南宁市第一人民医院
消化内科
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肝炎患者在肝炎初期，眼睛通常不会发黄。一般在临床上，急性肝炎患者有三个临床分期，即黄疸前期、黄疸期和恢复期。
在黄疸前期，患者仅表现为乏力、纳差、厌油、肝区疼痛等症状，眼睛不会发黄。在黄疸期，患者的肝功能受到损害以后，会造成胆红素增高，进而导致眼球上面发黄。所以，肝炎患者在疾病初期不会出现眼睛发黄的症状。
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"肝炎分为黄疸性肝炎和非黄疸性肝炎，如果是非黄疸性肝炎，它以转氨酶升高为特点，并没有影响到胆红素的代谢，所以整个过程不会出现黄疸。早期以消化道症状为突出表现，如恶心、呕吐、厌油、腹胀、纳食减少和疲劳等，很多患者会误以为是胃病而到消化内科就诊。另外黄疸性肝炎在疾病的早期也是以消化道症状为突出表现，到了后期影响到了肝细胞对胆红素的代谢，才会出现胆红素升高，即使胆红素开始升高，早期表现也不出现眼睛黄，而是以尿液发黄为首发症状，尿液颜色加深呈浓茶一样的颜色，过了几天后才会出现眼睛发黄，所以不能单凭眼睛黄来判断这个人是否有肝炎。"
俞晓芳│厦门中医院
2019/12/06收听(60423)
"肝炎的患者如果出现眼睛发黄，多考虑是黄疸的发生。此时患者的骨膜以及皮肤会出现黄染，最可能的原因就是患者由于病毒性肝炎而引起肝细胞坏死之后，形成的肝细胞性黄疸。首先要抽血查一下肝功能，看患者的胆红素是否处于34.2umol\/L以上，如果胆红素处于34.2umol\/L以上，而且以间接胆红素升高为主，多考虑患者是由于病毒性肝炎而引起的肝细胞坏死。患者需要进一步抽血检查乙肝DNA或者丙肝RNA，看病毒有无复制。如果病毒有复制，合并有肝功能当中谷丙、谷草转氨酶的升高，要积极考虑进行进一步的抗病毒治疗，可以口服药物，也可以考虑注射干扰素进行积极的治疗。另外，患者还需要给予保肝治疗，如使用还原型谷胱甘肽、甘草酸二铵等药物积极的予以治疗。"
邢文军│甘肃省武威肿瘤医院
2019/07/16收听(29132)
眼睛发黄可能是肝炎、肝硬化、肝功能损伤表现，当肝功能出现问题，胆汁出现淤积时，可表现为眼睛发黄... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/26播放(56946)
眼睛发黄可能是肝炎、肝硬化、肝功能损伤表现，当肝功能出现问题，胆汁出现淤积时，可表现为眼睛发黄...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/26播放(56946)
"黄疸性肝炎最常见的感染源是甲型肝炎病毒，感染甲型肝炎病毒之后就会出现皮肤以及巩膜黄染，是甲型病毒性肝炎感染的特征性表现。甲肝的感染多见于患者进食被甲肝病毒感染的食物以及饮料之后，出现短时间内皮肤、巩膜发黄以及乏力，部分患者会出现恶心、呕吐等相关症状。抽血查甲肝抗体提示lgM抗体升高多考虑急性感染，甲型病毒性肝炎是自限性疾病，经过积极休息并且保肝治疗、对症支持治疗之后，会在一到两个月之内慢慢痊愈；感染之后已经痊愈就会对甲肝病毒有免疫力，感染甲肝病毒的可能性会大大降低。"
2019/07/14收听(14759)
"无黄疸型肝炎初期症状包括：食欲减退、腹胀、厌食油腻食物、恶心、呕吐、乏力、容易疲劳等，以消化道症状为主，无黄疸型肝炎的初期症状都不严重。黄疸型肝炎初期除了有以上症状以外，还会出现尿黄、皮肤黄染、巩膜黄染等黄疸症状，是其典型特征，少数黄疸型肝炎患者会有发热。黄疸型肝炎的症状往往比较严重，个别的重型肝炎患者，初期就可以出现腹水、少尿、出血倾向、意识障碍、肝昏迷等相对比较严重的症状。"
刘百舸│平顶山市第一人民医院
2019/01/22收听(22646)
"肝炎是各种原因导致肝脏炎症变化的总称，炎症变化会破坏肝细胞、毛细胆管、及肝内胆管，临床检验结果表现为肝功能异常，虽然导致肝炎的诱因形形色色，比如常见的病毒性肝炎、脂肪性肝炎、酒精性肝炎、药物性肝炎及自身免疫性肝炎等，但当肝脏发生炎症变化时，所导致的临床症状基本相同，常见的症状有食欲不振、恶心、呕吐、厌油腻、腹胀、乏力等。合并有黄疸还会出现尿黄、皮肤、巩膜黄染；肝脏体积增大还会出现肝区不适、肝区隐痛等表现，出现上述症状后最好及时就医，空腹检测肝功能看上述症状是否由肝炎所导致。"
林大力│哈尔滨市传染病医院
2019/07/29收听(29433)
小孩脚底发黄不一定是肝炎，当小孩出现手掌、足底黄染时，应及时到医院就诊，在医生的指导下寻找原因... 王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/07/11播放(91284)
小孩脚底发黄不一定是肝炎，当小孩出现手掌、足底黄染时，应及时到医院就诊，在医生的指导下寻找原因...
王翠玲│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/07/11播放(91284)
"眼白发黄主要指的是巩膜黄染，并不一定是肝炎的发作，很多疾病例如胆道梗阻性疾病会引起巩膜黄染。胆道梗阻性疾病的原因众多，主要是急性的胆管炎、胆管结石以及胆管恶性肿瘤，导致胆汁排泄不通畅，而出现梗阻性黄疸。出现了梗阻性黄疸需要进行肝功能、肝脏增强CT或者磁共振的检查，如果明确是由于胆道梗阻引起的胆红素明显升高，需要通过内镜治疗，改善胆道梗阻皮肤巩膜的黄染就能够恢复，并不具有任何传染性。急性的病毒性肝炎也会导致皮肤巩膜的黄染，通过积极的抗病毒治疗及保肝治疗，可以恢复正常。"
殷欣│复旦大学附属中山医院
2020/12/15收听(61909)
肝脏的炎症损伤可以影响眼睛，常见情况如下;1、黄疸型肝炎的病人会出现皮肤和巩膜的... 阎文昭│河北医科大学第三医院 2023/03/17播放(81463)
肝脏的炎症损伤可以影响眼睛，常见情况如下;
1、黄疸型肝炎的病人会出现皮肤和巩膜的...
阎文昭│河北医科大学第三医院
2023/03/17播放(81463)
胆管结石堵塞胆管形成胆道梗阻时，患者可出现眼睛发黄，如果胆囊结石没有出现胆道梗阻，一般不会出现... 王东│北京大学人民医院 2021/08/01播放(55127)
胆管结石堵塞胆管形成胆道梗阻时，患者可出现眼睛发黄，如果胆囊结石没有出现胆道梗阻，一般不会出现...
王东│北京大学人民医院
2021/08/01播放(55127)
"肝功能正常眼睛不会发黄，先天性因素可能会出现这种情况。如果到医院进行肝功能检查，肝功能正常一般不会出现眼发黄，但是身体内的胆红素代谢异常，可能会导致黄疸的现象出现。虽然肝功能正常，总胆红素或间接胆红素、直接胆红素都在正常的范围内，胆红素的代谢也是正常的，就不会出现眼发黄的表现。但是长期食物营养的摄入不足，会导致人体出现营养不良，眼睛部位的疾病或先天性疾病，眼睛看起来有点发黄，需要到医院进一步检查，确诊后对症用药。除此以外，与眼角出现了黄色斑块也有直接关系，炎症消退后眼睛发黄的情况，随着时间的推移会逐渐减轻。"
陈志芬│武汉大学中南医院
2020/05/28收听(51727)
"眼睛发黄不一定是由于肝癌引起的。肝癌患者到了晚期的确容易引起肝功能异常，导致皮肤巩膜眼睛发黄的情况，多见于肝癌的中晚期，患者会出现皮肤、巩膜发黄，严重的肝功能衰竭等症状和体征。但是临床上发现有很多眼睛发黄，是由于良性的肝脏病变导致的，常见的有急慢性的乙型肝炎、肝硬化、酒精性肝炎以及药物的肝损伤、胆管结石、胆囊结石，都可以出现皮肤巩膜发黄的现象。出现眼睛发黄时一定要具体的查找原因，通过相应的辅助检查以及血液生化检查，找到确切的病因，针对病因进行系统规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2020/02/13收听(70814)
"怀孕初期白带略微有点黄一般是正常的，怀孕之后雌性激素分泌增加，白带数量会明显增多，有时也会带一点淡淡的黄色，多半没有异常。白带发黄最好看医生，做白带检查和妇科检查，要除外各种阴道炎，白带化验检查往往可以明确诊断，根据诊断给予相应的特异治疗。有时白带发黄是少量阴道陈旧性出血导致，有时与宫颈糜烂出血、宫颈息肉、宫颈癌前病变等相关，需要根据妇科检查做出鉴别。"
赵晓东│北京医院
2019/09/21收听(12906)
"对于正常成年人而言，结膜的颜色并非呈现为瓷白色或者纯白色。大多数人都会出现颜色发黄，这种情况属于正常现象，年龄越大，颜色会越深，部分病人可能在结膜表面会有片状的色素沉着或者黄斑。这种情况属于生理现象，不会对视力造成影响，也不需要特殊的处理，如果个人自觉比较明显，可以考虑手术处理。另外，如果黄斑在短时间之内出现明显的变化，如变大变黑或者破溃出血，需要到医院检查排除肿瘤性疾病的可能。此外，还有一种可能，部分肝脏疾病可能会引起结膜黄染，所以需要到医院做肝功能检查来排除肝脏疾病的可能。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2018/07/16收听(71793)
眼睛发黄是临床上相对来讲比较常见的问题。通常来讲很多人年轻的时候眼睛不发黄，随着年龄增加眼睛逐... 田彦杰│北京大学第三医院 2018/09/22播放(64775)
眼睛发黄是临床上相对来讲比较常见的问题。通常来讲很多人年轻的时候眼睛不发黄，随着年龄增加眼睛逐...
田彦杰│北京大学第三医院
2018/09/22播放(64775)
"眼睛巩膜出现黄染的原因：首先，考虑胆红素高所引起的眼睛发黄，黄疸型肝炎可以出现眼睛发黄。另外，患者还可以同时伴有乏力、恶心、厌恶油腻的情况。如果确实出现眼睛发黄，还伴有尿液发黄的情况，最好去抽血化验肝功能检查，应该注意休息、饮食清淡。其次，长时间的工作、经常面对电脑、熬夜，让眼睛没有得到充分的休息，眼睛就会很疲劳，眼睛表面的血管就会充血。长此以往，结膜容易使脂肪沉积在里面，这样眼睛看起来就有些暗黄色。最后，如果大量的食用含有色素的食物，如果经常吃胡萝卜、南瓜，还有柑橘会造成肝脏无法分解过多的胡萝卜素。还有的患者过度的补充了胶囊装的胡萝卜素，都会导致血液中胡萝卜素的浓度过高，也会沉积在皮肤角质层、黏膜部位，引发皮肤、巩膜的黄染，这时候也会呈现眼睛发黄。"
郑红梅│武汉大学人民医院
2020/04/03收听(37261)
"眼睛周围发黄主要是由于以下几种原因造成，治疗的方法不一样：第一、由于结膜组织色素沉着造成，通常见于中老年人，以及工作与生活中长时间暴露于强光与风沙环境中的人。治疗上首先是要避免眼部暴露在不良刺激下，可以点萘敏维滴眼液来减轻症状。第二、位于眼眶外上方部位出现局限性的黄色突出，通常是眼眶脂肪组织脱出，需要通过手术治疗，使用药物一般没有效果。第三、由于黄疸造成，一般是由于肝胆系统疾病导致血液中胆红素水平升高，引发白眼球，也就是巩膜以及眼部皮肤染色，需要在医院的内科治疗，去除原发病，将血液的胆红素水平降低之后才能够恢复。"
郝晓楠│黑龙江省中医院
2020/07/24收听(35656)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/07/26播放(65981)
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/26播放(65981)
"女性在怀孕初期，白带发黄应该是一种不正常现象，女性的白带通常为无色或者是蛋清样，也有部分女性白带呈现白色，但是正常的白带不会呈现为黄色。在怀孕期间由于受到女性体内激素水平变化的影响，女性往往容易好发阴道炎症，如果出现黄色的白带，需要及时进行白带常规检查判断是否存在阴道炎症，比如滴虫性阴道炎的白带，则有可能会表现为灰黄色或者黄绿色泡沫样细胞的白带。女性在怀孕初期出现白带发黄是异常情况，需要进行进一步的检查。出现了白带发黄的状况，首先要积极治疗，同时切勿过度清洗阴道，穿棉质通气的裤子，少吃刺激性食物，切勿滥用抗生素，性生活正常单纯，心情应该保持愉快。"
单莉莉│北部战区总医院
2020/06/17收听(30630)
正常的巩膜是瓷白颜色的，当患者的眼睛发黄，通常认为是出现了全身疾病所引起，一般临床上最常见的就是消化系统疾病。由于黄疸导致的眼部出现问题来眼科就诊的患者很多，医生首先会为其进行裂隙灯检查，当发现透明的球结膜下的巩膜由正常的瓷白颜色变为黄色，首先就要考虑患者是不是出现了全身疾病，比如消化系统的胆道疾病或者胆红素升高等等。通常医生会让患者到消化内科去进行就诊，再由消化科医生对其进行正确的诊断，采取对症治疗后眼睛的黄疸症状会减轻，并且发黄的情况就会消失。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/03/17收听(83747)
河北医科大学第三医院 阎文昭
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河北医科大学第三医院 甄真
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