老人中风怎么办

薛爽
主任医师

中日友好医院

神经科

老人中风怎么办

2021-06-26 22:22播放 :

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视频内容

老年人中风和其它脑梗一样，在急性期只要符合溶栓条件，要积极给病人进行溶栓和取栓治疗，如果已经超过溶栓和取栓的治疗时间，或老人有溶栓禁忌症，要选择其它治疗，如抗血小板治疗、他汀类治疗，还有改善脑循环的治疗，使用脑细胞保护剂，如果有神经功能缺损要进行康复治疗。

除了急性期治疗要针对老年人现有的危险因素治疗，要给病人检查脑供血动脉有没有问题，心脏有没有阵发房颤，有没有合并其它心脏疾病，以及其他可能引起心源性脑梗的原因，还要给病人进行血液化验等，要把存在的所有危险因素找出来，还要评估复发风险，进行长期二级预防治疗。

380

老人中风后怎么办

"老人中风之后治疗方向主要是应用药物和针灸康复治疗。具体来说，老人中风之后可以在1-2周的时间应用静点的药物，比如改善循环的丹红、疏血通，还有营养脑细胞的脑蛋白、吡拉西坦，以及抑制血小板聚集的药物，比如奥扎格雷。同时，也可以口服药物改善中风患者的脑部营养及循环。再就是可以应用康复方法配合药物治疗，比较常见的是针灸治疗以及康复训练。针灸治疗效果比较好，非常适合老人中风之后进行康复，时间应该在中风之后的3天之后，大约通过针灸治疗1-2个月。"

语音时长01:25''

张天鹏│鸡西市人民医院

2018/11/30收听(75806)

老人中风怎么办

"老人中风怎么办，对于这个问题，要分析中风是缺血性中风，还是出血性中风以及中风的严重程度，要区别对待。举例来说，比如老人发生肢体功能障碍、偏瘫，首先要评价患者是否在溶栓的时间窗之内，是否达到溶栓指征。如果可以溶栓，进行急性溶栓治疗后，大约30%左右的患者可以恢复到基本正常的生命功能。对于过了时间窗的脑梗，应该到医院进行合理的诊断和治疗。总体而言，老人发生疾病，产生一些症状之后，应该到医院进行正确的诊断、合理的治疗。"

语音时长01:13''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2019/05/31收听(29268)

老人中风怎么办

"老年人中风建议就诊医院，查头部CT确诊为出血性中风还是缺血性中风，如果是出血性中风就诊神经外科，根据出血量选择可以给予保守或者是手术治疗。如果为缺血性中风建议就诊神经内科，急性期如果发病在4个半小时之内，可以给予老人溶栓治疗，如果过了溶栓的时间窗，也可以根据老人基础疾病以及血液检查结果，选择抗血小板聚集、抗凝、降纤等积极的治疗方案，同时要给予活血化瘀、改善循环以及清除氧自由基、脑保护等药物治疗。老年人由于动脉硬化比较重，疾病存在着进展加重的可能，如果存在低灌注，必要的时候也要给予扩容治疗。如果过了急性期留有后遗症，可以考虑后续的康复治疗，因为老年人的体质比较弱，如果中风之后卧床，要给予积极的对症支持治疗，避免误吸以及肺内感染等并发症。"

语音时长01:21''

刘月姮│大庆市中医医院

2019/11/16收听(52738)

老人中风怎么办

"如果发现老人有这些症状，例如口眼歪斜，说话、吐字不清楚，手脚突然没有力，出现上述现象就提示有中风。中风分为缺血性中风和出血性中风，治疗如下：1、立即拨打120送到就近的医院做检查，如果是缺血性中风，在4.5小时以内赶到医院，可以用阿替普酶进行溶栓治疗，因为有36%的患者通过使用阿替普酶溶栓治疗以后，症状可以得到明显减轻，还有少部分患者甚至可以痊愈，跟时间有很大的关系，到医院的时间越早，越早使用阿替普酶，获益越明显。2、出血性中风如果比较严重，要请神经外科来会诊处理，如果出血量比较小，采用内科保守治疗。"

语音时长01:31''

张为│广西壮族自治区江滨医院

2021/06/15收听(58251)

老人中风是怎么引起的

"老人脑中风分为脑出血和脑梗死，脑梗死形成的原因主要与血管的动脉粥样硬化有关，在长期的高血压、糖尿病、高脂血症、高同型半胱氨酸血症的基础上，导致患者的血管内皮损伤、动脉粥样硬化、斑块形成、血管狭窄、血流突然中断的时候，患者就会形成脑梗死。还有部分患者与心源性的栓子脱落有关系，与患者有发作性的房颤或风湿性心脏病有关系。脑出血老人形成的原因与长期的高血压有关系，导致患者的脑动脉硬化。还有部分老人脑出血与动静脉的畸形、动脉瘤有关系，当患者在活动、情绪激动以后，血压控制不稳的情况下就容易发生脑出血。"

语音时长01:10''

杨立平│大庆市中医医院

2019/12/30收听(87719)

老人为什么会中风

"中风是老年人的常见疾病，其直接原因主要是动脉粥样硬化、斑块形成、血栓形成，动脉的狭窄、闭塞以及动脉破裂，其潜在的危险因素可以分为不可控的危险因素和可控的危险因素。不可控的主要是指年龄、性别、遗传因素，对于可控的危险因素，临床上最常见的是高血压、糖尿病、吸烟、酗酒、肥胖，以及高脂血症、高同型半胱氨酸血症等。在这些危险因素中有三个相对最重要的危险因素：1、高血压，高血压与脑梗死、脑出血密切相关，研究显示73%的脑梗死和高血压有关。2、糖尿病，糖尿病与缺血性中风密切相关，糖尿病患者可以导致代谢紊乱，导致葡萄糖转化为脂肪的作用减弱，胆固醇代谢旺盛，加速动脉粥样硬化。3、吸烟，烟草含有尼古丁，尼古丁可以使血管痉挛、血压升高，加速动脉粥样硬化，从而诱导脑梗死的发生。"

语音时长01:15''

周佳君│杭州市西溪医院

2020/01/09收听(59624)

老人轻度中风怎么办

"老人轻度中风需根据不同的中风类型，选择不同的治疗方法，如果为轻度缺血性中风，可给予以下治疗：第一、抗血小板聚集治疗，患者应在发病后，尽早给予口服阿司匹林或氯吡格雷的抗血小板治疗。第二、降纤治疗，对于高纤维蛋白血症的患者，可选用降纤治疗，常用药物包括巴曲酶、降纤酶等。第三、神经保护治疗，依达拉奉是一种抗氧化剂和自由基清除剂，能改善脑梗塞的功能结局并安全。第四、丁苯酞治疗，可改善侧枝循环，从而改善症状。如果是出血型轻度中风，可给予调整血压以及胞磷胆碱等脑保护治疗。"

语音时长01:19''

王翀│南京鼓楼医院

2020/08/04收听(11594)

01:34

老人中风吃什么好

若老年患者中风后未发生吞咽困难，则该患者在饮食方面的注意事项如下：

1、保持清淡、...

邱建文│广州中医药大学深圳医院

2018/09/18播放(52959)

01:48

老人中风怎么急救

老年人常会发生中风，处理方法如下：

1、保持镇静，切勿摇晃病人；

2、...

岑运光│海南省人民医院

2020/08/03播放(98565)

01:45

老人中风有哪些症状

中风是中医对于急性脑血管疾病的统称，中风分为缺血性脑中风和出血性脑中风。老年中风发病率比较高，...

赖光辉│首都医科大学宣武医院

2021/04/27播放(85047)

老人中风怎么治疗

"中风包括缺血性中风和出血性中风，缺血性中风又称为脑梗死，出血性中风又称为脑出血，多发生于中老年人。如果患者有条件，尽量进入卒中单元进行综合治疗。对于早期脑梗死的患者，如果适合溶栓，考虑静脉溶栓治疗。如果不适合溶栓，可以口服阿司匹林，行抗血小板聚集治疗。必要时也可以抗凝治疗，一般应用肝素和低分子肝素，主要适用于心源性脑栓塞的患者。同时可给予神经保护治疗，以及改善血液循环治疗。也可以应用丁苯肽，改善神经功能缺损的症状和体征。如果考虑脑出血，早期适合手术，可以考虑手术治疗。如果不适合手术，应住院进行保守治疗，包括降颅压治疗和神经保护治疗，并积极控制患者的病因和并发症。当患者的病情稳定后，应给予针灸治疗和康复治疗。"

语音时长01:17''

袁俊丽│邯郸市第一医院

2019/07/18收听(63564)

01:51

老人轻微中风应该注意什么

中风是中医名词，实际指的西医急性脑血管病，脑血管病后多半会出现偏瘫、失语等。一般中风以后都一定...

梅风君│河北医科大学第四医院

2020/03/05播放(99228)

老人轻微中风应该注意什么

"老人轻微中风，首先需要区别中风属于缺血性中风还是出血性中风。出血性中风主要是指的脑出血，对于这类老年朋友来说，一般少量脑出血是不需要手术治疗的，一般血肿会自己吸收。如果是在非功能区的出血性中风，往往可能还不一定有临床症状，在功能区出现的出血性中风需要针对临床症状进行对症治疗。老人出血性中风，脑出血导致的中风应该平常注意控制血压、控制血脂、避免过分激动。对于缺血性中风主要是指小范围的脑梗死，应该注意控制好血压、血脂，应该检查脑动脉是否有明显的狭窄；如果有明显的狭窄，狭窄大于75%，一般需要酌情考虑进行支架、支物治疗，这样有助于减少脑梗死的发生率。总之，应该及时到专科医生那里进行全面的诊疗。"

语音时长01:49''

朱凤磊│解放军总医院第七医学中心

2020/04/02收听(83186)

老人中风症状

"老人中风的症状多种多样，跟患者病变部位、病变面积直接相关，最常见的症状是口角歪斜、肢体的偏瘫、麻木，严重的可以出现意识障碍、意识不清、饮水呛咳、吞咽困难。另外，部分患者可以出现不会说话或者说话不清楚，还可以有头疼、头晕、恶心、呕吐。部分患者还可以出现精神症状、大小便失禁等各种神经系统受累的症状和体征。因为梗死或者出血的病变部位不同，可以表现出不同的临床表现。所以，患者一旦出现上述症状和体征，一定要及时到医院就诊，排除急性的脑血管病，以免延误治疗。"

语音时长01:09''

李晓鑫│鹤岗市人民医院

2019/01/31收听(20860)

老人中风怎么治

"老人中风由脑出血引起，以及脑梗死引起的，治疗是完全不同的。如果是脑出血疾病，在急性期时，患者要绝对卧床，保持情绪的平和，避免激动，大便要通畅，避免用力。治疗上要给予脱水降颅压，防止继续出血。积极的控制血压，还要预防应急性溃疡的发生。如果是脑梗死引起的，在急性期，如果在溶栓的时间窗内，可以给予溶栓的治疗，可以给予rtPA，或者尿激酶进行静脉溶栓。如果错过了溶栓的时间窗，可以选择降纤、抗凝、抗血小板聚集等方案，同时给予清除氧自由基，脑保护的治疗，给予依达拉奉静点。同时积极的控制血压、血脂、血糖。还要给予阿托伐他汀钙片，降脂，稳定斑块治疗。"

语音时长01:24''

杨立平│大庆市中医医院

2019/08/05收听(74020)

01:35

老人中风吃什么好

老年中风可分为急性期和恢复期，急性期多以痰瘀阻络的证型为主，此时应以医院的治疗为主，输液等各方...

崔韶阳│广州中医药大学深圳医院

2018/08/16播放(78223)

01:40

老人中风后手脚无力怎么办

脑中风以后会引起老年人手脚无力，要分析手脚无力的原因。其实和大脑功能特别是与运动区细胞功能缺失...

吴景文│上海市东方医院

2020/03/18播放(68921)

老人中风前兆有什么症状

"中风前兆在医学上又称为短暂性脑缺血发作，所表现的症状主要是突然出现短暂性的言语不清，或者是一侧的肢体活动不灵，一侧肢体麻木，突然出现视物模糊等症状。一般持续时间是几分钟左右，最长时间一般不超过24个小时，可以自行缓解，这些症状称为中风前兆。一旦出现中风前兆症状需要高度警惕，是否会进一步发展成脑血管堵塞，尤其是平时有高血压、糖尿病、高血脂的老人，一定要赶紧去医院进行正规的治疗，不要因为自行缓解了，就忽视这种疾病的危险性。"

语音时长01:13''

崔文娟│青岛市即墨区中医医院

2023/03/22收听(95594)

01:29

老人轻度中风的症状有哪些

老年人轻度中风主要有以下症状：

1、突然头晕头痛：可伴有视物旋转、恶心呕吐；

钟娟│南宁市第一人民医院

2021/01/18播放(80532)

老人中风前兆怎么急救

若老人出现中风前兆，一定不要拖延，立即拨打120急救电话，把病人转送到附近的卒中中心治疗。因为老人中风的死亡率、致残率非常高，如果是脑出血的病人，可能需要手术，若出血量小，需要内科药物保守治疗，如果在第一时间紧急救治，可以防止脑出血的体积扩大，挽救病人的生命。如果是缺血性脑中风，也就是脑梗死，发生中风前兆的时候，可以及时把病人送到卒中中心进行静脉溶栓治疗，可以挽救病人的生命，挽救脑组织，防止病人的肢体偏瘫、言语不利、口角歪斜症状，降低致残程度和死亡率。在拨打120电话后，要把病人平卧在床，头偏向一侧，防止病人发生呕吐，引起误吸，同时把病人的病历和常用药物准备好，为前来急救的医生提供第一手资料。

语音时长01:45''

兰俊│十堰市中西医结合医院

2020/09/28收听(31932)

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