武汉大学人民医院
耳鼻咽喉-头颈外科
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坐火车时耳朵像堵了东西，通常是由中耳中的气压与外界的不平衡所导致。中耳与外界的唯一通道是中耳到鼻咽部的咽鼓管，此结构一般是关闭状态。只有在张嘴、咀嚼或吞咽时，会短暂打开，以保持中耳和外界气压的平衡。火车在启动、加速时，特别是进入隧道时，周围环境的气压会改变，使得中耳的气压与外界的气压在瞬间达到不一致，导致中耳中的气压不平衡，从而而产生耳朵闷、胀的感觉，属于正常的现象。
在发生耳朵闷胀的感觉后，一般只要通过捏鼻鼓气或吞咽、咀嚼食物，便能有效地缓解症状，无需担心。即使不处理，也会自然消除。
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如果坐火车感觉耳朵像堵了东西，主要考虑是鼻子和耳朵之间的导管，就是咽鼓管出现炎症引起的。因为在火车过快的时候，尤其在火车钻山洞的时候可能会引起气压改变，气压改变之后鼻咽部分泌物或者鼻咽部炎症可能导致咽鼓管炎症发生，如果咽鼓管出现炎症，中耳腔里的气压和外界气压不同，外界气压会把鼓膜压向中耳腔，导致耳朵像堵了的感觉。如果坐火车之后不适症状缓解了，一般不用特殊处理。如果症状不是很容易缓解，而且出现耳朵疼痛的情况，还要进一步到医院做检查，必要时做耳压检查，如果发现中耳腔里是负压，要考虑用消炎药物和促排药物治疗。
林晓昕│沈阳202医院（已变更北部战区总医院）
2019/06/04收听(71448)
乘坐火车、高铁时，由于外界气压变化导致车内密闭空间出现压力改变，容易导致耳朵呈负压状态，若咽鼓... 宋海涛│北京医院 2021/07/19播放(74366)
乘坐火车、高铁时，由于外界气压变化导致车内密闭空间出现压力改变，容易导致耳朵呈负压状态，若咽鼓...
宋海涛│北京医院
2021/07/19播放(74366)
"患者坐火车耳朵堵，多见于坐火车气体流动，造成鼓室负压导致的耳堵症状。患者可以捏鼻子，轻轻鼓气，或者进行外耳道按摩，有助于改善鼓室内外的气压平衡，缓解耳部堵塞的症状。另外，可以短期口服切诺、一清胶囊治疗来缓解耳堵的症状。反复不好的患者可以抽时间到医院耳鼻喉科，进行电测听、声导抗检查，评估咽鼓管的功能，必要时可以行咽鼓管吹张来改善症状。"
李俊义│济南市人民医院
2021/06/18收听(15043)
"耳朵闷堵感临床上主要见于以下的情况：第一种情况，有的患者有神经性耳聋所诱发的耳朵闷堵感，这种主要病因是由于内耳供血不足、内耳微循环不好从而诱发耳朵闷堵感，同时伴有听力下降、耳鸣等相关的症状，这种疾病临床上应用扩血管、激素、营养神经药物治疗还是有一定效果的。第二种情况，有的患者有耳道异物，比如耳道内耵聍、飞虫堵塞耳道导致患者出现耳闷堵感，将异物取出来之后，患者闷堵感就能立刻消失。第三种情况，有的患者有分泌中耳炎、咽鼓管功能不良等，导致出现鼓室负压、鼓室积液所诱发的耳朵闷堵感，临床上通过口服抗生素、黏液促排剂，完善咽鼓管吹张，必要时作鼓膜切开、鼓膜穿刺等治疗也能缓解患者闷堵感。第四种情况，有的患者有颈静脉球体瘤，这种生长在鼓室体内的肿瘤，随着肿瘤的增大导致患者出现耳朵里闷堵感，通过查中耳CT以及做电子鼓膜像检查才能发现这种情况。"
石彬│北部战区总医院
2019/10/12收听(50097)
耳朵堵是临床上非常常见的症状，主要原因如下：1、最常见的是外耳道堵塞，主要有外耳... 刘洋│中日友好医院 2020/04/21播放(77396)
耳朵堵是临床上非常常见的症状，主要原因如下：
1、最常见的是外耳道堵塞，主要有外耳...
刘洋│中日友好医院
2020/04/21播放(77396)
耳朵发堵的原因包括以下几个方面：1、外耳道炎症：包括细菌性感染、真菌性感染，外耳... 孟令照│北京天坛医院 2021/01/05播放(96364)
耳朵发堵的原因包括以下几个方面：
1、外耳道炎症：包括细菌性感染、真菌性感染，外耳...
孟令照│北京天坛医院
2021/01/05播放(96364)
"如果有一边耳朵突然感觉堵了，主要考虑以下几种情况：首先、耳道内耵聍栓塞，耵聍就是大块耳屎，在耳朵进水后，耵聍被泡胀、泡软，压迫鼓膜；或者掏耳朵之后，耵聍被推入耳道深处，压迫鼓膜，引起耳朵突然堵的感觉。可以去医院在医生帮助下取出耵聍后，耳朵胀痛感就会逐渐好转。如果检查耳道及鼓膜没有异常，考虑是分泌性中耳炎或者神经性耳聋引起的胀满感，需要做电测听及声导抗检查以明确诊断。如果是分泌性中耳炎，可以考虑使用抗生素及促排药物治疗，促排药物可以用切诺或者吉诺通等药物，并可以选择做咽鼓管吹张等治疗。如果是神经性耳聋引起的耳胀闷感，可以使用激素及营养神经、扩血管药物，如金纳多或者甲钴胺等药物。"
2019/04/12收听(95606)
如果感觉耳朵堵了，有几种情况可以引起。最常见的就是耳道内耵聍的栓塞，耵聍就是耳屎，在耳道内有大块的耳屎的时候，进水之后或者掏耳的时候会使耵聍推到耳道深处，压迫鼓膜，引起耳朵堵的感觉。这种情况需要去医院把耵聍取出来之后，这种不适症状就缓解了。但是如果到医院发现耳道内没有大块的耳屎，可以做电测听和声导抗检查，来明确是否有听力的下降，属于哪种听力下降。如果是神经性的听力下降，要考虑是神经性听力下降引起的这种不适症状，可以用营养神经扩血管的药物来治疗，甚至用激素来治疗。如果发现是传导性的听力下降，并且耳压改变，要考虑是鼻子和耳朵之间导管不通畅，也就是咽鼓管不通畅引起的这种情况，我们称为分泌性中耳炎。可以用消炎药物和促排药物治疗，严重时还需要考虑手术治疗。另外还有比较少见的疾病，比如耳道的骨瘤或者中耳腔内的良、恶性肿物，也可能会引起这种不舒服的感觉。
2019/07/24收听(22344)
在临床上患者如果出现鼻子和耳朵有明显的堵塞感，考虑患者鼻腔、鼻咽部、咽鼓管、中耳腔都有炎症形成，所以患者才会有明显的堵塞感。因为患者有上呼吸道感染的情况出现或本身有鼻炎，患者可能经常用力的擤鼻涕，容易出现以上的情况。建议患者积极的对症治疗，假如患者感冒，可以考虑口服感冒清热颗粒，配合桉柠蒎肠溶软胶囊减轻患者耳朵的闷胀感。如果患者是因为多年鼻炎所引发的，可以考虑到医院行鼻腔冲洗治疗，能够有效减轻患者鼻子堵塞的情况，当患者鼻子堵的症状明显改善的时候，耳朵堵的情况也会随之好转。
刘滢│北部战区总医院
2019/12/05收听(29094)
"耳朵老是感觉堵堵的大多数考虑耵聍栓塞、分泌性中耳炎引起的，耵聍栓塞多有长期耵聍堆积引起的，可以引起耳朵闷和听力下降，需要去除即可。如伴有外耳道炎症，可以口服抗生素，如头孢丙烯等。而分泌性中耳炎多由于上呼吸道感染引起的，上呼吸道感染时可引起鼻腔、鼻咽部黏膜的充血肿胀，导致咽鼓管的充血水肿。空气不能由咽鼓管进入鼓室腔内，造成鼓室内负压，从而引起耳朵的堵闷的感觉。治疗上需控制感染，改善咽鼓管功能，可以口服抗生素，如头孢丙烯。必要时加用激素，如强的松等，以及黏液促排剂等。鼻腔喷曲安奈德，减轻咽鼓管充血、肿胀，改善咽鼓管功能，从而消除耳朵的闷感。因此，耳朵老是感觉堵得，需要检查病因才能对症治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/07/07收听(99529)
总是感觉耳朵有一层东西堵着，一般考虑是分泌性中耳炎，常常在此之前患者有感冒的病史而且鼻涕特别多，经常用力擤鼻涕。因为鼻子和耳朵是通过咽鼓管相连的，如果患者用力擤鼻涕就容易累及到中耳腔，形成中耳炎，耳朵感觉闷，听力有下降，甚至会伴有耳鸣。在治疗上可以口服头孢克洛胶囊，加上桉柠蒎肠软胶囊（切诺）一同治疗。如果患者鼻涕还是很多，可以口服鼻渊通窍颗粒或者鼻炎康片积极治疗鼻炎。如果用药物保守治疗效果实在不好，也可以通过手术来解决，比较常做的是鼓膜穿刺手术，也可以用鼓膜置管手术，术后患者需要到医院定期的复查。
2019/05/30收听(97246)
嗓子出现异物堵塞感，常见原因如下：1、慢性咽喉炎：在炎症的刺激下，咽喉部黏膜可能... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2023/04/26播放(77484)
嗓子出现异物堵塞感，常见原因如下：
1、慢性咽喉炎：在炎症的刺激下，咽喉部黏膜可能...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2023/04/26播放(77484)
患者出现咽异物感，常见原因如下：1、慢性咽喉炎：主要由于咽腔黏膜慢性炎症所引起，... 王琳│河南省人民医院 2021/08/19播放(62215)
患者出现咽异物感，常见原因如下：
1、慢性咽喉炎：主要由于咽腔黏膜慢性炎症所引起，...
王琳│河南省人民医院
2021/08/19播放(62215)
老是觉得喉咙有东西堵一般是反流性咽喉炎的症状，也就是因为胃酸的反流刺激导致反流性食管炎、反流性咽喉炎的表现。因为很多患者并没有反酸的自我感觉，所以导致很多人并没有意识到胃酸反流，甚至医生都容易忽视这个因素。导致胃酸反流的因素得不到及时、正确的治疗，使胃酸反流导致的咽喉不适持续不容易好，所以遇到这种情况一定要注意有胃酸反流的因素，必要时需要使用抑制胃酸的药治疗才能取得好的疗效。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(26628)
耳朵突然间堵住是一种症状，主要是耳闷堵感。引起耳闷堵感的症状有很多种疾病，首先考虑的是外耳道疾... 王军│北京大学第一医院 2019/09/30播放(89889)
耳朵突然间堵住是一种症状，主要是耳闷堵感。引起耳闷堵感的症状有很多种疾病，首先考虑的是外耳道疾...
王军│北京大学第一医院
2019/09/30播放(89889)
出现耳朵闷而堵的感觉，可以被外耳道的疾病、中耳的疾病，甚至是听神经的疾病所引起。因此耳朵闷堵原... 佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/25播放(70754)
出现耳朵闷而堵的感觉，可以被外耳道的疾病、中耳的疾病，甚至是听神经的疾病所引起。因此耳朵闷堵原...
佘文煜│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/05/25播放(70754)
引起耳朵堵、耳鸣常见原因包括外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病，具体如下：1、外耳道... 宋海涛│北京医院 2021/06/15播放(81761)
引起耳朵堵、耳鸣常见原因包括外耳道疾病、中耳疾病、内耳疾病，具体如下：
1、外耳道...
2021/06/15播放(81761)
耳朵突然像堵住了一样，是因为有的病人耳道分泌物多或者是耳塞多，比如突然洗澡、游泳耳朵进水了，把... 李金海│北京京煤集团总医院 2018/10/15播放(70158)
耳朵突然像堵住了一样，是因为有的病人耳道分泌物多或者是耳塞多，比如突然洗澡、游泳耳朵进水了，把...
李金海│北京京煤集团总医院
2018/10/15播放(70158)
"生活当中，如果患者耳朵像堵住了一样，主要考虑两种情况，第一种是由于患者外耳道耵聍腺分泌的特别旺盛，有的时候，耳道内的耵聍就会聚集在一起，形成很大的团块样物，在洗澡或者游泳的时候外耳道进了水，耳道内的耵聍团块就会膨胀起来，导致患者耳朵有堵塞的感觉。第二种情况主要考虑是分泌性的中耳炎，患者中耳腔内有炎症形成，常常是由于患者上呼吸道感染之后，鼻涕特别多。当患者用力擤鼻涕的时候，就会通过咽鼓管逆行感染到中耳腔。在治疗方面，患者平时最好是定期到医院清理外耳道，避免有耵聍存留。同时在感冒的时候避免用力的擤鼻涕，以免导致分泌性中耳炎的形成。"
2019/07/31收听(43900)
"对于无明显诱因突然出现的耳部闷胀感，伴随有听力下降的患者，会是突发性耳聋导致的，需要到医院完善纯音测听、耳声发射、声导抗检查来进一步确诊。这类疾病的病因和发病机制并不明确，目前的治疗主要是以糖皮质激素，改善内耳微循环，营养神经为主，治疗越早、病情越轻，恢复的可能性就越大。同时也有可能会是耵聍栓塞或分泌性中耳炎等传导因素导致的，需要到医院进一步的检查确诊。耵聍栓塞可以尝试器械取出，取出困难的可以使用碳酸氢钠多次浸泡，生理盐水冲洗；分泌性中耳炎主要是以抗菌素，黏液促排剂，短期鼻腔血管收缩剂，辅助咽鼓管吹张，一般都能够恢复；若治疗效果欠佳的，可以行鼓膜穿刺术。"
李厚杰│枣庄矿业集团中心医院
2018/08/17收听(80109)
中日医院 施爱群
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