江西省肿瘤医院
中西医结合肿瘤科
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肿瘤热又称为肿瘤相关性发热，肿瘤相关性发热在肿瘤患者中比较多见，发生的几率为30％左右。目前对于肿瘤性发热存在一些争议，如果肿瘤发生进展，患者一般会出现肿瘤性发热，而很多肿瘤患者会应用干扰素进行治疗，干扰素也可能会引起机体发热。当患者的肿瘤治疗有效的情况下，也可能会出现肿瘤热。
如果出现肿瘤热，患者一般会出现持续性的低热，并且相对更容易烦躁，容易对生活质量造成影响。
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"肿瘤热是由于肿瘤细胞产生内源性的致热源后，引发免疫性的反应和炎症反应，继而出现发热的症状，肿瘤热与发烧不同。对于治疗肿瘤热可以考虑以下的治疗方法：1、饮水休息，部分患者的发热是短期性和暂时性，对于身体影响不大的无需治疗，多饮水，多注意休息就可以缓解症状；2、物理降温对患者全身的影响较轻，可以通过物理降温的方式来减轻症状；3、药物性降温通过非甾体类抗炎药，降低患者的体温，但是长期使用此种药物需要考虑药物的不良反应。因此，临床上要根据不同的情况来进行不同的处理。"
闫春│青岛市市立医院
2019/05/22收听(61686)
"肿瘤热的症状主要表现在疲劳、发热、浑身不适、怕冷，或者是浑身酸疼，这样的症状表现挺长时间，有可能是几个星期，有可能是几个月，总也不好，退烧之后叶在继续发热。如果要是肿瘤持续的发热，体力消耗很严重。影响进食、睡眠，进食后胃部不适，病人还是难受，加了消炎药也不见的好。这种情况下可能是肿瘤引起的发热，这种发热时间也不短。有的病人是在37-38℃左右，如果伴有感染，就是更高的温度，有的人会和感染症状混淆。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/13收听(31164)
"肿瘤热疗是一门利用高温的生物效果，使肿瘤病人的肿瘤病灶区域温度达到一定程度，进而杀灭肿瘤细胞的一种治疗方法。热疗根据其临床的应用主要分为以下三种方法，局部热疗、区域热疗和全身热疗。局部热疗又分为浅表加热、腔内加热，例如颈部转移淋巴结的病灶的加热属于浅表加热，例如宫颈癌的腔内插管热疗属于腔内加热。而区域热疗包括以加热的液体循环用于肢体肿瘤的灌注，以及胸腔的热灌注技术、腹腔热灌注技术。而全身热疗主要是对于早期的亚临床病灶以及晚期的播散性病变，尤其是放化疗后无效或一度控制后又出现复发转移的晚期病灶，一般是配合放化疗来进行应用。"
2020/01/06收听(90851)
肿瘤热疗，通俗的讲，通过加热的原理来达到治疗肿瘤的目的。它是继手术、放化疗、免疫治疗以后，肿瘤治疗的又一种手段，俗称第五种治疗手段，它的基本原理就是使肿瘤局部的温度达到一定程度，我们临床上往往是要达到比如说40多度以上以后，对肿瘤细胞起到一个抑制或使肿瘤细胞抑制、凋亡。就是说因为正常组织的周围的血供比较丰富，就是血液循环比较丰富，所以正常的组织的温度通过加热以后，它温度往往可以弥散，但是肿瘤组织的温度，因为血管在一起，很多毛细血管在一起聚集，它的就不能散热，使肿瘤局部的温度往往达到一定的程度，就是瘀滞以后，使肿瘤细胞凋亡，达到治疗肿瘤的目的。
张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/12/05收听(10481)
"肿瘤热一般有常见的特点，具体如下：1、患者肯定有肿瘤，而且一般为恶性肿瘤。2、发热相对比较规律，一般都在下午或者夜间发热，发热的温度一般不会太高，很少超过38℃，但人的感官老是不舒服。在这个时候查血常规的情况下，没有明显的中性粒细胞或者淋巴细胞的异常，没有特别明显的感染证据，用一般的抗生素治疗没有效果，因为不是感染引起。肿瘤性发热一般没有其他异常的体征，不像是感染性的发热或者其他原因诱导的发热，还会有一些伴随的症状，比如打喷嚏，还有严重的像上呼吸道感染、咳嗽、咳痰，这些一般不会有。这种肿瘤发热目前上主要考虑为肿瘤生长快，或者治疗有效导致肿瘤坏死之后，细胞内的物质释放入血诱导。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/17收听(51395)
发热分为感染性发热和非感染性发热。对感染性发热，一般除了有感染病灶以外，有感染灶的临床表现，如... 于红霞│烟台毓璜顶医院 2019/11/18播放(86396)
发热分为感染性发热和非感染性发热。对感染性发热，一般除了有感染病灶以外，有感染灶的临床表现，如...
于红霞│烟台毓璜顶医院
2019/11/18播放(86396)
肿瘤热也称为癌性发热，肿瘤患者在排除感染的情况下，使用抗菌素也没有效果。发热可能与肿瘤进展有关... 杨毕伟│复旦大学附属中山医院 2021/07/06播放(75708)
肿瘤热也称为癌性发热，肿瘤患者在排除感染的情况下，使用抗菌素也没有效果。发热可能与肿瘤进展有关...
杨毕伟│复旦大学附属中山医院
2021/07/06播放(75708)
肿瘤热疗通俗来讲，就是通过加热的原理达到治疗肿瘤的目的，是继手术治疗、放化疗、免疫治疗以后的另... 张书勤│华中科技大学同济医学院附属梨园医院 2017/10/18播放(86501)
肿瘤热疗通俗来讲，就是通过加热的原理达到治疗肿瘤的目的，是继手术治疗、放化疗、免疫治疗以后的另...
2017/10/18播放(86501)
对于出现肿瘤热的患者而言，首先需要静卧，多注意休息，并且可以通过采用酒精擦浴、毛巾温敷达到控制... 郑智│江西省肿瘤医院 2021/04/02播放(78497)
对于出现肿瘤热的患者而言，首先需要静卧，多注意休息，并且可以通过采用酒精擦浴、毛巾温敷达到控制...
郑智│江西省肿瘤医院
2021/04/02播放(78497)
"肿瘤热，也称为癌性发热，是指由肿瘤本身引起的发热。推测与下列因素有一定关系：由于肿瘤生长迅速，使肿瘤组织相对缺血、缺氧，引起组织坏死，或者由于治疗时，引起肿瘤细胞破坏，释放出肿瘤坏死因子，导致机体发热。也可能是由肿瘤产生的，内源性的致热源，引起发热。肿瘤内的白细胞浸润，也会引起炎症反应，导致内源性发热，肿瘤细胞释放出的抗原性物质，引起一系列免疫反应，而引起体温过高。对于部分肿瘤细胞，浸润到调节中枢，导致中枢性发热，以及肾上腺危象等，都是引起发热的主要原因。"
高文斌│深圳市罗湖区人民医院
2019/07/26收听(88997)
"肿瘤热是肿瘤病人常见的一种症状，主要原因为肿瘤生长迅速，肿瘤细胞坏死释放肿瘤坏死因子导致机体发热，以及恶性肿瘤细胞产生内源性致热源，引起发热。肿瘤热一般病人无明显自觉症状，发热时不会有寒战、咳嗽、流涕等感冒症状，并且查血常规白细胞数值不会增高，应用消炎药物以及抗过敏药物后无明显作用，应用退烧药物后可暂时退热。应用抗肿瘤药物后，肿瘤热可以得到有效控制。因此，如果癌症病人出现肿瘤热需要排除炎性发热，应根据疾病类型应用具体的抗肿瘤药物对症治疗，肿瘤得到控制后，肿瘤热也会消失。"
罗璐│许昌市中医院
2019/04/07收听(65778)
"恶性肿瘤到了中晚期，有可能因为肿瘤物质坏死、吸收或者肿瘤坏死因子、致热原等原因造成肿瘤热。肿瘤热有可能发生在下午，但也有可能发生在中午、晚上、上午，所以不确定一定是下午。当然大部分可能感觉在下午，这与人的体温调节中枢，还有其他感染因素可能也有关系。肿瘤热可能体温不太高，大部分在38℃左右，用一般的退热药物或者抗炎治疗效果不太好，需要应用清热解毒的中成药，比如新癀片口服，对于肿瘤热效果也是比较好的。发生肿瘤热提示病情可能不是太早，治疗效果不是太好，只能够边治疗边看，尽量减轻痛苦治疗。"
孙伟│六安市人民医院
2019/05/09收听(57899)
"肿瘤热往往是由于肿瘤组织坏死，释放致热源进入血液后而引起，临床上往往用萘普生片作为肿瘤性发热与感染性发热的鉴别。如果吃了萘普生片之后病人的体温下降至正常，就说明这是肿瘤热。如果体温不下降，就可以认为是感染性的发热。但是由于肿瘤的隐匿性的感染比较常见，所以也不能把所有肿瘤患者的发热通通认为是肿瘤性的发热，从而延误抗感染的治疗。如果出现感染性的发热，除了常规的使用退烧药物之外，还需要进行积极的抗感染治疗。如果体内的感染得到了控制，肿瘤病人的发热也会消失。"
高树建│山东大学齐鲁医院德州医院
2019/12/30收听(29780)
要判断是不是肿瘤热主要是跟感染引起的发热相区别。癌症患者有时候会出现肿瘤热，但是抵抗力差容易发生感染也会导致发热，因此要特别注意鉴别。肿瘤热一般很少超过39℃，在发热时候没有明显的中毒症状，例如头痛、意识模糊、血压下降、寒颤等，多次抽血做培养均无细菌、真菌等微生物长出来，检查一些感染指标也均为正常，例如血液降钙素原水平正常、血液白细胞计数正常等。感染引起的发热通常伴有明显中毒症状，严重时会出现感染性休克等严重并发症，查血可见血液白细胞计数明显升高，以中性粒细胞升高为主，血降钙素原浓度也明显升高，抽血做培养有时候会发现有细菌生长，使用抗生素治疗后体温可逐渐降至正常。而肿瘤热使用抗生素治疗无效，抗肿瘤治疗则有效。
何伟│广州医科大学附属第二医院
2019/09/03收听(19278)
"肿瘤热持续比较久，因为肿瘤热是肿瘤负荷太高，肿瘤又伴有感染，肿瘤病变控制不好，病人自身免疫力又下降，内部坏死后肿瘤疯长，所以肿瘤热就会持续存在。肿瘤热不是有固定感染的特定细菌和病毒的，这种情况是内毒素，还有肿瘤坏死好其他的原因。肿瘤热都是一个低热，不会超过38.5℃以上，基本上都是在38.5℃以下，所以肿瘤热是持续的低热。肿瘤热主要还是跟机体免疫力不好、肿瘤疯长有关系，肿瘤热要想消灭控制住，最好是把病灶消灭住，只有消灭病灶肿瘤才能控制住，肿瘤热也会好。肿瘤热最好的办法就是控制病灶，如何控制病灶，病人免疫力都比较差可能靶向药物会比较好一些。"
2020/06/19收听(87071)
热疗是通过热疗仪器，使肿瘤局部温度达到39℃以上，维持45-60分钟或更长，进而使肿瘤细胞发生... 汪志成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院 2018/07/09播放(71002)
热疗是通过热疗仪器，使肿瘤局部温度达到39℃以上，维持45-60分钟或更长，进而使肿瘤细胞发生...
汪志成│湖南中医药高等专科学校附属第一医院
2018/07/09播放(71002)
"肿瘤热是恶性肿瘤患者所特有的临床表现，肿瘤热主要发生在肾癌、肝癌、胰腺癌，以及部分血管内皮网状系统来源的恶性肿瘤，部分血液系统肿瘤也可以发生肿瘤热。肿瘤热的发生主要是肿瘤本身释放的生物学介质导致的机体发热，也可能是肿瘤刺激了机体，而产生的引起发热的生物学介质。肿瘤热的特点是体温一般不超过38度，肿瘤热患者的体温升高与降低，没有明确的缓解性因素和诱发性因素。肿瘤热的发生和发展没规律可言。肿瘤热在发生过程中，一般不具有特异性的感染性体征，也没有对应的化验检查依据。临床上常使用消炎痛栓、消炎痛片、吲哚美辛等进行试验性治疗，因此，这三种药物也具有了治疗和诊断的双重作用。"
2019/08/16收听(90869)
"肿瘤热首先是有肿瘤，肿瘤负荷很大，恶性肿瘤侵犯了全身，转移引起的这种全身侵犯，病人体质差，最后导致了肿瘤发热。发热的温度不是特别高，不会超过39℃以上，基本上在37-38℃左右，就是基本在37.5℃以上，不是特别高热，而是持续的低热，跟病人的身体状况有关系，也跟病人的免疫力有关系，也和病人肿瘤的负荷有关系。另外，还是可能是跟感染有关系，肿瘤负荷引起肺不张、引起堵塞、引起发热，那就可能会有伴有感染。当然，这种肿瘤热这个可能不是单纯出现的，一定要鉴别诊断，如果要是说有肿瘤热又同时伴有感染，那可能还是消除感染，消灭肿瘤为主，肿瘤热还是尽量消灭肿瘤才能控制肿瘤发热。肿瘤热一般要和结核区分，因为结核也是长期持续的发热，结核需要结核杆菌发现结核的DNA、RNA，再看一看分子诊断。"
2020/06/19收听(59327)
"肿瘤热疗的注意事项，主要体现在以下几个方面：第一、如果对腹部进行热疗，则应将腹腔积液进行积极治疗，减少腹腔积液的量，使其能够发挥热疗的最大效果；第二、在热疗时应严格控制温度范围，应在40.5-42.5℃之间，避免温度过热或过低不能发挥治疗的效果，反而引起正常组织的损伤；第三、有严重肝肾功能障碍者应尽量避免热疗，如果采用热疗也应严格控制时间，一般不宜超过60分钟，所以建议患者一定要遵医嘱。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/04/14收听(26319)
"临床上出现肿瘤热之后病人能活多久，并不是确定的时间。有的病人可能活1-2年，而有一些病人在经过积极治疗肿瘤之后，可能活3-5年，甚至更长的时间。癌症病人出现肿瘤热，常常是由于癌症的病灶比较大，病灶的中间可以发生液化、坏死，坏死物质吸收，就可以导致肿瘤热。此外，癌症的细胞还可以释放出一系列的炎症介质，这也是导致肿瘤热发生的原因。如果癌症患者能够接受有效的手术、化疗、放疗、靶向治疗等治疗方式，从而使癌症病灶获得缩小和控制，肿瘤热能够好转和减轻，病人的生存期也能延长。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/06/16收听(22609)
上海瑞金医院 刘静
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