浙江省立同德医院
呼吸内科
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胸腔积液临床分为大量胸腔积液、中等量胸腔积液、少量胸腔积液，右侧少量胸腔积液是否严重，需要查明积液性质、病因，之后进行判断。若是肺炎引起胸腔积液，这种情况经过肺炎治疗，胸腔积液可能慢慢吸收恢复，此时并不严重。
假如病因是肺结核或肺癌，比如肺癌早期出现少量胸腔积液，这种情况下可能胸腔积液比较严重，假如不治疗，胸腔积液可能会逐渐增多。此时一定要去正规医院做进一步诊断、治疗，最好做住院诊治相对比较安全。若是肺结核或肺癌引起胸腔积液，还是要进行系统治疗。
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"胸腔出现少量积液，要寻找其原因，有可能是创伤引起的，炎症感染引起的，甚至是结核菌感染引起的，也有可能是肿瘤引起的。如果是创伤引起的积液，或炎症刺激引起的积液，少量的积液是不严重的。比如胸部挫裂伤以后，可以导致右侧胸腔出现少量的积液，或腹腔内部的病变、腹部大手术，可以刺激右侧膈肌，导致右侧胸腔出现少量积液。治疗一段时间以后，诱因去除之后，积液都可以自行吸收。如果是结核菌感染之后形成的积液，需要积极的抗结核治疗。如果是肿瘤引起的右侧胸腔少量积液，需要进一步完善检查，包括胸部增强CT，必要的时候做PET -CT检查，决定下一步的治疗方案。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/08/08收听(92723)
"正常的胸腔内就存在有少量的液体，但是一般的检查检查不出来，只要能检查出来，即为胸部有病变。不管是左侧胸腔少量积液或右侧胸腔少量积液，均属于胸部有病变的一种情况。胸腔有少量积液时，首先，需要通过病史、查体、CT等检查查明引起胸腔积液的原因，是感染性、肿瘤性、低蛋白血症等哪一种具体原因引起，不管是哪种病变引起胸膜渗出增多或者胸膜吸收减少，均可形成胸腔积液。其次，应该明确胸腔积液的性质，是渗出性胸腔积液或是漏出性胸腔积。少量的胸腔积液，不会对心脏和肺产生压迫，仅需要找出引起胸腔积液的原因，针对病因治疗即可，比如感染引起的胸腔积液，应用头孢类抗生素的抗感染治疗。如果胸腔积液的病因不容易找到，可在胸腔彩超定位下进行胸腔穿刺，将穿抽出液体进行理化检查，大多可以明确诊断。总之，右侧少量胸腔积液时，只需要查明引起胸腔积液的原因，并针对病因进行治疗即可，治疗好原发病以后，少量的胸腔积液即可自行吸收。"
王孝东│郑州人民医院
2018/12/06收听(45622)
右侧胸腔少量积液是一种影像学的表现，多数在胸正侧位片或CT上，体现出右侧胸腔有少量液性暗区的表... 陈京宇│中日友好医院 2021/07/08播放(76455)
右侧胸腔少量积液是一种影像学的表现，多数在胸正侧位片或CT上，体现出右侧胸腔有少量液性暗区的表...
陈京宇│中日友好医院
2021/07/08播放(76455)
右侧胸腔有少量胸腔积液，患者不必过于慌张，可以从以下几个方面进行分析：1、有无外伤史... 牛孜耕│银川市第二人民医院 2019/10/17播放(53116)
右侧胸腔有少量胸腔积液，患者不必过于慌张，可以从以下几个方面进行分析：1、有无外伤史...
牛孜耕│银川市第二人民医院
2019/10/17播放(53116)
"右侧少量胸腔积液可能有以下几种情况：第一、外伤以后肋骨骨折出现少量的胸腔积液。第二、肺部感染出现胸膜炎，有少量的胸腔积液。第三、结核性胸膜炎，出现右侧少量的胸腔积液。当出现少量胸腔积液的时候，为了明确疾病的性质，应该行胸腔穿刺抽液，做胸水常规和胸水生化检查，明确诊断。针对不同的病因采取不同的治疗方法，胸腔积液才能好的快。"
万清廉│郑州人民医院
2019/02/02收听(96837)
"心包及右侧胸腔有少量积液，初步考虑病人是否存在心功能不全、心力衰竭这种疾病，这时应做心脏彩超、胸部的X线，明确病人的心腔是否有扩大，EF值是否有下降等情况，然后还要结合病人的病史，是否有冠心病心肌缺血这种病史，是否以前有高血压，血压特别难以控制，甚至控制得不好这种情况。病人是否曾经患有心肌炎、心肌病等心脏疾病，如果有易患因素且有以上的基础疾病，要考虑病人已经存在心力衰竭这种疾病。如果病人心力衰竭这种疾病诊断明确，可以考虑给予病人强心、利尿，减轻心脏负荷治疗，可以应用利尿剂将心包及少量的胸腔积液排除，减轻病人的负荷。如果心包、胸腔积液为大量积液，也可以考虑穿刺排液的方法减轻病人的痛苦。"
夏立志│哈尔滨二四二医院
2020/07/30收听(29203)
"以下原因都有可能会引起右侧胸腔少量积液的症状出现：一、肺部感染性疾病，如支原体肺炎、肺结核、肺真菌病等，因为肺部间质组织以及周围组织受到持续性炎症的刺激会出现分泌液渗出，从而引起右侧胸腔少量积液的症状。二、肿瘤性病变，如肺腺癌、肺泡癌、肺纤维瘤等，肺部或者周围器官、组织出现占位性病变的情况下，正常细胞组织受到肿瘤细胞的浸润，从而引起恶性胸腔积液的症状出现。三、风湿性疾病、心源性疾病、结缔组织病都可能引起胸腔局部积液的症状出现，建议可以到正规医院接受更为详细检查，查明具体病因后进行对症治疗。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/29收听(87442)
"正常的胸膜腔有少量的积液，积液量大概在5-10ml，主要是在进行呼吸运动时起润滑的作用。但少量的积液通常在影像检查，比如胸片、胸部CT或者超声检查中无法发现。如果在进行胸片、CT或者超声检查时提示有少量胸腔积液，往往积液量要大于5-10ml。一般在临床上把积液量不超过500ml，都称为少量积液。所以如果在影像检查中，发现有少量胸腔积液，一般都是不正常的。造成胸腔积液比较常见的原因有胸部损伤、胸膜炎、肺炎、低蛋白血症、心功能不全等。所以如果出现了少量胸腔积液，建议要进一步检查明确造成积液的原因，并进行针对性的治疗。"
张宁│枣庄矿业集团中心医院
2018/12/02收听(46106)
"胸腔少量积液，对心肺不会造成压迫，不会出现胸闷、气短的症状，因此少量的胸腔积液不严重。但是要弄清少量胸腔积液的原因，如果少量的胸腔积液，是由恶性肿瘤引起的胸腔积液或者其他地方的肿瘤转移到胸膜上，引起的胸腔积液，虽然量少，但都提示是恶性病变，因此要采取积极的治疗。这种少量的胸腔积液按道理上说，会危及人的生命。因为它会越来越多，而且不从根本治疗，很快患者就会出现衰竭而死亡的。"
2018/12/06收听(60802)
"手术后右侧胸腔少量积液可能属于正常的术后并发症，主要见于手术性质、创面大小以及患者的呼吸免疫状态、全身是否存在低蛋白血症来进一步分析。一般手术对肺的影响还是比较大的，会造成肺弹性回缩、肺泡表面张力等障碍，以及并发肺部感染导致少量胸腔积液的形成。如果全身营养状况较差，可以发生低蛋白血症，导致胸腔积液增加，如果术后形成液气胸也可引起少量胸腔积液。少量胸腔积液需要给予全身抗感染治疗，不再需要胸腔穿刺抽液以及胸腔镜检查，B超可以了解胸腔积液的多少。如果是感染较重需要给予抗感染治疗，如果是低蛋白血症需要加强营养支持治疗，一般胸腔积液都可以尽快得到吸收。"
王俊峰│西南医科大学附属中医医院
2020/01/23收听(89531)
"右侧胸腔积液是否严重，主要看是什么疾病导致的胸腔积液。我们可以从积液的外观大致判断病情，比如漏出液透明清亮，渗出液多呈黄绿色，而血性的胸腔积液多见于肿瘤、结核、肺栓塞。乳状的胸腔积液见于乳糜胸，还有巧克力色的胸水，考虑阿米巴肝脓肿破入胸腔的可能，还有黑色的胸水，考虑可能为曲霉菌感染。黄绿色的胸水见于类风湿关节炎，厌氧菌感染的胸水常有臭味。我们可以通过这些典型的表现，判断到底是什么原因导致的胸腔积液，从而判断这个积液是否严重。"
由志强│哈尔滨市传染病医院
2018/11/13收听(67769)
关于胸腔积液是否严重，其实和左右侧没有关系。胸腔积液的严重性主要是与胸腔积液的量... 葛晖│河北医科大学第四医院 2020/05/11播放(99409)
关于胸腔积液是否严重，其实和左右侧没有关系。
胸腔积液的严重性主要是与胸腔积液的量...
葛晖│河北医科大学第四医院
2020/05/11播放(99409)
"胸腔积液要不要紧，主要是需要根据胸腔积液的性质来判断。少量的胸腔积液，如果是炎症、结核引起的，经过治疗以后能够在2周之内快速好转，是不要紧的。但是如果胸腔积液是由于而肺部的肿瘤或者其他地方肿瘤，引起胸膜转移，引起少量胸腔积液是严重的，因为它是转移性的胸水，而且转移的量马上就会增加，会出现消耗性的疾病。所以少量的胸腔积液，如果是恶性肿瘤转移引起的，也是会危及生命的。"
2018/11/30收听(36481)
"少量的胸腔积液经过针对病因的治疗以后，可以自行吸收，比如结核性胸膜炎诊断清楚以后给予利福平、雷米封、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物，经过治疗以后，一般一周左右少量的胸腔积液就会吸收。如果少量的胸腔积液没有经过正规的治疗，很可能会出现胸液量的增加，出现中等量到大量的胸腔积液，就会出现胸闷、气短、呼吸困难的症状。这时候单纯的口服药物就不能解决问题，需要采取胸腔穿刺抽液或者胸腔闭式引流的方法解决。但是要注意第一次胸腔穿刺抽液的量不能超过600ml，第二天以后，胸腔穿刺的量不要超过1000ml，以免出现复张性肺水肿。"
2018/12/07收听(96230)
"对于少量胸腔积液，一般无法通过穿刺引流的方法取得积液标本，因此无法通过对积液的相关检查，判断胸液的性质和引起胸液的病因。通常需要通过患者的伴随症状和体征，查找病因。双侧胸腔积液，一般考虑有心力衰竭或者低蛋白血症的可能，化验检查及心脏彩超检查可以明确诊断。诊断明确后，可予强心、利尿或者纠正低蛋白、利尿处理。若合并低热、盗汗、胸痛，则可考虑为结核性胸膜炎，可予抗结核治疗。若有发热、咳嗽、咳痰，则考虑有肺炎相关性胸腔积液的可能，加强抗炎治疗是关键。胸腔积液为右侧，且有发热、肝区压痛者，可考虑为肝脓肿引起的右胸反应性积液，可于脓肿引流、抗炎治疗。"
陆小河│马鞍山市人民医院
2018/11/29收听(17858)
少量胸腔积液不要紧，少量胸腔积液是指胸水量低于500mL，如果做B超或者拍胸片，可能在肋膈角水... 韦球│南宁市第一人民医院 2021/04/08播放(73589)
少量胸腔积液不要紧，少量胸腔积液是指胸水量低于500mL，如果做B超或者拍胸片，可能在肋膈角水...
韦球│南宁市第一人民医院
2021/04/08播放(73589)
"胸腔积液分为少量、中量和大量，少量的胸腔积液往往是积液不超过3cm。胸腔积液的原因有三种，即肺炎、肺结核、肺癌。这三种疾病如果累及胸膜，都可以引起胸腔积液。如果是肺结核和肺癌，早期累及胸膜，可以有少量的胸腔积液；如果是晚期或者累及时间比较长，可能会出现中、大量的胸腔积液，这时需要做胸腔穿刺抽液化验，化验胸腔积液的原因。如果是肺炎引起的少量胸腔积液，不建议胸腔穿刺，可以先消炎治疗，如果消炎治疗效果好，胸腔积液会慢慢吸收。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/04/05收听(22283)
少量的胸腔积液以膈肌隆起水平平面为准。人体正常的胸腔积液量在30-80ml左右，水平则说明胸腔... 唐政│武汉大学中南医院 2018/01/08播放(80339)
少量的胸腔积液以膈肌隆起水平平面为准。人体正常的胸腔积液量在30-80ml左右，水平则说明胸腔...
唐政│武汉大学中南医院
2018/01/08播放(80339)
"如果是类肺炎性的少量胸腔积液，经过有效的抗生素治疗，积液就可以吸收。如果是结核性的胸腔积液，建议尽量把积液抽掉，防止胸膜粘连，同时进行有效、规律、全程、足量的抗结核治疗。如果是肿瘤性的胸腔积液，建议治疗肿瘤原发病。如果是肝硬化、肾病综合征或者充血性心力衰竭所导致的低蛋白血症引起的胸腔积液，一般治疗原发病之后胸腔积液都可以吸收。如果是类风湿性关节炎等免疫性疾病所导致的胸腔积液，也是需要治疗原发病。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2018/11/16收听(49823)
少量胸腔积液的严重程度，与胸腔积液的性质和导致胸腔积液的原因有关。通常导致胸腔积液的原因有胸部... 姚文健│河南省人民医院 2021/08/24播放(57754)
少量胸腔积液的严重程度，与胸腔积液的性质和导致胸腔积液的原因有关。通常导致胸腔积液的原因有胸部...
姚文健│河南省人民医院
2021/08/24播放(57754)
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