧位，宫缩时有助于胎体及胎头的旋转。三、徒手旋转胎头。通过上述方法，使胎头的枕骨旋转到母体骨盆的前方，从而达到经阴道分娩的目的。"
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2019/12/09收听(76781)
从前到后观察心脏时，主动脉弓从心脏右边伸出，在心脏左边向下延伸，称为右弓左降。但部分人群与多数... 马良龙│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/24播放(63350)
从前到后观察心脏时，主动脉弓从心脏右边伸出，在心脏左边向下延伸，称为右弓左降。但部分人群与多数...
2021/04/24播放(63350)
右枕前位是指胎儿枕部位于母体的右前方，为正常胎位且可经阴道试产。胎儿在孕妇体内位置有不同方位，... 毛滢│北京医院 2021/04/07播放(81220)
右枕前位是指胎儿枕部位于母体的右前方，为正常胎位且可经阴道试产。胎儿在孕妇体内位置有不同方位，...
毛滢│北京医院
2021/04/07播放(81220)
主动脉弓离断是一种先天性的心脏疾病，此种情况也是非常罕见的一种先天性心脏病，主要是在主动脉弓发... 于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院 2020/05/11播放(93376)
主动脉弓离断是一种先天性的心脏疾病，此种情况也是非常罕见的一种先天性心脏病，主要是在主动脉弓发...
于涛│四川省医学科学院·四川省人民医院
2020/05/11播放(93376)
"主动脉弓是人体最初的主动脉的分支之一由左心室发出，分为升主动脉、主动脉弓、降主动脉和腹主动脉。而主动脉弓的分支一般为无明、左侧颈总以及左锁骨下三支大的动脉，而无明动脉又分为右侧的颈总动脉和右侧的锁骨下动脉。如果有高血压的病史，长期不规律服用降压的药物可能会造成主动脉的夹层，就是从主动脉弓开始出现内膜和外膜的分离，导致血液进入内膜，使主动脉形成夹层一样，非常影响人体的健康。"
2019/05/08收听(14303)
"孕妇怀孕的晚期胎儿是右枕后位，应该尝试左侧睡，可以增加排血量，保持呼吸道通畅，供给胎儿的营养和氧气会比较充足。右枕后位只是胎儿暂时性的胎位，可以随着临产而逐渐的调整过来。如果没有调整过来，到生产的时候可能会采取剖宫产的治疗手段，所以这种情况应该建议定期的去正规的医院做B超的检查，密切观察胎儿在腹中的情况，饮食上多注意补充叶酸和维生素，不要太过劳累，综合调理，尽量让胎儿右枕后位的胎位调整过来。"
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2021/02/07收听(32833)
北医三院 王雪梅
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