面瘫针灸的最佳时间存在有争议，西医认为面瘫早期属于急性期即1-2周时不宜针灸，但是针灸医生多数认为面瘫应尽早针灸。西医认为面瘫急性期的面神经处于水肿阶段，此时刺激面神经可能会导致水肿加重、面瘫加重，中医认为面瘫急性期的面神经处于水肿阶段，但针灸可以消除面神经水肿，即针刺可以消除炎性反应，因为针刺消无菌性炎症已经得到广泛认可，如关节炎、肩周炎、膝关节炎等无菌性炎症都可通过针刺消炎。

面瘫的面神经急性炎症也可用针刺消炎，但针刺时还需要注意不要进行强刺激、电针刺激，电针刺激或强刺激可能会使水肿加重。所以早期针刺需尽早针刺，有利于面神经炎症的水肿及时减退，需要用浅刺激、外周刺激，如扎合谷穴、面瘫局部，用浅针、多针浅刺的针刺方法，效果相对比较科学，效果也在临床得到验证。