宜春市人民医院
肿瘤科
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鼻涕有血不一定是鼻咽癌，引起鼻涕有血的原因有以下几点：
1、如果是天气引起的干燥也会出现鼻出血；
2、饮食上食用辛辣、油炸的食物也会引起鼻出血；
3、鼻窦炎也会引起鼻出血；
4、鼻中隔扭曲会出现鼻出血的情况。
鼻出血一定不是鼻咽癌最主要的症状，但有一大部分鼻咽癌患者会出现回缩性涕血。鼻咽癌患者除出现回缩性的涕血症状之外，还可能出现颈部包块，或者由于出现头晕、耳鸣等就诊，症状不一。
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鼻涕带血并非一定是鼻咽癌。鼻咽癌有较为重要的临床表现，即回吸性涕中带血，即回吸鼻涕之后，可能发... 谭杰│北京大学人民医院 2021/05/14播放(62736)
鼻涕带血并非一定是鼻咽癌。鼻咽癌有较为重要的临床表现，即回吸性涕中带血，即回吸鼻涕之后，可能发...
谭杰│北京大学人民医院
2021/05/14播放(62736)
鼻咽癌是鼻咽黏膜上皮来源肿瘤，早期症状主要为涕中带血，患者一般是在早上起床以后出现第一口痰中带... 李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院 2021/02/07播放(95001)
鼻咽癌是鼻咽黏膜上皮来源肿瘤，早期症状主要为涕中带血，患者一般是在早上起床以后出现第一口痰中带...
李铭仪│广州医科大学附属肿瘤医院
2021/02/07播放(95001)
鼻涕带血可能是鼻咽癌的表现，但一般不常见，更多的是由其他原因引起，需要具体情况具体分析。首先可能是鼻腔黏膜干燥或炎症引起的反复感染，黏膜及毛细血管破损导致...
宋海涛│北京医院
2020/04/02阅读(3755)
"鼻咽癌早期的病人常常会合并有鼻涕中带血的现象，这种鼻涕带血的症状常常是一种回缩性血涕，主要发生在早晨起床之后，可以从口中排出带血的鼻涕。带血量往往不多，常常会被病人所忽视，或者被病人当做咯血到内科、呼吸科就诊。大概有1\/4左右的早期鼻咽癌病人，是以回缩性血涕为首发症状来就诊。鼻咽癌早期出现鼻涕带血的症状，是由于鼻咽腔中内的肿瘤血管比较丰富，而且血管比较脆，在肿瘤的外表常常没有黏膜的覆盖，所以容易出现出血的现象。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/01/25收听(16416)
鼻咽癌不一定只在早上鼻涕带血。鼻涕带血可以发生在早晨，也可以发生在晚上或者白天，没有确定的时间... 袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/06/08播放(64741)
鼻咽癌不一定只在早上鼻涕带血。鼻涕带血可以发生在早晨，也可以发生在晚上或者白天，没有确定的时间...
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/06/08播放(64741)
"鼻咽癌鼻涕中带血，不是天天都有的。有的病人最开始不经意间就出现鼻涕中带血，偶尔出现，而且是以早晨为主，发现鼻涕中有血丝，然后来看病的。其实鼻咽癌越到晚期，可能会出现肿块破裂、出血，而且肿瘤比较脆，更容易破裂、出血。因此，鼻咽癌、鼻涕带血不是唯一的症状，也不是天天都没有。更多的症状有可能会出现颈部包块和神经的症状，眼睛复视、鼻涕堵塞，鼻涕堵塞是最常见的，鼻癌的鼻涕堵塞比较多。鼻咽癌要注意鼻涕带血，尤其回吸鼻涕的时候有血丝，擤鼻涕可能带血，跟鼻子干燥、鼻炎，以及鼻黏膜受伤有关，要区分。如果排除了良性的因素，不是同时有鼻腔破了，一定要注意，有良性病变的时候也会有合并有恶性病变的可能，一定互相排查，查核磁共振增强就能看到。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/05/18收听(87063)
鼻咽癌早期鼻涕带血是正常的。因为鼻咽癌早期症状多不典型，最常见的症状是鼻部早期出现回吸鼻涕带血或者擤鼻涕时带血丝，时有时无，有时多不引起病人的注意。当鼻咽部瘤体增大，堵塞后鼻孔引起鼻塞时才引起患者的注意。由于鼻咽部肿瘤增大堵塞咽鼓管咽口，可以出现压迫咽鼓管咽口的症状，出现单侧的耳鸣、耳闷塞感、听力下降或者有一部分患者出现颈部的淋巴结肿大。一般当出现颈部淋巴结肿大或者其他的症状时，多是出现了鼻咽癌中后期。如果晚期鼻咽癌出现远处转移，如骨、肺、肝等转移，治疗相对较困难。因为鼻咽部位置相对比较隐匿，鼻咽癌也好发于咽隐窝或者鼻咽的顶前壁，不做细心的检查很容易造成漏诊。
马良│潍坊市第二人民医院
2019/02/03收听(71402)
"鼻咽癌患者鼻涕中带血，在平时白天或者晚上都会有这种情况，此时需要及时到耳鼻喉科就诊，不能坐视不管，但也不必过于忧心。鼻咽癌的典型症状是早上起来回吸性痰中带血，回吸鼻涕以后然后吐痰，痰中会有新鲜的血丝。通常情况下，由于鼻咽癌是鼻咽部长的恶性肿瘤，所以如果是外生型的鼻咽部的恶性肿瘤，会出现频繁的涕中带血，一般多在晨起时呼吸型涕中带血，涕血是鼻咽癌常见的临床表现，除此之外，还可能出现头痛、耳鸣、颈部肿块等。日常生活中鼻咽癌术后饮食注意不要吃辛辣刺激性食物，不抽烟、不喝酒。还要有积极乐观的生活态度，加强锻炼，增强体质，预防感冒，不要随便吃与疾病无关的药物。"
王琳│河南省人民医院
2020/05/09收听(95130)
"鼻咽癌鼻涕带血症状不一定每天都有，有可能每天有，也有可能是间隔几天出现一次，所以并不是很确定。鼻涕带血是鼻咽癌最常见的局部症状之一，大约有70%的鼻咽癌患者有鼻涕带血的症状，其中有超20%的患者，是以鼻涕带血为首发症状去医院就诊。通常表现为回吸性的血鼻涕，因为肿瘤表面的小血管非常丰富，当用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物的时候，软腭背面和肿瘤表面相摩擦，小血管破裂，或肿瘤的表面出现糜烂、溃破导致出血，轻的情况下就表现为鼻涕带血，比较严重的可能会引起鼻咽的大出血。所以，当出现鼻涕带血的情况，哪怕只出现一次这种情况的时候也要非常注意，要及时的就诊。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/20收听(54292)
鼻咽癌患者不一定每天都有鼻涕带血，在早晨或者起床的时候发现涕中带血，有时候维持几天，但有时候是... 钟来平│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2021/01/14播放(97446)
鼻咽癌患者不一定每天都有鼻涕带血，在早晨或者起床的时候发现涕中带血，有时候维持几天，但有时候是...
钟来平│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2021/01/14播放(97446)
鼻涕带血不一定就是鼻咽癌，鼻咽癌好发的部位是在鼻咽部，而鼻涕中带血的原因有很多，比如鼻甲、鼻中... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(84650)
鼻涕带血不一定就是鼻咽癌，鼻咽癌好发的部位是在鼻咽部，而鼻涕中带血的原因有很多，比如鼻甲、鼻中...
刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/20播放(84650)
"鼻涕带血特别是回吸鼻涕带血，可能是由于鼻咽癌造成。鼻咽癌时表面溃烂，回吸时鼻涕可摩擦创面，造成出血，随鼻涕一起自口腔吐出，造成回吸鼻涕带血。出现这种情况需行鼻内镜下鼻咽部的检查，确定鼻咽部有无新生物以及新生物的大小，表面粗糙、光滑还是溃烂等。如发现肿物还需行鼻咽部的磁共振检查，确定肿瘤的范围等，确定后需在鼻内镜下行鼻咽部肿物活检术确诊，只有病理检查才能确诊是否为鼻咽癌，如属于需行放射治疗。"
张道俊│淮北矿工总医院
2019/12/30收听(20955)
"鼻涕黄粘稠带血是鼻咽癌吗？鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，它的病理分型大多数是低分化，或者未分化的鳞癌，鼻咽部的位置比较隐蔽比较深在，所以不容易发现。鼻癌的早期症状又不典型，也容易漏诊、误诊，早期症状包括倒吸鼻涕带血，可能吸出来的鼻涕带一些少量的暗红色血丝，或者也有擤出的黄黏稠鼻涕带血的情况，也是少量的暗红色的血丝，或者有一侧耳朵的症状，一侧反复耳朵耳鸣、反复一侧耳朵的闷堵感、反复一侧耳朵得分泌性中耳炎，初期可能有鼻涕带血的症状，肿瘤到中晚期，肿瘤比较大，出血可能会严重，会有大量的出血。仅仅从症状，黄黏稠鼻涕带血不能确定就是鼻咽癌，要引起重视，要到医院去做检查。"
申金霞│北京大学人民医院
2020/04/05收听(87937)
"患者在生活当中出现鼻涕带血，想要区分是否是鼻咽癌，患者需要检查鼻咽镜，能够清楚看到患者的鼻咽部有没有病变。如果确实局部有明显的隆起或恶变的可能性，需要取病理，同时进一步的完善磁共振检查，为诊断提供依据。如果病理汇报是鼻癌，可以确诊，因为病理是诊断一切的金标准。单纯的依据症状是不能够判断，确诊之后需要积极的治疗。大部分患者鼻涕里面带血是因为鼻腔粘膜干裂所引发的，所以患者出现了鼻涕带血也不要过度的担心，积极到医院完善相关的检查，对症处理即可。"
刘滢│北部战区总医院
2020/03/09收听(10714)
鼻涕像果冻不一定是鼻咽癌，单纯鼻炎也会出现浓鼻涕的现象。回吸痰带血是鼻咽癌患者相对特异的症状，... 梁百武│达州市中西医结合医院 2020/05/20播放(75612)
鼻涕像果冻不一定是鼻咽癌，单纯鼻炎也会出现浓鼻涕的现象。回吸痰带血是鼻咽癌患者相对特异的症状，...
梁百武│达州市中西医结合医院
2020/05/20播放(75612)
褐色鼻涕不能诊断为鼻咽癌，褐色的鼻涕比较常见于陈旧性鼻腔出血的分泌物，多见于晨起时，在清理鼻腔... 刘海鹰│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/03/20播放(60607)
褐色鼻涕不能诊断为鼻咽癌，褐色的鼻涕比较常见于陈旧性鼻腔出血的分泌物，多见于晨起时，在清理鼻腔...
2023/03/20播放(60607)
回吸鼻涕带血并非一定是鼻咽癌，鼻咽癌有较为独特的临床表现，即回吸性的涕中带血，但是出现这种症状... 谭杰│北京大学人民医院 2021/05/14播放(70429)
回吸鼻涕带血并非一定是鼻咽癌，鼻咽癌有较为独特的临床表现，即回吸性的涕中带血，但是出现这种症状...
2021/05/14播放(70429)
"鼻咽癌的典型症状是回吸鼻涕中有血，不只在早晨出现，通常在全天任何时间都可能会发生。一般鼻咽癌的出血不规律，随着肿瘤进展、毛细血管破裂，以及局部组织的侵犯，会引起不定时、间断性的回吸鼻涕带血，所以当鼻咽癌有回吸鼻涕带血的时候，需要及时进行鼻咽镜检查，或者是颅脑CT，明确鼻咽部是否有肿瘤侵犯。鼻咽癌的患者还会出现鼻塞、颈部肿块，鼻咽癌很容易出现颈部淋巴结转移，多数位于颈深部上组淋巴结，颈部淋巴结肿大有时候也是鼻咽癌的首发症状，甚至在鼻咽原发部位，还没有出现肿瘤迹象的时候，颈部淋巴结就出现肿大。此外，还有单侧分泌性中耳炎的症状，鼻炎好发部位为咽隐窝，会影响咽鼓管功能，继而导致分泌性中耳炎，出现耳部症状，如耳鸣、耳闷、听力下降等。所以鼻咽癌的三大早期症状，除了回吸鼻涕有血外，还有颈部症状、鼻部症状，所以要及时检查、治疗。"
梅世伟│广东省妇幼保健院
2023/03/22收听(58019)
"鼻涕浓黄是鼻咽癌吗？鼻咽癌是头颈恶性肿瘤的一种，恶性程度比较高，因为它的病理分型大多数是低分化和未分化的鳞癌。鼻咽部的位置比较隐蔽、比较深在，所以鼻癌不容易发现。鼻咽癌的早期症状不典型，所以容易漏诊、误诊。鼻咽癌的早期症状，包括倒吸鼻涕带血，可能回吸鼻涕有一些少量的暗红色的血丝，或者擤出鼻涕有一些少量的暗红色的血丝。还会有一侧耳朵的症状，包括一侧耳朵间断性的耳鸣和一侧耳朵反复的闷堵感。像堵着东西、进水一样的感觉，或者反复一侧耳朵的分泌性中耳炎。鼻涕是浓黄，大多数见于在鼻窦炎的时候会有浓黄的鼻涕。鼻咽癌很少有浓黄的鼻涕，往往都是鼻涕带血，或者到后期会有比较多的出血。"
2020/04/07收听(83289)
"鼻咽癌并不是只有早上出现，如果真的是鼻咽癌，鼻涕中带血或鼻子出血不一定只有早晨，其他时间也会出现。回吸后出血取决于鼻咽什么时候出血，可能全天出血。为什么是早晨出血，可能晚上出血早晨才能看见，才能流出来。鼻咽出血说明鼻咽的病灶已经挺大了，而且影响后鼻道流出血。这种情况要小心鼻咽癌，不只是早晨流出血，中午、晚上，其他时间也会出血，只是注意。有的人出大量血，有的人后鼻孔出血，有的人没有出血，只是颈部有肿块。鼻咽癌要看什么情况，看是否是早晨出血，不只是早晨，其它地方鼻涕中带血也要看，当然鼻子有鼻炎、鼻子太干燥，或者挖鼻孔后鼻子也会出血，要和鼻咽癌鉴别诊断。"
2020/05/18收听(91425)
河南省人民医院 王琳
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北京安贞医院 刘海鹰
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武汉协和医院 杨阳
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