浙江大学医学院附属儿童医院
消化内科
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宝宝呕吐、腹泻见于以下情况:
1、如果频繁呕吐或腹泻,需要及时到医院就诊,在医生指导下进行相应治疗;
2、如果宝宝吐一次就不吐,精神状态较好,胃口未受到影响,无发热,每日大便次数1-2次,大便呈糊状,无血或脓,无需特别处理,可适当减少宝宝食量,进食清淡易消化食物,避免高糖、高脂饮食,继续观察情况变化;
3、如果再次呕吐或大便次数增多,需到医院就诊,同时家长要注意观察每次排尿量与时间。如果6-8小时未小便,要及时告知医生或护士紧急处理,需扩充血容量。如果宝宝可以饮水,可补充口服补液盐,补充丢失水分及电解质,减少胃肠液丢失对身体造成的伤害。
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"宝宝呕吐、腹泻需要停止食物摄入、少量的喂水,同时使用蒙脱石散、益生菌进行治疗。宝宝出现呕吐、腹泻与肠炎发作、积食、消化不良等因素都有一定的关系,在急性发作的时候需要停止食物的摄入,以避免增加肠胃的负担,加重病情。由于呕吐、腹泻的时候,会导致身体中的水分大量丢失,这样可以补充水分,避免身体上出现脱水现象。首先蒙脱石散是属于止泻药物,这种药物不会进入到血液循环之中,不会对宝宝的身体发育造成影响,服用后还能够保护肠胃黏膜,抑制肠胃中细菌病毒的致病性,可以达到良好的止泻作用。其次补充益生菌可以增加肠道中的有益菌,提高肠道的功能,因此能够帮助改善腹泻症状。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/24收听(98175)
"宝宝受凉呕吐、腹泻可能是消化不良,也可能是急性的胃肠炎。这种情况下,如果宝宝不发烧,精神状态好,呕吐次数不频繁,大便次数不多,可以吃药观察。注意饮食,注意保温,可以按摩、热敷宝宝的肚子,可以用暖脐贴,可以给孩子吃益生菌和助消化的药,同时要化验大便常规。如果孩子伴有发烧,还需要化验血常规。如果宝宝体温反复超过38.5度,精神状态不好,化验大便常规和血常规提示白细胞高。这种情况建议最好去儿科面诊,输液治疗,以三代头孢为主。"
李艳梅│沈阳市红十字会医院
2018/07/31收听(81214)
"出现腹泻和呕吐可能是得了急性胃肠炎,急性胃肠炎大多数是由于饮食不干净,或吃了被细菌和病毒污染的食物引起。出现腹泻和呕吐,症状较轻且不伴有发热或脱水等症状时,应卧床休息,给予清淡、易消化饮食,如稀饭、面条等。多喝一些温开水,口服如黄连素、诺氟沙星、庆大霉素等,一般都能治愈。 如果症状较重、腹泻次数较多、量较大、呕吐频繁,同时伴有口渴、发热等症状,应及时去医院,在医生的指导下积极给予抗生素和补液治疗。另外由于机体受凉导致胃肠功能紊乱,引起腹泻和呕吐时,应注意保暖、多喝些热水,可以用热毛巾热敷腹部,促进局部的血液循环,以减轻腹泻和呕吐的症状。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/01/10收听(39751)
患者出现呕吐及腹泻时,常用处理方法如下:1、明确病因:如果摄入不合适、不干净食物... 刘晓│北京医院 2021/07/02播放(56140)
患者出现呕吐及腹泻时,常用处理方法如下:
1、明确病因:如果摄入不合适、不干净食物...
刘晓│北京医院
2021/07/02播放(56140)
首先我们要分开考虑,呕吐的原因:第一、宝宝最常见的是食用不合适的食物或者进食过多... 龙晓玲│中山市博爱医院 2018/12/19播放(70361)
首先我们要分开考虑,呕吐的原因:
第一、宝宝最常见的是食用不合适的食物或者进食过多...
龙晓玲│中山市博爱医院
2018/12/19播放(70361)
"宝宝呕吐、腹泻的原因,可以有感染性的因素,也可以有非感染性的因素。肠道内的感染,比如由细菌、病毒、真菌、寄生虫引起的感染,可以造成宝宝的呕吐和腹泻。病毒感染,常见的有轮状病毒、肠道病毒、冠状病毒等。细菌感染,包括大肠杆菌、耶尔森菌、空肠弯曲菌等。非感染性因素,包括饮食因素和气候因素。饮食因素,多是由于喂养不当,喂养不定时,饮食量不当,突然改变食物品种造成的。气候因素,包括气候突然变化,腹部受凉,使肠蠕动增加。天气过热,使消化液分泌量减少;或者由于口渴,饮奶过多等,都可能诱发消化功能紊乱,导致呕吐、腹泻。"
2018/10/25收听(40747)
"宝宝呕吐、腹泻说明消化不好,常见于以下几种疾病:1、急性胃肠炎,宝宝饮食不节、暴饮暴食或者受凉,可以出现急性胃肠炎,大便表现为稀水样、酸臭味、脓血便,必要的时候查大便常规明确诊断,最常见的是轮状病毒感染或者大肠杆菌引起的肠炎等。2、呼吸道感染的伴随症状,孩子发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕提示有呼吸道感染,孩子年龄小,呼吸道感染的时候可以伴有消化不好,出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等。3、如果是乳类喂养的宝宝出现呕吐、腹泻,要注意乳糖不耐受或牛奶蛋白过敏的可能,寻找可能的原因,给予对因治疗。所以宝宝出现呕吐、腹泻要结合孩子的年龄、临床表现,及时给予对因治疗。"
张忠浩│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/09/09收听(67906)
"冬季宝宝呕吐,但是不发烧和腹泻,首先需要确认引起呕吐的原因。因此,这时建议及时到儿科就诊,以免延误病情。一般情况下,最常见引起孩子呕吐的原因是消化道的病毒感染。孩子可能同时发热或者腹泻,也可能只表现为呕吐。消化道的细菌感染也可能引起呕吐,也可以不发烧或者不腹泻,尤其小月龄孩子。除此之外,喂养不当也是常引起孩子呕吐的非感染性因素。另外要注意孩子特别严重的情况下,如喷射性呕吐,可能与神经系统疾病相关,所以先确认引起孩子呕吐的原因。孩子如果只是和消化系统相关感染,除非有明确证据证明是细菌感染,否则不需要做抗病毒和抗感染治疗。如果有证据证明是细菌感染,无论是消化道细菌感染还是其他,如呼吸道的细菌感染等,孩子都可能有呕吐的表现,需要针对性抗感染的治疗,不需要用止吐治疗。如果孩子是病毒感染,不需要用抗病毒或者抗生素,只要针对呕吐处理,且针对呕吐不需要用止吐药。只需要注意确认孩子入量,避免孩子脱水。另外,注意孩子开始呕吐时,24小时内尽量流食,不要给固体食物。还需要观察,如果孩子喷射性呕吐,则考虑与神经系统相关,需要及时就医,请医生根据孩子的情况进行处理。日常生活中宝宝进食后半小时内不要剧烈活动,保持身体竖直帮助消化。宝宝大量呕吐时会失去水分,一定要及时给宝宝补充液体,以防止脱水,脱水可能给婴儿造成严重的问题。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2020/05/15收听(91155)
"腹痛、腹泻、呕吐,首先考虑是不是饮食导致,比如食用不干净的东西或食用未炒熟的食物,都可以引起腹痛、腹泻、呕吐。出现这种情况考虑急性胃肠炎可能性大,饮食可食用适量流质饮食,不能再食用油腻及辛辣刺激性食物,以免加重胃肠负担不利于疾病的恢复。如果症状持续不减缓解,最好到医院行输液治疗,以免病情加重,出现低血压性休克、多脏器功能衰竭等严重并发症,严重的可危及生命。其次如果患者病史较长,就需要考虑有无其他方面疾病的可能,建议完善一下胃肠镜及腹部CT等方面的检查,以排除有无消化道炎症及消化道肿瘤的可能,根据结果进行相应的对症治疗。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2019/09/17收听(78221)
"恶心、呕吐的同时伴随着腹泻症状,是因为急性肠胃炎造成,可以适当的补充水分,纠正电解质紊乱改善病情。急性肠胃炎的发病与很多因素有关系,常见的原因是饮食不当以及腹部着凉,因素会对肠胃造成刺激,导致肠胃蠕动功能加快,所以食物会快速通过消化道系统,同时由于胃部痉挛的因素,所以会出现恶心、呕吐等症状。急性肠胃炎症状比较轻微的患者,可以通过日常护理来改善。症状比较严重的人可以在医生指导下使用药物治疗,可以使用吗丁啉,配合蒙脱石散药物进行治疗,能够减轻肠道上的炎症,抑制肠道的蠕动速度,能够改善因为急性肠胃炎引起的恶心、呕吐、腹泻症状。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2020/01/21收听(26441)
幼儿出现呕吐、腹泻需要考虑以下几个方面:第一方面,应尽快去除诱发因素,也就是导致幼儿恶心、呕吐、腹泻的原因,通常有食物中毒或有强烈副作用的药物。第二方面,如果婴幼儿腹泻频繁,并且水样便,应当选择注意观察婴幼儿的精神状况,避免出现脱水。如果程度比较严重,应立即就诊,建立静脉液路,输葡萄糖或者是氯化钠或者是其他的有能量成分的液体和维持电解质平衡的液体。第三方面,如果婴幼儿腹痛比较严重,则建议使用654-2等抗痉挛药物,减缓肠蠕动。第四方面,可以选择使用妈咪爱等药物帮助吸收肠内的大量水液促进大便成形。
田晶晶│天津市南开医院
2019/12/05收听(23254)
"如果患者出现腹泻、呕吐、发烧,应该明确病因,再进行药物治疗。如果腹泻、呕吐、发烧是由于吃了不干净的食物引起的急性胃肠炎导致,可以服用诺氟沙星、阿莫西林等抗生素消炎、抑菌,同时配合服用益生菌缓解症状。如果患者腹泻、呕吐、发烧是由于吃了生冷、油腻的食物引起的消化不良导致,可以通过服用助消化的药物进行治疗,临床上比较常用的有健胃消食片、胃蛋白酶等。如果患者腹泻的次数比较多,也可以服用蒙脱石散缓解症状。如果患者的症状比较严重,需要及时到医院进行补液治疗,缓解症状,避免患者由于腹泻、呕吐、发烧而出现脱水的现象。"
肖惠珍│广州市中西医结合医院
2020/02/12收听(33722)
"发烧、呕吐、腹泻,首先要找出病因,如果三种症状同时存在,急性感染性胃肠炎的可能性大,需找到病原体,如有条件可行药敏试验,针对性的使用抗生素抗感染治疗。同时应注意对症治疗,如体温过高,则需降温,有脱水症状时需补液治疗,保持水电解质平衡及保护消化道黏膜,药物可以使用思密达等,可以适当服用益生菌,调节肠道菌群,也能治疗腹泻。除胃肠炎症外,某些全身性的疾病也可引起该症状,如尿毒症,需透析治疗。平时应注意锻炼身体,增强机体免疫力,保证食物干净卫生,不吃腐烂变质的食物,瓜果洗净后食用。"
2019/07/08收听(72315)
"儿童腹泻、呕吐,多数情况下提示存在急性胃肠炎。可能由感染、着凉、饮食不当等多个诱因引起,一般情况下对症治疗即可。常常可以用蒙脱石散保护肠道黏膜,空腹口服。约至少半小时之后,口服益生菌调节肠道的微生态环境,有助于促进消化,改善大便性状。有呕吐的时候,可以口服维生素B6进行止吐,必要的时候口服吗丁啉混悬液,也有一定止吐的作用。另外,饮食方面一定要注意,尽量吃清淡、易消化的食物,可以将吃饭的间隔时间延长,减轻胃肠道的负担,让肠道得以充分的休息,有利于疾病的恢复。绝大部分口服用药加饮食控制2-3天,症状可以明显好转。"
邱锐琴│秦皇岛市第一医院
2019/01/22收听(26709)
"腹泻呕吐发烧考虑是急性肠炎的表现,一般是由于细菌或者病毒感染引起的,多与食用变质腐烂的食物有关系。急性肠炎的主要症状有呕吐、腹泻、发热、脱水等,可以吃点思密达或者蒙脱石散,先有效止泻,如有病毒感染,可以加用头孢类抗生素治疗。如果腹泻情况严重出现脱水的话,注意及时补充水分,多吃温热、易消化的食物,比如姜丝挂面汤、小米粥、面片汤等等,注意休息,避免劳累。"
田亚坤│首都医科大学附属北京佑安医院
2018/05/15收听(56785)
若吃东西引起腹泻、呕吐,多为食用不干净的食物导致出现急性胃肠炎,常用治疗方法分为对因治疗及对症... 刘晓│北京医院 2021/06/23播放(66043)
若吃东西引起腹泻、呕吐,多为食用不干净的食物导致出现急性胃肠炎,常用治疗方法分为对因治疗及对症...
2021/06/23播放(66043)
"一般出现恶心、呕吐、腹泻的情况,常常是急性胃肠炎的特点,与受凉、感冒或者吃了不洁的食物有很大的关系。出现这种情况,一、尽可能的多休息,适当的喝一些糖水或者盐水,以补充水电解质。二、给予局部热敷,一般出现恶心、呕吐常会伴有腹痛的情况,热敷能够有效缓解肠道痉挛,减慢肠蠕动,从而减少腹泻的次数。三、药物性的对症治疗,常用的有蒙脱石散,一次3g,一天3次;洛哌丁胺胶囊,一次2粒,一天2次;藿香正气口服液,一次10ml,一天3次。如果仍不见缓解,伴有发热的情况,需要给予盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液静脉滴注,或者给予维生素C、氯化钾等静脉滴注,补充微量元素。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/12收听(86983)
"小儿呕吐、腹泻,一般来说可能有急性胃肠炎,要注意饮食,尽量少食多餐,吃好消化的食物,稀粥、烂面,不吃油腻、刺激的食物,可以喝口服补液盐,防止腹泻、呕吐造成的脱水,可以吃益生菌,如双歧杆菌、嗜酸乳杆菌等,能够调节肠道菌群,缓解腹泻的症状。腹泻严重可以吃蒙脱石散,蒙脱石散能够保护肠黏膜,减轻腹泻,此药需要在两餐之间服用,服用此药时不能与食物及其他药物一起服用,否则会降低疗效。小儿腹泻有时可能伴有发热,发热的时候要积极的予以退热药物治疗,如布洛芬、对乙酰氨基酚等,小儿呕吐腹泻,经治疗如果呕吐没有好转,腹泻加重,需要就诊检查。"
2020/08/31收听(15561)
"出现呕吐、腹泻、发烧提示患有急性胃肠炎,患者可能是吃了不干净的食物,或者受凉所致。出现呕吐、腹泻、发烧处理建议如下:1、药物治疗:成年人可购买诺氟沙星或乳酸左氧氟沙星等药物;2、补液治疗:呕吐、腹泻特别严重时可能会出现脱水、电解质紊乱,患者可多喝温盐水或口服补液盐,可抽血查离子生化以明确,必要时进行输液补充;3、及时就诊:症状持续三天不见缓解时患者要到医院检查,需要挂消化内科,通过化验大便常规、血常规明确诊断。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2021/06/15收听(47746)
"呕吐、腹泻、不发烧考虑是宝宝患上了急性肠胃炎,因为胃肠道感染导致胃肠功能紊乱,所以会出现恶心、呕吐、腹泻的症状,可能同时还会引起腹痛或者伴发烧的症状。这时如果没有出现发烧,就说明肠胃炎不是很严重,就是感染不是特别的严重,没有足够的炎症因子刺激引起发烧,可以根据精神状态必要时给予药物治疗。如宝宝精神状态良好,呕吐和腹泻不是很频繁,家长可以适当的口服益生菌治疗,如口服妈咪爱,如果是严重的上吐下泻,建议及时到医院就诊,配合医生给予检查和治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/12/06收听(60712)
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