山西白求恩医院
心血管内科
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左冠状动脉前降支狭窄即冠状动脉硬化，主要依据狭窄程度来决定相应治疗。具体如下：
1、狭窄程度较轻50%以下，需要改变生活方式，养成良好生活习惯；
2、狭窄程度较重超过50%，或狭窄50%以下但有明确症状，需用药物治疗，治疗方案主要是抑制血小板，扩容或调整血脂等，均需在改善生活方式的基础上进行；
3、若狭窄超过75%，或狭窄50%以上同时斑块不稳定，影响血供，需要做介入治疗。如果病变血管迂曲、弥漫，可考虑搭桥治疗。
因此前降支狭窄，应根据不同的病变情况选择合适的治疗方法。
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左冠状动脉狭窄严重与否，主要根据以下几点来判断。具体如下：1、狭窄的严重程度：如... 李帮清│北京大学人民医院 2023/05/24播放(66439)
左冠状动脉狭窄严重与否，主要根据以下几点来判断。具体如下：
1、狭窄的严重程度：如...
李帮清│北京大学人民医院
2023/05/24播放(66439)
"左冠状动脉前降支狭窄，如果狭窄不重可以不进行支架的处理，只进行药物的正规治疗就可以了。如果狭窄比较重可能要进行支架的治疗。通常情况下，左冠状动脉前降支的狭窄是通过冠脉造影来发现的。冠状动脉造影如果发现左冠状动脉前降支狭窄不超过70%一般情况下不需要植入支架。但是如果看到前降支血管狭窄超过70%。同时患者又有活动时的胸闷、胸痛症状，要建议进行支架治疗，同时辅助以药物的治疗。"
曹明勇│马鞍山市人民医院
2018/11/10收听(52245)
左侧冠状动脉前降支狭窄的治疗，要根据狭窄程度进行综合判断，具体如下：1、狭窄管径... 李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院 2021/06/09播放(77815)
左侧冠状动脉前降支狭窄的治疗，要根据狭窄程度进行综合判断，具体如下：
1、狭窄管径...
李奇蕊│首都医科大学附属北京儿童医院
2021/06/09播放(77815)
左冠状动脉前降支狭窄提示已经发生冠心病。人体心脏类似于汽车发动机，通过不间断的运动维持血液循环，为全身器官提供血液供应，心脏本身同样也需要血液供应，通过位于心脏表面的冠状动脉来完成，冠状动脉又分为几个分支，供应血液给心脏的各个部位，左冠状动脉前降支是负责为左心室提供血液的血管。由于高血压、高血脂、肥胖、年纪增大等多种原因，血液中的脂类成分沉积在血管壁内形成斑块，斑块逐渐增大，影响管腔通畅，称为狭窄，临床上称为冠心病，常常造成心绞痛，甚至心肌梗死发生。
孟娜│哈尔滨市第四医院
2019/04/21收听(79982)
左冠状动脉前降支狭窄50%可以诊断冠心病，属于中度狭窄，不算太严重，一般对于冠状动脉前降支狭窄大于75%的病人，建议冠脉支架介入治疗，而对于前降支狭窄50%-75%的病人建议药物保守治疗。通常明确诊断冠心病后建议病人终身服药，一般给予抗血小板聚集如阿司匹林或氯吡格雷，降脂稳定斑块如阿托伐他汀，或瑞舒伐他汀等冠心病二级预防药物治疗。嘱病人低脂饮食，避免劳累，保持心情舒畅，适当的体育运动，同时注意良好的生活方式，预防冠脉血管进一步狭窄。
王慧敏│武警后勤学院附属医院
2019/09/17收听(88187)
左冠状动脉前降支是冠状动脉系统中重要的一支动脉分支。心脏冠状动脉通常从主动脉根部分出两支，分别... 相晓军│山西白求恩医院 2020/12/16播放(83310)
左冠状动脉前降支是冠状动脉系统中重要的一支动脉分支。心脏冠状动脉通常从主动脉根部分出两支，分别...
相晓军│山西白求恩医院
2020/12/16播放(83310)
左冠状动脉前降支轻度狭窄不能治愈。左前降支轻度狭窄说明还没有达到冠心病的标准，但是已经有冠状动... 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/30播放(71242)
左冠状动脉前降支轻度狭窄不能治愈。左前降支轻度狭窄说明还没有达到冠心病的标准，但是已经有冠状动...
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/07/30播放(71242)
冠状动脉前降支栓塞会导致前降支出现急性闭塞，远端血流供应中断，使供应的部分心肌完全失去血液供应... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/09播放(67626)
冠状动脉前降支栓塞会导致前降支出现急性闭塞，远端血流供应中断，使供应的部分心肌完全失去血液供应...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/09播放(67626)
前降支狭窄问题大不大，主要跟狭窄的程度有关系的，比如只是轻度的狭窄，狭窄率在50%以下，而且冠脉内的斑块比较稳定，病人一般不会有任何症状，也不足以诊断冠状动脉粥样硬化性心脏病。但是如果狭窄程度到50%以上，病人可能在活动、情绪激动、吃得太饱这些情况下会有心绞痛的症状，也要考虑进行冠心病的药物治疗。如果狭窄的程度大于75%，要考虑进行支架植入治疗。如果前降支狭窄的程度非常严重，达到90%以上的狭窄率，要非常重视，因为重度的狭窄非常容易发生心肌梗死。
李彩娥│兰州大学第二医院
2019/06/05收听(58962)
一般心脏前降支血管较粗大，供应范围较广，因此狭窄会影响到的问题较大，前降支狭窄严重程度需要根据... 徐新娜│北京积水潭医院 2021/07/01播放(50430)
一般心脏前降支血管较粗大，供应范围较广，因此狭窄会影响到的问题较大，前降支狭窄严重程度需要根据...
徐新娜│北京积水潭医院
2021/07/01播放(50430)
"前降支狭窄是否致命，要看动脉粥样硬化斑块的稳定性。如果斑块是软斑块，代表不稳定性的斑块，在劳累、寒冷以及情绪过度激动的情况下，会突然之间出现斑块的破裂，引起急性血管的闭塞，导致急性心肌梗死的发生，进一步有发生心脏破裂、恶性心律失常以及猝死的可能。如果是硬斑块，则属于相对稳定的斑块，破裂的风险可能性小。如果狭窄明显，临床上以心绞痛的发作为主要表现。如果发现了血管的狭窄，则需要终身服用药物来减缓斑块进展的速度，如果血管的狭窄大于70%，常规建议植入支架。"
刘千军│复旦大学附属华东医院
2019/05/19收听(63985)
前降支狭窄可以致命。心脏上的血管称为冠状动脉，有左右两条，左边又分为前降支和回旋支，所以总体而... 黄兆琦│广州医科大学附属第三医院 2021/04/28播放(88953)
前降支狭窄可以致命。心脏上的血管称为冠状动脉，有左右两条，左边又分为前降支和回旋支，所以总体而...
黄兆琦│广州医科大学附属第三医院
2021/04/28播放(88953)
"支配心脏的血管称为冠状动脉，冠状动脉在心脏的分布主要是分为左侧和右侧，左侧可以分为前降支和回旋支，右侧的可以分为右冠，前降支是支配整个前壁的供血。前壁是心功能最重要的一个室壁，通过前壁的运动，在心脏射血当中起到重要的作用。前降支的狭窄要看前降支狭窄的程度，如果大于75%，很容易在这个狭窄的基础上形成血栓，会导急性心肌梗死，一旦前降支梗死了以后，整个前壁的运动就会明显减弱，会影响到患者心功能的情况。急性前壁心肌梗死时，前降支所导致的心肌梗死一定要尽快到医院就诊，及时去开通血管，挽救濒临坏死的心肌，以免心功能受到严重的损伤。如果患者已经过了有效的开通血管的时间窗，前降支导致心肌梗死会影响到患者的心功能，会影响到患者的预后，一部分患者可能就会出现心源性休克，另一部分患者可能就在医院里面度过了急性期以后，会反复发作心衰，是导致患者出现心衰的一个重要原因。"
王喜福│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/04/22收听(63277)
"冠心病前降支狭窄是指左冠状动脉前降支的狭窄，如果左前降支狭窄>70%，属于重度狭窄，建议安置冠脉支架，防止血栓堵塞引起急性心肌梗死。如果前降支狭窄<70%，属于轻中度狭窄，可给予药物治疗，常用的药物主要包括抗血小板聚集的药物，比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛，降脂和稳定斑块的药物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，减少心肌耗氧量的药物，比如倍他乐克。此外，还应该使用扩张冠状动脉，缓解心绞痛的药物，比如单硝酸异山梨酯。"
郑桂安│漳州市医院
2020/04/08收听(91570)
心脏血管包括左侧前降支、左回旋支和右冠状动脉。前降支主要支配的是心脏左心壁的前壁，以及室间隔前... 曾文平│浙江医院 2020/09/02播放(90062)
心脏血管包括左侧前降支、左回旋支和右冠状动脉。前降支主要支配的是心脏左心壁的前壁，以及室间隔前...
曾文平│浙江医院
2020/09/02播放(90062)
前降支管腔出现重度狭窄，是非常严重的问题。冠状动脉有主动脉开口，分别为左前降支、左回旋支和右冠状动脉。其中前降支是冠状动脉最重要的通道，它负责给心脏的50%的心肌供血。一旦出现前降支重度狭窄，势必会影响到心肌的供血，严重者将出现急性心绞痛甚至急性心肌梗死，危及患者的生命。当心肌耗氧增加时，供氧不能及时充分，就会出现心绞痛的症状，包括胸闷、气短、胸痛以及剧烈的大汗。前降支的不稳定斑块破裂，也会导致急性的冠状动脉血栓形成，诱发急性心肌梗死，甚至会出现恶性的室性心律失常，危及患者的生命。
朱航│中国人民解放军总医院
2020/04/24收听(37488)
"前降支狭窄能否通过吃药来恢复，主要取决于前降支狭窄的严重程度、吃药是否充分、日常的不良生活方式是否有效改善等多种因素来决定。单纯的通过服用药物，很难使已经出现的动脉粥样硬化斑块完全消失。如果是轻度的前降支狭窄，患者通过服用阿司匹林等抗血小板的药物，以及服用他汀类的降脂药物来治疗，使得患者的低密度脂蛋白能够达标，同时辅以健康的生活方式，经过多年的治疗，有可能会使得已经形成的动脉粥样硬化斑块出现逆转，甚至有可能使得斑块消失，但这种可能性非常小。如果前降支狭窄非常严重，动脉粥样硬化斑块比较大，这种情况单纯通过吃药很难使得斑块完全消退，如果合并了临床症状，需要考虑于局部植入支架，或者行冠状动脉搭桥手术等，才能够起到有效治疗前降支狭窄的作用。"
王欣│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/05/26收听(43660)
如果存在心脏前降支轻度狭窄，可能危及生命。因为心脏前降支轻度狭窄很可能伴随不稳定斑块，不稳定斑... 朱航│中国人民解放军总医院 2021/04/30播放(67002)
如果存在心脏前降支轻度狭窄，可能危及生命。因为心脏前降支轻度狭窄很可能伴随不稳定斑块，不稳定斑...
2021/04/30播放(67002)
心脏前降支血管80%狭窄属于严重情况，心脏前降支是非常重要的血管，它供应心脏前壁，大部分的血液... 李帮清│北京大学人民医院 2021/04/23播放(50920)
心脏前降支血管80%狭窄属于严重情况，心脏前降支是非常重要的血管，它供应心脏前壁，大部分的血液...
2021/04/23播放(50920)
"如果患者出现左前降支狭窄，口服药物不能够完全治愈或者完全恢复，但是可以吃一些相关预防疾病进展的药物，有助于延缓病情的进展以及加重。一般建议患者可以口服拜阿司匹林以及他汀类的药物，这两类药物有助于抗动脉硬化，抗血小板，改善血管内皮功能，降低血脂，稳定斑块，在一定程度上可以减缓病情的进展，他汀类的代表性药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等。如果患者存在中度的狭窄，这个时候有可能会有比较明显的心前区不适症状，还可以联合服用扩血管的药物，比如单硝酸异山梨酯，以及可以联合应用美托洛尔、万爽力之类药物，都有助于改善病情。如果患者出现左前降支重度狭窄，有可能需要结合冠脉介入治疗，甚至有一些患者可能需要行冠脉旁路移植术。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/23收听(70573)
北京医院 张闻多
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西安交大附属二院 裴斐
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