北京医院
消化内科
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酒后吐黄水，如没有特殊合并症，一般1-2天时间会完全恢复。除酒精对胃黏膜有刺激作用外，饮酒时进餐量过多，也会造成胃肠道不适，引发恶心、呕吐。当胃内容物呕吐完后，部分患者会吐黄水，即逆流胆汁，可能还包括胃液。
正常情况下，胆汁从十二指肠乳头排出后进入到小肠，参与食物的消化吸收。若消化道逆蠕动，随恶心、呕吐，胆汁可能会逆流进入上消化道二排出。随酒精在体内逐渐代谢，身体状况逐步好转，一般酒后吐黄水症状会在1-2天后趋于正常。若酒后频繁吐黄水，持续时间较长，需警惕有无合并其它问题，应及时到医院就诊。
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大量饮酒后，由于酒精会刺激胃肠黏膜，刺激胃酸分泌，造成胃肠道黏膜损伤，使胃部发生强烈收缩，出现呕吐的现象，同时会引起胆汁反流被吐出，即吐黄水。出现这种症状，应注意休息，及时漱口，避免异味的刺激引起再次呕吐。患者可以喝温热的牛奶、果汁、温开水等饮品，都能起到保护胃肠黏膜，促进酒精代谢的作用。饮食上食用清淡、易消化、养胃的食物，如小米粥、鸡蛋糕、面条等，可以口服抑制胃酸分泌，保护胃黏膜的药物，如西咪替丁、奥美拉唑、雷贝拉唑、麦滋林、硫糖铝、铝镁加混悬液等药物，并注意胃部保温，可以胃部热敷，都能有效地减轻饮酒后吐黄水的症状。
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/18收听(67455)
喝酒后吐的黄水的成分主要是胃酸和胃液，有时候还会刺激胃黏膜呕吐出类似胃黏膜的成分，呕吐剧烈还会引发胆囊部位的疼痛，所以呕吐的黄水中可能会有胆汁的成分，这就解释了饮酒后为什么会吐出黄水。吐了这样的黄水怎么办，可以喝浓蜂蜜来缓解症状抑制恶心和呕吐；可以用浓度高的糖分混合比较多的水，最好选择蜂蜜水，没有蜂蜜水用浓糖水、冰糖水也是可以缓解这种症状的。持续呕吐黄水怀疑有灼烧性胃黏膜反流或者胆囊炎发生，需要立即到医院就医以免延误病情。
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2019/07/06收听(15232)
"喝酒后第二天病人一直呕吐黄水，这种情况跟酒精刺激胃的蠕动、排空紊乱有直接关系，食物不能有效的经胃往下排空，往上返就会表现为呕吐有黄水，肯定存在胃黏膜有损伤，可以用抑制胃酸、保护胃黏膜的药物调节，临床上常用奥美拉唑加康复新液治疗。如果呕吐症状比较明显时，也要加用胃复安或654-2止吐治疗。在有上述症状时，第二天肯定不能再喝酒，不吃辛辣、油炸等刺激性的食物，可以适当的喝稀饭或小米粥，对胃肠黏膜有保护作用。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2018/12/30收听(52219)
"喝酒吐黄水是指呕吐物中有黄色胆汁，其表现为黄水，发生喝酒吐黄水的原因主要有以下两种：第一、酒精是属于一种化学性质的刺激物，患者在喝酒后可能会造成背部部分肌肉松弛、运动紊乱情况，从而导致十二指肠内的胆汁会反流到人体胃部。第二、酒精作为一种化学刺激物，可以使人体脑部中枢神经的呕吐中枢受到刺激，还有可能会引发患者的胃脏、食管或者十二指肠方面炎症，部分炎症可能会通过神经刺激到呕吐中枢，从而出现酒后吐黄水现象。所以患者是由于酒精刺激或者由于消化道内的炎症刺激到了呕吐中枢，从而使患者出现呕吐动作，把处于胃脏中的黄色胆汁物吐出体外，从而出现喝酒吐黄水现象。"
周毅│湖北省中医院
2020/03/23收听(96111)
"喝酒吐黄水、苦水是怎么回事，饮酒过度，酒精中的不良成分乙醇会迅速通过食管进入到胃，作用于胃黏膜导致急性胃黏膜糜烂。人如果既往有胃病的病史时会加速胃酸分泌过多，导致剧烈的恶心、呕吐、腹痛，伴随吐黄水，此时吐的黄水为过量分泌的胃酸。胃酸分泌过多时还会进一步对胃黏膜起到灼烧和腐蚀的作用，会导致上消化道出血等不良临床症状出现，这时会牵拉局部的脏器，例如胆囊，在原有胆囊炎的基础上还会出现吐苦水的情况，苦水为胆汁的反流。如饮酒过量伤害肝脏或对胆囊造成急性胆囊炎，都会出现吐黄水，伴随吐苦水的临床症状。"
2019/10/08收听(58967)
喝酒后吐黄胆水，如果吐完后胃内东西吐干净，而且没有特别不适症状，也不需要服药。随酒精代谢，睡醒... 刘晓│北京医院 2021/07/02播放(73402)
喝酒后吐黄胆水，如果吐完后胃内东西吐干净，而且没有特别不适症状，也不需要服药。随酒精代谢，睡醒...
刘晓│北京医院
2021/07/02播放(73402)
饮酒后酒中含有的乙醇可通过刺激胃酸分泌，以及直接刺激胃黏膜等机制，造成消化道黏膜的损伤，从而导致患者在临床上出现上腹部不适、疼痛、恶心、呕吐等症状。喝酒后吐黄苦水，多是由于呕吐物中含有胆汁以及十二指肠液等成分造成。患者此时应注意避免继续饮酒，同时注意吃温热、容易消化的食物。如呕吐及上腹不适持续，可酌情服用吗丁啉等促动力药物，以及替普瑞酮、吉法酯等胃黏膜保护药物对症治疗。如呕吐物中含有咖啡色，或者是血性物应及时到医院就诊，除外贲门撕裂等上消化道出血性疾病。
赵海英│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/04/07收听(88791)
大量饮酒以后多数人会出现呕吐的情况，这时胃肠道蠕动严重异常。由正常生理情况的向下蠕动变成了向上... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2020/01/07播放(68718)
大量饮酒以后多数人会出现呕吐的情况，这时胃肠道蠕动严重异常。由正常生理情况的向下蠕动变成了向上...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2020/01/07播放(68718)
喝酒次日呕吐出黄水、苦水，实质是胆汁反流排出体外的过程。正常情况下，胆汁从十二指肠乳头位置排泌... 刘晓│北京医院 2021/07/12播放(76949)
喝酒次日呕吐出黄水、苦水，实质是胆汁反流排出体外的过程。正常情况下，胆汁从十二指肠乳头位置排泌...
2021/07/12播放(76949)
"实际上胃液正常状态下它基本上是无色的，但是很多人在生理条件下和病理条件下，都可能会混有少量的胆汁。有的人甚至是从十二指肠反流到胃内胆汁比较多，颜色就更深。所以如果吐黄水，往往是说明吐的就有胆汁成分。很多伴有呕吐的疾病都可能吐出来黄水，特别像大量饮酒后的呕吐、胃十二指肠运动障碍，这种病人可能吐黄水，所以吐黄水本身是里面有胆汁的缘故。"
谢鹏雁│北京大学第一医院
2020/05/06收听(83515)
"肚子疼、吐黄水与胆汁反流性胃炎、急性肠炎、肠梗阻等因素有关。当十二指肠压力增加时，十二指肠中的内容物会反流到胃中，诱发胆汁反流性胃炎。胆汁反流性胃炎不仅会导致胃部疼痛，同时还会出现恶心、呕吐的表现。由于呕吐物中会包含胆汁，呕吐出来的物质会出现颜色发黄的表现。急性肠炎在发出时，肠道黏膜又会存在有炎症，因此会出现肠道痉挛收缩，甚至导致肠道中的肠液排进到胃内，不仅会出现肠道部位疼痛，并且还会呕吐出黄颜色的肠液。部分人会存在肠梗阻现象，由于梗阻上方的内容物不能排除，导致肠壁过度扩张、内压增加，而出现呕吐现象。部分肠梗阻在患者在呕吐时，还会将肠道中已经消化的食物呕吐出，因此出现吐黄水等。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2020/02/04收听(49053)
"人死亡之前所吐的黄水一般是胃液和胆汁混合物，吐出来看似黄色水样物质。人死之前黄水的原因是由于人在去世之前可能出现脏器功能的全面衰竭，而且出现深度昏迷，失去意识。这时候胃内容物可以反流到口腔被吐出来。再加上人死之前可能很长时间没有进食，胃内就根本没有食物残渣。所以胃内容物反流的时候只是清水，而且，再加上混合有胆汁等液体，看上去就是黄色的水样物质。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2019/05/08收听(48704)
"呕吐黄水有可能和呕吐物中带有胆汁有关系，如果呕吐得特别厉害，频繁的呕吐，胃内容物吐完以后就会呕吐出胆汁，表现为呕吐黄水的症状。如果吐黄水而且有点发苦，应该积极的去医院治疗。频繁的呕吐，有可能和胃炎有关，也有可能和消化不良或者肠梗阻有关系，可以去医院的消化内科就诊，做胃镜、钡透等相关的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法。频繁呕吐很容易导致离子紊乱和脱水症状，可以输液治疗，如果有肠梗阻，也可以做灌肠和胃肠减压等治疗。"
2019/03/29收听(70602)
"呕吐首先可能是由于消化系统的疾病引起的，比如急性胃炎、急性的肝炎或者其他原因引起的肝功能损伤等，都会出现呕吐的情况。吐黄水有可能和饮食有关系，比如吃的黄色的食物，如芒果、香蕉，本身就显示黄色的情况，这个时候呕吐出来的东西肯定也是黄色的。但如果没有吃，而且呕吐了已经很长时间，胃内基本上不存在什么东西，但是吐出来的都是一些黄水。这个时候可能是胆汁，因为胆囊分泌出来的消化液里面含有胆红素，胆红素本身就会呈现黄色、棕黄色。如果还非常的苦，八、九成是胆汁。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2018/06/25收听(12429)
吐黄水与胆汁反流性胃炎、急性肠胃炎、急性肝炎等因素有关。胆汁反流性胃炎的出现与幽门括约肌松弛、幽门螺杆菌感染、不良情绪等因素有关。在病情发作时十二指肠中的内容物会被反流到胃中，十二指肠中的胆汁、胰腺液也会同时进入胃内，并且通过呕吐的方式排泄出来。由于胆汁的颜色是黄色的，所以会出现吐黄水的现象。急性肠胃炎患者在早期是将胃中的内容物呕吐出来，当胃中的内容物已经呕吐干净时，就会将刚分泌出来的胆汁也会呕吐出去，这时也会出现吐黄水。急性肝炎在发作时，就无法代谢肝内的转氨酶，导致转氨酶升高，胆汁的分泌也会受到影响，这些人在呕吐时会出现吐黄水。
2019/12/24收听(39032)
临床患者如果发烧，特别是高热，各种原因造成的高热，都有可能造成胃肠道反应，出现恶心、呕吐、拉肚子轻度的腹痛等情况，都是正常的。原因是由于发热，炎症介质释放对胃肠道刺激造成的，也属于正常现象。临床处理主要给予患者进行对症就可以，比如恶心、呕吐，可以用保护胃黏膜的药物。常用的是PPI，还可以选择胃复安、爱茂尔等药物止吐，也可以用维生素B6。临床上有患者是胃肠道疾病造成的发热，比如胆囊炎、阑尾炎、急性的胃肠炎，患者疾病本身就会造成恶心、呕吐。治疗就要针对胃肠道原发疾病，进行治疗，比如患者有胆囊炎，要积极的应用消炎药物，如果内科治疗不见好转，可采取手术根治。这样的患者发烧是病因，要采取治标的治疗，胃肠道疾病的治疗是病因治疗。
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/07/24收听(97233)
"绝大多数喝酒引起的呕吐可以自行恢复，但是需要结合具体情况进行判断，部分患者需要及时服用药物治疗。喝酒可以引起恶心、呕吐，饮酒后酒精可以刺激胃黏膜和肠黏膜，从而导致胃肠黏膜的急性炎症。大量饮酒后酒精还会损伤脑细胞，可以引起部分患者出现头晕、恶心、呕吐。剧烈呕吐可以将十二指肠内容物呕出，可以患者看到呕出胆汁，胆汁呈黄绿色，剧烈呕吐后部分患者会出现贲门黏膜撕裂，这种情况下会出现呕出鲜血。在这种情况下，首先应当停止饮酒，而且今后也避免大量饮酒。其次可以使用抑制胃酸的药物，以及保护黏膜的药物。在此基础之上，绝大多数喝酒引起的呕吐可以自行恢复，无需特别担心，但需要注意的是，今后如果大量饮酒还会引发类似的症状发作。醉酒患者呕吐后要注意避免再次饮酒，否则会加重肠胃负担，可以饮用蜂蜜水或者牛奶，如果出现胃部痉挛或者呕血的情况立即就医。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/09收听(55072)
"头晕、恶心、吐黄水，可能是胆囊系统的疾病，比如胆囊炎，或者是胆囊结石。急性胆囊炎，可能出现恶心、呕吐、吐黄水，或者是嘴苦的症状。但头晕需要注意，有没有高血压，或者是脑血管疾病，包括颈动脉狭窄，或者是供血不足，还有其他的脑梗塞症状，需要做头CT进行鉴别。恶心、呕吐和吐黄水，如果考虑是胆囊系统疾病，建议做肝、胆、脾彩超进行确诊，如果确定是胆囊炎和胆囊结石，可以应用抗生素，及消炎利胆片，或者熊胆治疗。抗生素可以选择头孢哌酮，或者是派拉西林，前提是对青霉素，及头孢类没有过敏史，在皮试没有过敏的情况下，才可以应用。"
郭莹│锦州医科大学附属第一医院
2019/07/25收听(18970)
"孕妇在怀孕期间出现吐黄水是临床上的一种常见症状，是由于妊娠剧吐而引起，可以采取以下方式来缓解症状：1、患者应该及时到医院进行补液治疗，因为剧烈的呕吐会导致孕妇出现水电解质紊乱的现象。可以在医生的指导下静脉输入生理盐水、葡萄糖水以及维生素B6等。2、对于妊娠剧吐比较严重的患者，临床上一般建议口服维生素B6或者甲氧氯普胺治疗。3、对于妊娠剧吐伴有营养不良的患者，可以静脉输入脂肪乳以及氨基酸等药物。在孕妇治疗2-3天以后病情通常会得到改善，然后进食流质半流质的饮食，而且应该少量多次的进食，避免一次过多的进食以免诱发病情加重。"
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2020/02/28收听(78253)
"吐黄水、苦水可能是由于患者的胃部和肠道已经受损伤。比如说胃部糜烂等，皆可能引起吐苦水的现状。而且只要一吃东西就会感觉到恶心、食欲不振等，还可能引起吐黄水等现象。一般来说，这种呕吐出来的黄水是胆汁，可能是由于胆囊炎或其他病症而引发的。而且一旦产生这种情况，会对身体有很大的危害。可能会加重胃肠道的感染，也可能损伤胃黏膜。所以要及时到医院检查，以确定病因，然后对症下药。另外，患者平时要注意饮食习惯，少吃些辛辣、油腻的刺激性食物，也要注意保暖，不要着凉，并且要时刻养胃，可以多喝一些蜂蜜水来达到养胃的效果。"
2019/07/31收听(91892)
中日医院 施爱群
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