如果是真性的炎症导致的宫颈糜烂样改变，重度宫颈糜烂一般首先是病因性即特异性的病原体感染导致，其次还有查不到病因的一些病原体感染导致，长期的慢性炎症刺激，导致的糜烂样改变。
特异性的病原体感染一般包含常见的如链球菌感染，急性的重度的宫颈糜烂有链球菌的感染，还有是沙眼衣原体的感染，还有一些是急性的霉菌感染，也会引起溃疡糜烂样的重度的宫颈糜烂样改变。
还有一些是不明原因，查不到有没有特异的病原体，但同房会接触出血，也做过多次检查，可能有的病人还会有细菌样阴道病，即菌群的失调，解脲脲原体也会有一些导致这样的改变，这就是常见的重度宫颈糜烂的病因，如果查到病因，就针对病因进行治疗。
但有病人查不到原因，如果查不到病因，厌氧菌的药物治疗效果不好，还可能要通过物理治疗才能真正把重度的宫颈糜烂治好。
但值得提醒注意的是要在重度宫颈糜烂治疗之前，一定要进行宫颈癌的筛查，看有没有宫颈的癌前病变，或者是早期的宫颈癌，这样才能去做物理治疗，以避免有一些不好的结果出现。
