山西白求恩医院
心血管内科
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冠状动脉堵塞放支架越早越好，尤其是急性堵塞。
早期堵塞之后，心肌细胞由于缺血开始坏死。随着时间延长，其范围不断扩大。早期放置就是让缺血时间变为最短，保留下更多的存活心肌，使心功能丢失降至最低。因此冠状动脉堵塞越早植入支架越好，同时还可以采取其它血管再通的方法，如溶栓。
如错过了最佳治疗时机，但患者存活，建议尽早植入支架进行干预，让缺血部位尽早恢复血供，提高患者生活质量。
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心脏支架又阻塞说明出现心脏支架再狭窄，可以进行再治疗。在冠脉介入治疗当中，目前多采用狭窄部位植... 刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/03/29播放(66600)
心脏支架又阻塞说明出现心脏支架再狭窄，可以进行再治疗。在冠脉介入治疗当中，目前多采用狭窄部位植...
刘文娴│首都医科大学附属北京安贞医院
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冠脉内支架植入手术为冠心病伴发严重冠脉狭窄患者的主要有效治疗，冠脉内支架手术主要依据为冠脉狭窄... 耿小勇│河北医科大学第三医院 2023/04/03播放(61794)
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心脏堵塞多久之后需要支架，要分以下两方面：1、如果是急性闭塞心脏血管，这时候患者... 马景涛│河北医科大学第四医院 2020/04/22播放(86861)
心脏堵塞多久之后需要支架，要分以下两方面：
1、如果是急性闭塞心脏血管，这时候患者...
马景涛│河北医科大学第四医院
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通常冠脉狭窄50%情况下，可通过饮食控制、药物治疗缓解症状。通过药物、健康生活饮食，如果狭窄程... 梁凯│河南省人民医院 2021/06/25播放(89018)
通常冠脉狭窄50%情况下，可通过饮食控制、药物治疗缓解症状。通过药物、健康生活饮食，如果狭窄程...
梁凯│河南省人民医院
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若患者进行心脏冠状动脉支架植入术后，再次出现堵塞，常见处理方法如下：1、药物治疗... 周恒│武汉大学人民医院 2021/08/05播放(98564)
若患者进行心脏冠状动脉支架植入术后，再次出现堵塞，常见处理方法如下：
1、药物治疗...
周恒│武汉大学人民医院
2021/08/05播放(98564)
支架治疗，即血运重建，是冠心病治疗的手段之一。除支架治疗外，还有较多治疗方式，具体如下： 盛杰│中南大学湘雅医院 2021/07/26播放(88802)
支架治疗，即血运重建，是冠心病治疗的手段之一。除支架治疗外，还有较多治疗方式，具体如下：
盛杰│中南大学湘雅医院
2021/07/26播放(88802)
"心脏堵塞不做支架，还可以考虑进行溶栓治疗。正常人体在出现心脏血管，也就是冠状动脉血管堵塞后，可以通过再灌注治疗来改善患者的心脏供血。再灌注治疗主要分为两大类，第一类就是支架治疗，第二类就是溶栓治疗。溶栓治疗是往人体的血管当中注射一支溶栓药物，一般来说，选择链激酶或尿激酶，药物在人体血液当中循环，当达到人体心脏上血栓的位置时，就可以将人体的血栓溶开，患者的冠状动脉血管就可以恢复到正常通畅的状态。溶栓治疗也是目前临床当中比较常用的一种方法，但是溶栓也有一些弊端，比如溶栓过程当中，患者会有出血倾向。并且在溶栓过程当中，患者如果出现再灌注心律失常，也容易由于恶性心律失常的发生，而导致患者有出现突然猝死的可能。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2021/06/24收听(83697)
"做的心脏支架堵塞了，可以在心脏支架内部再去安装一次支架。如果患者安装完心脏支架之后出现了再一次堵塞，可以在支架的原发部位再去安装支架，也就是再去做一次冠状动脉支架植入术，在支架里面再套一个支架。当然，这种情况有以下两大方面原因：第一、安装完支架之后没有规律服药，引起人体支架突然出现急性血栓，患者的血管，也就是支架内再次闭塞。第二、按照正常情况服药，但随着病情逐渐进展，冠状动脉支架内再一次形成了动脉粥样硬化的内皮增生，而引起血管管腔狭窄。当狭窄到一定程度之后，对人体心肌的供血就会减少，这种情况下最终导致支架内堵塞。两种情况都可以再次安装支架改善患者的病情。"
2021/07/13收听(57565)
心脏血管堵塞，不一定需要做支架。做支架对血管的狭窄程度有要求，要达到重度狭窄以上，重度狭窄是指... 张妮│北京医院 2023/04/20播放(75242)
心脏血管堵塞，不一定需要做支架。做支架对血管的狭窄程度有要求，要达到重度狭窄以上，重度狭窄是指...
张妮│北京医院
2023/04/20播放(75242)
"如果心脏的冠状动脉堵塞超过75%，一般建议做血运重建，也就是支架治疗，所以80%的堵塞还是需要做支架的。心脏通过冠状动脉血管，为心肌细胞供血、供氧，目前认为如果狭窄在50%左右，一般在静息和轻微活动下，不会引起心脏的明显缺血，而再狭窄超过75%，在稍微剧烈的活动，以及情绪激动等情况下，因为心脏耗氧量的增加，会导致供血的不足，在这种情况下还是建议患者行心脏的冠脉血运重建，也就是植入支架，使狭窄部位扩张，改善血流状况，使心肌细胞得以充足的血氧供应。所以心脏堵塞80%以上，伴有胸闷、胸痛症状的患者，一定需要做支架治疗。"
赵宏伟│中山大学附属第七医院
2020/08/07收听(71124)
心脏血管堵塞包括急性、慢性血管堵塞。慢性血管堵塞，需综合衡量患者心肌缺血情况、血管解剖条件、侧... 于涛│江门市五邑中医院 2018/08/27播放(94594)
心脏血管堵塞包括急性、慢性血管堵塞。慢性血管堵塞，需综合衡量患者心肌缺血情况、血管解剖条件、侧...
于涛│江门市五邑中医院
2018/08/27播放(94594)
"心脏血管堵塞不一定需要下支架，需要结合看患者冠脉血管堵塞的严重程度。比如患者是轻度或者中度狭窄，主要以口服药物治疗为主，比如建议患者可以口服拜阿司匹林以及他汀类药物。如果服用这两类药物仍有不舒服症状，还可以联合应用美托洛尔以及单硝酸异山梨酯或者联合万爽力，都有助于改善患者的不适症状。如果患者心脏的大血管存在重度狭窄，建议应当积极行冠脉支架治疗。因为如果是重度狭窄，单纯口服药物治疗效果比较差，危险性也比较高，相对而言，做支架手术获益更大。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/03/07收听(66394)
心脏血管堵塞装支架有用，而且是非常有用。特别如果是急性的心脏血管堵塞，即急性的冠状动脉闭塞，心... 盛杰│中南大学湘雅医院 2023/04/20播放(66591)
心脏血管堵塞装支架有用，而且是非常有用。特别如果是急性的心脏血管堵塞，即急性的冠状动脉闭塞，心...
2023/04/20播放(66591)
"如果心脏支架植入术后又出现了堵塞，要找到堵塞的原因，堵塞原因有以下几种，支架植入术后需要长期服用抗血小板药物，包括双联抗血小板药物，比如阿司匹林肠溶片加氯吡格雷，或者阿司匹林肠溶片加替格瑞洛。如果出现抗血小板药物的抵抗，不能够使药物起效，会出现支架内血栓形成，因此要复查血栓弹力图明确是否存在抗血小板药物抵抗。不仅如此，支架植入术后要长期口服他汀类药物，如果他汀类药物效果不佳，也会导致支架内过度增殖，引起支架内再狭窄甚至堵塞。如果他汀类药物不好，要尝试换用其它类他汀药物，如果整体不佳，要口服其它类的降脂药物。如果是对支架本身比较敏感，效果不好，避免再次植入支架，可能要选择冠状动脉旁路移植术，也就是冠状动脉搭桥手术来使闭塞的血管再通。"
朱航│中国人民解放军总医院
2020/03/17收听(78910)
"心脏支架是从人体的桡动脉或者股动脉进入。正常人体在做心脏支架，也就是冠状动脉支架过程当中，第一步要从桡动脉或者股动脉进针，将导管顺着穿刺点一直进伸到冠状动脉开口处注射造影剂，并且在X光线下，就可以看到冠状动脉是否存在有明显狭窄或者堵塞。如果发现患者的血管出现重度狭窄或者已经堵塞，就需要安装支架。通过给患者进行球囊扩张，先将血管开通，然后在病变的位置安装支架，再进行球囊扩张，支架就可以跟冠状动脉紧密的结合在一起，再也不会离开了。通过上面的讲解了解到，患者所安装的心脏支架，入路也就是进入的口，是在桡动脉或者股动脉进针。另外，建议安装心脏支架的患者，术后一定要积极长期的规律服用抗血小板聚集以及抗凝药物，这样才可以有效减少所安装支架上出现血栓，引起血管的再闭塞。"
2021/08/06收听(20372)
心脏支架术后需要注意的问题较多，通常需要注意以下几方面问题：1、注意服药：术后需... 尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2021/08/31播放(57786)
心脏支架术后需要注意的问题较多，通常需要注意以下几方面问题：
1、注意服药：术后需...
尚小珂│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2021/08/31播放(57786)
心脏血管堵塞通常与以下两类因素有关：1、遗传因素： 范书英│中日友好医院 2021/08/04播放(84794)
心脏血管堵塞通常与以下两类因素有关：
1、遗传因素： 范书英│中日友好医院 2021/08/04播放(84794)
范书英│中日友好医院
2021/08/04播放(84794)
"心脏堵塞指的是患者的冠状动脉出现了闭塞，而引起冠状动脉所供应的这一片心肌缺血、损伤乃至坏死，而引起的一类疾病。心脏堵塞其实就是心肌梗死，也就是冠状动脉堵塞，当患者的冠状动脉出现动脉粥样硬化以后，如果动脉粥样硬化的斑块非常不稳定，就容易导致斑块破裂、出血，一旦斑块破裂、局部出血，就会导致患者的血小板以及凝血因子在局部聚集，聚集的血小板和凝血因子会形成血栓，血栓会将出血口封堵住，但同时血栓也将冠状动脉的管腔堵塞，所以患者就会出现冠状动脉管腔闭塞，而引起的心肌损伤乃至坏死，心肌梗死就会发生。一旦出现心肌坏死，患者的心脏结构和功能就会进一步出现异常，容易导致患者出现心功能不全、心力衰竭，在出现左心衰竭时就会导致肺循环淤血，患者出现呼吸困难、乏力、咳嗽等症状，如果是右心衰竭就会导致体循环淤血，引起患者出现上腔静脉淤血，也就是颈静脉怒张和下腔静脉淤血，从而出现双下肢浮肿等一些症状。"
2023/03/23收听(48849)
心脏血管堵塞90％以上做支架可以活多久，需依据血管堵塞部位以及患者的具体情况而定，不可一概而论。如果是心脏冠脉侧支血管发生堵塞，患者术后没有...
张小明│北京大学人民医院
2020/04/23阅读(3742)
心脏搭桥和心脏支架，总体上心脏搭桥患者的病情比心脏支架患者的病情更严重，心脏搭桥又称冠状动脉搭... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/27播放(67363)
心脏搭桥和心脏支架，总体上心脏搭桥患者的病情比心脏支架患者的病情更严重，心脏搭桥又称冠状动脉搭...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/03/27播放(67363)
河北医科大学第二医院 陈飞
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北京医院 张闻多
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