北京天坛医院
耳鼻喉科
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慢性鼻炎的治疗包括以下几个方面:
1、海盐水冲洗:给患者使用海盐水冲洗鼻腔,能把鼻腔内的干痂、分泌物及时冲洗干净,缓解患者鼻子堵、头疼的问题;
2、减充血剂治疗:可临时使用,如羟甲唑啉、麻黄素,能快速收缩鼻腔黏膜,缓解患者鼻子堵、头疼的问题。但需强调,此类药一定要控制疗程,不要超过1周。使用时间时间过长后,可能会引起药物性鼻炎,引起患者鼻甲黏膜收缩性下降,以后再使用此药,就不再有反应;
3、鼻喷激素的治疗:如糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等药物,能将鼻喷激素直接作用于鼻腔黏膜,加速鼻黏膜的修复,缓解患者鼻子堵、头疼的问题;
4、手术治疗:如果药物治效果不佳,也可以进行手术治疗,如在黏膜下进行下鼻甲骨切除、下鼻甲黏膜下射频消融、下鼻甲骨折外移等等。
需要根据患者下鼻甲肥大的程度以及下鼻甲肥大的原因,进行综合性治疗。
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"慢性单纯性鼻炎以及慢性肥厚性鼻炎,可以应用纳米银鼻喷剂喷鼻或者鼻内的糖皮质激素喷鼻,如辅舒良或者雷诺考特。可以口服中成药,如香菊胶囊或者鼻渊通窍颗粒,大部分的单纯性鼻炎都可以治愈。而对于慢性肥厚性鼻炎,如果用药效果不著可以考虑行手术治疗。手术可以分为两种方式:第一种是鼻内镜下下鼻甲骨黏膜下切除术;第二种是下鼻甲黏膜部分切除术。对于慢性萎缩性鼻炎,可以应用生理性海水或者复方薄荷滴鼻油滴鼻,以缓解鼻腔的干燥。口服香菊胶囊或者维生素A、C、E,以促进鼻腔黏膜功能的恢复。可以适当行鼻腔冲洗,以促进鼻腔内血痂的排出。"
马良│潍坊市第二人民医院
2019/03/07收听(25332)
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症,其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇... 尹述成│武汉大学中南医院 2018/03/06播放(97936)
慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症,其主要特点是炎症持续三个月以上或反复发作,迁延不愈,间歇...
尹述成│武汉大学中南医院
2018/03/06播放(97936)
"慢性鼻炎分为慢性肥厚性鼻炎和慢性过敏性鼻炎,不同的鼻炎,治疗方法相对也有区别,用药也有一定的区别。一般单纯的慢性肥厚性鼻炎可以口服通窍鼻炎颗粒,鼻喷盐酸羟甲唑啉鼻喷雾剂,但是这种药物只能连续用一周,一周后就需要停药;如果是过敏性鼻炎,比如有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、眼睛痒等症状,可以口服氯雷他定片,鼻喷糖皮质激素类喷雾剂,比如可以鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂或者丙酸氟替卡松鼻喷雾剂。"
章林海│浙江萧山医院
2017/11/16收听(53881)
"慢性鼻炎主要看是什么类型的鼻炎,鼻炎分很多种类型,建议先去当地公立医院的耳鼻喉科就诊,让大夫看一下是什么类型的鼻炎,然后再对症治疗。鼻炎可以分为单纯性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻甲肥大、鼻息肉。这些鼻炎共同的症状是鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、头痛,严重的患者可以出现呼吸困难或者记忆力减退,可影响学习。如果是过敏性鼻炎,建议服用酮替芬片或者外用酮替芬滴鼻液、辅舒良滴鼻液治疗。如果是鼻窦炎,建议服用鼻炎康片。如果是单纯性鼻炎,建议服用苍耳子鼻炎胶囊或者鹅不食草鼻炎胶囊。如果是鼻甲肥大或者鼻息肉,可以选择手术治疗。"
万志超│江西中医药大学附属医院
2018/07/03收听(35859)
"慢性鼻炎可分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎,慢性单纯性鼻炎可应用糖皮质激素类的鼻喷雾剂喷鼻,常用的药物有曲安奈德鼻喷雾剂和丙酸氟替卡松鼻喷雾剂,同时配合鼻腔减充血剂滴鼻,如呋麻滴鼻液,这类药物连续用药不要超过1周,再配合口服抗菌素和抗病毒的中成药物,一般选用罗红霉素。慢性肥厚性鼻炎一般药物治疗效果不佳,需要行手术治疗,现在多采取低温等离子下鼻甲消融手术,也可以常规做部分切除术。"
王绪增│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(65920)
"慢性鼻炎大致分为慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎两大类,具体用药如下:1、慢性单纯性鼻炎:多数以药物治疗为主,其应用的药物是滴鼻子或者喷鼻子的药物,以口服鼻炎药物为主,比如鼻炎宁胶囊、鼻渊舒口服液,可以配合短效用呋麻滴鼻液,或者长期应用生理海水喷鼻子。患者平时一定要在饮食上注意,尤其避免着凉、感冒等症状。2、慢性肥厚性鼻炎:典型症状是持续性鼻塞,在临床上观察口服药物效果欠佳,多数在鼻塞持续加重的过程中,可能慢慢会伴随鼻窦炎症状,此时要考虑手术治疗。"
白晓明│日照市中医医院
2021/07/12收听(43358)
"慢性鼻炎的治疗,分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎或者萎缩性鼻炎。有一些教科书还可以分出慢性干燥性鼻炎,实际上可能处于萎缩性鼻炎的前期,各个治疗是不同的,单纯性鼻炎和肥厚性鼻炎,可以鼻腔滴一些药物,比如糖皮质激素,可以减轻鼻黏膜的充血,鼻黏膜的水肿也可以是收缩血管的药物,比如达芬宁喷鼻,可以吃中成药,对于萎缩性鼻炎,就要吃维生素类的药物。鼻腔可以使润滑的药物,比如复方薄荷脑滴鼻液,主要是吃维生素C、维生素E、复合维生素B以及扩张微血管的药物,比如烟酸等等。对于过敏性鼻炎,主要是进行抗过敏的治疗,局部和全身使用抗组胺药物或者是糖皮质激素药物。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/05/19收听(50128)
"儿童如果得了慢性鼻炎,经常会用力的擤鼻涕、鼻子不通气。在治疗方面孩子可以喷用生理海盐水,能够保湿,还能够减少孩子鼻腔的分泌物,同时可以口服通窍鼻炎片、鼻渊舒口服液或者苍耳子鼻炎滴丸。如果孩子鼻子的通气依然不好,还可以喷用糠酸莫米松鼻喷雾剂治疗,积极的用药一周左右孩子鼻炎的情况应该会有一定的改善。必要的时候可以到医院进一步就诊,完善鼻内窥镜检查或者鼻部的CT,以免耽误孩子的病情。建议生活当中让孩子多锻炼身体,避免感冒,以免加重鼻炎。"
刘滢│北部战区总医院
2020/01/05收听(61279)
"慢性鼻炎分为两种情况,包括慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚鼻炎,慢性单纯性鼻炎用药物治疗的效果还是很好的,通常用鼻收缩剂,如达芬霖、麻黄素等,这种药主要在鼻堵比较严重的时候用,一般不超过7天,还可以用鼻喷激素类药物,像雷诺考特、辅舒良、内舒拿等,也可以用治疗鼻炎的中药,通常2-4周后症状能够完全控制。慢性肥厚性鼻炎的患者需要到医院检查看看有没有鼻中隔偏曲、鼻窦炎等情况,如果以前从来没有用过药物也可以用鼻收缩剂加上鼻喷激素类药物、中药进行治疗,如果效果不好也可以手术治疗。"
宋海涛│北京医院
2020/03/01收听(68929)
治疗慢性鼻炎的常见药包括 刘穹│中国人民解放军总医院 2023/06/05播放(92244)
刘穹│中国人民解放军总医院
2023/06/05播放(92244)
"慢性鼻炎也分为好几种,有慢性过敏性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。不同的病人治疗起来相对药物也有一定的差异的,比如慢性过敏性鼻炎,可以口服氯雷他定片或者孟鲁司特钠片,鼻喷糖皮质激素,可以鼻喷糠酸莫米松鼻喷雾剂或者布地奈德鼻喷雾剂。如果是单纯的慢性肥厚性鼻炎,主要以鼻塞为主,可以短期内使用鼻喷达芬霖,一般是用一周以后需要停两周再继续使用。不管是哪一种类型鼻炎,平时都是要注意保养,避免感冒。"
2017/11/07收听(52765)
"慢性鼻炎的治疗主要以局部治疗为主,一、鼻内用糖皮质激素。慢性鼻炎首选用药,具有良好抗炎作用,并最终产生减充血效果。二、鼻腔清洗。鼻内分泌物较多时或较黏稠时,可用生理盐水清洗鼻腔,以清除鼻内分泌物,改善鼻腔通气。三、鼻内用减充血剂。可选择盐酸羟甲唑啉喷雾剂,连续应用不宜超过7天,若维持使用,则需间断3-5天。禁用滴鼻净,因已证实其可引起药物性鼻炎。对于萎缩性鼻炎来说,还需要全身用药,一、维生素疗法。维生素A、B、C、D、E都可使用,其中以维生素A、B2、C、E效果较好,其用量较常规用量大为佳。二、微量元素疗法。铁、锌制剂对萎缩性鼻炎有一定的治疗作用。"
胡万青│马鞍山市人民医院
2018/09/28收听(84670)
"慢性鼻炎是发生在鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症,临床上以黏膜充血、肿胀、分泌物增多、病程持续数月以上及反复发作为特征,鼻腔分泌物提示无明确致病微生物。慢性鼻炎是一种常见病,病因尚不明确,包括以下因素,局部因素,鼻腔急性炎症反复发作,鼻腔结构的异常,还有临近感染灶,如慢性扁桃体、腺样体肥大等也造成慢性鼻炎。鼻腔用药不当或用酒都可以造成,还有职业性因素,长期和反复吸入灰尘、粉尘等等,生活中和生产中的温度、湿度的变化均可以造成慢性鼻炎。全身因素包括全身性疾病、贫血、风湿病、糖尿病,还有营养性不良、内分泌失调都可以造成鼻炎。还有比如烟酒嗜好、长期过度疲劳,都可以获得这种黏膜的慢性炎症。"
臧洪瑞│北京首大眼耳鼻喉医院
2017/07/18收听(28195)
"慢性鼻炎通常是急性鼻炎反复发作或者发作以后没能够彻底治疗,使黏膜没有及时的恢复正常,逐渐演变成慢性鼻炎。除此之外,像鼻窦炎,黏膜长期受到脓性的刺激,也会出现慢性鼻炎。严重的鼻中隔偏曲,妨碍鼻腔的引流,使黏膜有了炎症,不容易及时的恢复。像腺样体肥大、扁桃体肥大,也容易引起。需要注意的还有药物性鼻炎,是由于鼻腔用药不当导致的,长期用滴鼻净或者滴麻黄素,黏膜就会出现血管扩张,黏膜肿胀,使弹性越来越差,用药的间隔越来越短,叫药物性鼻炎。全身抵抗力下降,烟酒的嗜好、化学物质的刺激,也容易成为慢性鼻炎的因素。"
卢云云│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/01/08收听(21778)
慢性鼻炎是指鼻腔黏膜的慢性炎症,它主要是表现为黏膜和黏膜下层的炎性反应,出现肿胀、鼻塞、有鼻腔... 秦贺│北京清华长庚医院 2017/03/10播放(62037)
慢性鼻炎是指鼻腔黏膜的慢性炎症,它主要是表现为黏膜和黏膜下层的炎性反应,出现肿胀、鼻塞、有鼻腔...
秦贺│北京清华长庚医院
2017/03/10播放(62037)
慢性鼻炎是鼻黏膜炎症的慢性持续性状态,一般根据发病时间,如果超过3个月,就定义为慢性鼻炎。鼻炎... 王向东│首都医科大学附属北京同仁医院 2020/08/06播放(64213)
慢性鼻炎是鼻黏膜炎症的慢性持续性状态,一般根据发病时间,如果超过3个月,就定义为慢性鼻炎。鼻炎...
王向东│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/06播放(64213)
慢性鼻炎是鼻黏膜以及黏膜下层的慢性炎症,临床上以黏膜肿胀、分泌物增多为特点。病因通常比较复杂,... 张学强│银川市第一人民医院 2019/07/17播放(69248)
慢性鼻炎是鼻黏膜以及黏膜下层的慢性炎症,临床上以黏膜肿胀、分泌物增多为特点。病因通常比较复杂,...
张学强│银川市第一人民医院
2019/07/17播放(69248)
"慢性鼻炎是鼻腔黏膜以及黏膜下的慢性炎症,所指的慢性是超过3个月。慢性鼻炎的主要特点是持续反复发作、迁延不愈、间歇期也不能恢复正常,而且很多情况下查不出明显的、明确的致病微生物,可以伴有不同程度的鼻塞、分泌物增多、鼻黏膜肿胀增厚等。根据慢性鼻炎的病理和功能紊乱的程度,可以分为慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎以及慢性萎缩性鼻炎三种。慢性单纯性鼻炎主要表现:鼻黏膜肿胀,分泌物增多。慢性肥厚性鼻炎主要可以导致黏膜、黏膜下甚至骨质局限或者弥漫性增厚、增生等特点。慢性萎缩性鼻炎则恰恰相反,鼻腔黏膜的病变、肿胀不明显,鼻腔黏膜、黏膜下的组织甚至骨质可以萎缩变小,在萎缩的过程中容易产生一些腐败物质,合并一些细菌感染,产生鼻腔的恶臭、鼻腔宽大,但是因为分泌物多,患者还感觉到鼻塞明显,严重,这是关于慢性鼻炎的三个病理特点和主要的临床特点。"
刘志奇│湖北省妇幼保健院
2017/12/27收听(45841)
慢性鼻炎是一种常见病,患者最常出现鼻塞、流涕以及咽喉干灼、隐痛,有时还有头昏脑胀。这个病并不严... 李钟剑│湖南中医药大学第二附属医院 2018/12/26播放(81439)
慢性鼻炎是一种常见病,患者最常出现鼻塞、流涕以及咽喉干灼、隐痛,有时还有头昏脑胀。这个病并不严...
李钟剑│湖南中医药大学第二附属医院
2018/12/26播放(81439)
慢性鼻炎是指鼻腔黏膜的慢性炎症,它主要是表现为黏膜和黏膜下层的炎性反应,表现为鼻腔黏膜的肿胀、鼻塞,有鼻腔分泌物。慢性鼻炎也分为多种,包括慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎。慢性单纯性鼻炎主要是表现是双侧交替性鼻塞,而慢性肥厚性鼻炎表现为是双侧鼻腔的持续性鼻塞,这些慢性单纯性鼻炎可以采用鼻腔黏膜减充血剂进行治疗。而对于慢性肥厚性鼻炎,由于对鼻腔黏膜减充血剂治疗反应较差,可以选择下鼻甲等离子消融手术来进行治疗。慢性鼻炎如果长久不治,容易引发慢性鼻窦炎、急性中耳炎。鼻腔的分泌物后流,还会引起慢性咽喉炎,所以对慢性鼻炎患者要及时就诊。
2017/06/20收听(56095)
北医三院 王雪梅
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