武汉大学中南医院
心血管内科
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心包叩击音通常出现在心室舒张后，表现为短促、响亮声音。心包叩击音常见于缩窄性心包炎，收缩期时听不到声音，舒张期后，心脏在舒张过程中，由于缩窄性心包炎限制心脏舒张过程，心室肌在舒张过程中，突然停止，产生咚哒的声音，第二音之后出现了比较响亮的声音，称为心包叩击音。
心包叩击音常见于缩窄性心包炎，如化脓性心包炎，急性期后通常会发生心包粘连。结核型心包炎患者，由于病程较长，在慢性期或心包积液逐渐减少过程中，脏层心包和壁层心包之间发生粘连，也会造成粘连性心包炎，进一步发展成为缩窄性心包炎。
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"我国男人更年期多发生在55-65岁左右，男人更年期是因为睾丸萎缩致使体内调节性激素的功能异常，男人的更年期持续时间较长，一般在5-15年左右。每个男人进入更年期的年龄多不相同，大约从40岁以后，少部分男人生殖系统功能开始退化，雄性激素分泌慢慢减少，随着年龄的增长，雄性激素分泌下降到一定程度，就会出现更年期症。多数男人的更年期发生在60岁左右，最晚是70岁，那时更年期的症状比较明显，如毛发脱落、脾气急躁、性欲下降、记忆力减退、心悸、眩晕等，有些人可能症状较轻，也有些患者症状较重，甚至影响生活。"
邓浩华│武汉大学中南医院
2020/05/26收听(52088)
"艾滋病毒感染者的口腔白斑主要出现于艾滋病的发病初期，此时期由于机体免疫力明显降低，患者会出现严重的机会感染和肿瘤，口腔症状出现最早而且格外典型。其主要的白斑表现有两种类型，如下：第一、口腔白色念珠菌感染，主要表现为白色念珠菌的芽孢和菌丝组成的乳白色薄膜，覆盖在部分口腔黏膜或全部口腔黏膜上，比如舌头、上腭、咽部、齿龈、唇及颊黏膜，严重时可蔓延到气管或食管。白膜损害通常界限比较清楚，擦掉后会留下鲜红色的基底，有时膜较厚，像乳酪一样；第二、舌的毛状白斑是艾滋病患者比较显著的特征，具体表现是指在舌的两侧边缘出现白色斑块，或白色不规则的皱褶状病变。此类病变不宜擦除，强行擦掉后，下方会有溃疡出现，白斑与周围组织界限不清楚，有时可蔓延到舌背或舌腹部，表面看起来很明显。但患者并没有明显不适的感觉，目前普遍认为毛状白斑是由异病病毒感染导致。"
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/08/10收听(59738)
"患者手术后，依据感染的原因不同，发烧的时间也会有所区别。如果因术后抵抗力下降受到风寒而引起病毒性感染，出现发烧，多表现在术后48-72小时内，此时患者可伴有咽喉疼痛、流鼻涕、四肢酸软等感冒的症状，可以通过口服抗病毒药物缓解发热的症状。如果因切口出现感染而引起发烧，一般发生在术后4-5天，这段时间患者切口会出现明显的红肿、疼痛，局部皮温升高。需要尽快行切口的敞开引流，清除局部的积液、积脓，加强抗感染治疗。如果患者腹腔内手术创面感染而引起发烧，一般出现在术后一周左右，此时是腹腔内吻合口瘘出现感染的高峰期。通过积极的保守治疗，大部分患者可以取得较好的效果。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/12/07收听(63502)
孕妇尿频一般出现在怀孕前3个月，以及在怀... 鹿志霞│济南市中西医结合医院 2024/04/28播放(47019)
孕妇尿频一般出现在怀孕前3个月，以及在怀...
鹿志霞│济南市中西医结合医院
2024/04/28播放(47019)
"艾滋病病毒感染者的腹泻症状可以出现在急性期，也可以出现在艾滋病期。艾滋病临床上分为三期，分别是急性期、无症状期和艾滋病期。一般急性期腹泻症状只有部分病毒感染者会出现，通常发生在病毒侵入人体后2-4周左右。在腹泻的同时还会伴有发热、皮疹、恶心、呕吐等表现，这种腹泻没显著特点，通常腹痛不明显。大便里面也没有脓血，每天次数增多，会三次以上，大便稀水样或不成形。由于临床上引起腹泻的原因特别多，而急性期腹泻又没有特异性症状，不能作为艾滋病病毒感染的确诊依据，必须依靠实验室检测才能确诊。艾滋病发病期腹泻症状出现在患者进入艾滋病期后，通常会持续一个月以上，腹泻情况比较复杂。如果是病毒感染导致的腹泻，可能会出现腹泻伴有便血，便里有红细胞等。如果是肿瘤引起的腹泻，可能伴有腹部不适、腹痛等症状，由于感染的病原体不同，腹泻特点也是各不相同的。"
2020/08/03收听(47822)
"新冠病毒一般是指新型冠状病毒，是2019年年底到2020年年初在中国武汉发现，2019年12月湖北省武汉市发现多起不明原因的肺炎，患者多有华南海鲜市场暴露史或家族聚集现象，2020年1月7日，研究人员在患者标本中检出新型的冠状病毒，同年1月12日，世界卫生组织将武汉肺炎命名为新型冠状病毒肺炎，2020年2月7日，国家卫生健康委员会决定将新型冠状病毒感染的肺炎命名为新型冠状病毒肺炎。尽管新型冠状病毒在中国武汉发现，但新型冠状病毒起源尚未完全阐明，溯源工作正在紧张进行。新型冠状病毒可以引起新型冠状病毒肺炎，患者初始症状为发热、乏力和干咳，并可逐渐出现呼吸困难等严重表现，部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状，多数患者预后良好，部分严重病例可以出现急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克，严重时可导致患者死亡。"
于建武│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/25收听(13560)
通常在肾脏结石突然脱落、掉落进入输尿管时，输尿管结石患者会出现血尿。当结石在输尿管中滚动、向下... 罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/09/27播放(92342)
通常在肾脏结石突然脱落、掉落进入输尿管时，输尿管结石患者会出现血尿。当结石在输尿管中滚动、向下...
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/09/27播放(92342)
心源性水肿一般先出现在双下肢。根据目前临床观察，老年人及常年卧床患者皮下组织较疏松，心源性水肿... 黄晋喜│山西省人民医院 2021/02/02播放(61324)
心源性水肿一般先出现在双下肢。根据目前临床观察，老年人及常年卧床患者皮下组织较疏松，心源性水肿...
黄晋喜│山西省人民医院
2021/02/02播放(61324)
"一般心源性水肿最先出现在身体下垂的部位，如患者经常站着，水肿最早会出现在双下肢，主要表现为膝关节以下，尤其在脚踝、足背以及胫前部多见，如果患者为长期卧床患者，背部也有可能最先有水肿的表现，经常翻身叩背者这种情况较为少见。患者会表现为凹陷性水肿，通过按压局部，发现皮肤不能很好的回弹，随着病情的发展水肿可波及全身，有时可能会出现心包积液、胸腔积液，通过彩超可诊断，在右心功能不全或全心衰时，表现为体循环淤血，可出现下肢浮肿、肝脏淤血肿大、颈静脉怒张等，治疗的目标是降低右心前后负荷、治疗原发病等。"
陈光远│哈尔滨市第一医院
2019/08/14收听(57632)
在临床上，叩击痛只是作为检查病症的一种手段，可以分为叩痛和叩击痛，叩痛主要是检查浅表层的疼痛症状，叩击痛可以检查深层的疼痛症状。对于腰椎间盘突出的检查，病人叩痛阳性，叩击痛也是阳性，但是在叩击时，可能病人会有像双下肢放射性疼痛，或者是放射疼痛加重。如果检查骨折，叩击痛会导致病人自觉伤处针刺样疼痛感明显加强、加重。所以，叩击痛检查在临床上应用比较广泛，出现临床症状后，最好到医院去经过医生检查作出明确诊断后，再根据具体的病症采取不同的治疗方法。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/12/11收听(70866)
肾源性水肿，一般首先出现于以下两个部位：1、眼睑和颜面部：第一个常见的部位就是眼... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/15播放(49690)
肾源性水肿，一般首先出现于以下两个部位：
1、眼睑和颜面部：第一个常见的部位就是眼...
马强│中国人民解放军总医院
2023/08/15播放(49690)
痛风是由于血尿酸在血液里过高，沉积在关节部位，有可能会引起关节炎。在痛风患者里最常受累的关节是... 张卓莉│北京大学第一医院 2020/04/16播放(68338)
痛风是由于血尿酸在血液里过高，沉积在关节部位，有可能会引起关节炎。在痛风患者里最常受累的关节是...
张卓莉│北京大学第一医院
2020/04/16播放(68338)
"一般胎动最早出现大约在16周左右，绝大多数人会在16-20周之内能感觉到胎动，怀孕20周后胚胎发育比较快，这个时期胎动会出现频繁活跃的情况，所以患者明显感觉到胎动的时间在20周以上，在饭后或者睡前会出现胎动明显，主要与体内吃完饭以后糖原贮备充分有关，这个时期的活动量会比较大。在这个时期要到医院做好相关检查，通过胎动的情况可以反映胚胎的情况，到医院做好相关检查，身体各项检查都在正常范围内属于正常，如果出现胎动减弱或者没有胎动情况要到医院检查。"
李慧慧│山东大学齐鲁医院
2020/02/07收听(70254)
"肾源性水肿首先出现的部位是颜面和眼睑部，因为颜面和眼睑部的皮肤组织比较松弛、液体容易聚积，疾病在发生和发展过程中会引起下肢的水肿，并且踝关节处较明显。随着病情的进展还可以出现胸、腹水。通常情况下肾源性水肿可以是以下两点：1、肾小球滤过率下降导致钠水潴留引起的肾炎性水肿，常常没有明显的凹陷性，但会伴有血压的上升。2、由于大量蛋白的漏出，出现低蛋白血症而引起的肾病性水肿，凹陷性非常明显，往往在指压痕后不能很快恢复。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/28收听(74998)
自闭症最明显的症状是自闭症患儿对社交缺乏兴趣，语言发育延迟，常被称为“星星的孩子”，这些症状一般出现在3岁之前，部分患儿在12~24个月时被发现症状，症状比较轻...
常卫利│郑州大学第一附属医院
2022/10/29阅读(4714)
十二指肠溃疡容易出现在十二指肠球部，胃分为胃体、胃窦、幽门， 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/07/23播放(99846)
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/07/23播放(99846)
"十二指肠溃疡容易出现在起始部，也就是球部。十二指肠溃疡是生活中比较常见的一种慢性疾病，如生活饮食不规律、抽烟、心理方面的因素导致肠黏膜层及肌层缺损，从而形成局部的溃疡，导致患者出现上腹部疼痛、消化不良。十二指肠溃疡患者会出现反酸、嗳气、腹部疼痛、腹胀等症状，大部分患者会出现饥饿、疼痛，有时还会放射到背部。人体的十二指肠在幽门以下，主要是分为起始端，也叫做球部，然后就是降部、水平部、升部。溃疡最容易好发的部位就是起始部，也是球部，从而引起人体出现局部溃疡，主要原因是幽门螺杆菌感染、胃酸分泌增多、遗传基因导致的。"
周中银│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(16098)
"心源性水肿首先出现的部位是在身体下垂部位，尤其是双下肢，还有腰椎和骶椎处皮肤，水肿往往先出现。之所以出现水肿，是由于心功能不全导致回心血流量受阻，近而使周围血管内压力增加而出现浮肿。随着病情进展，部分患者还会出现全身部位水肿，或是出现胸腔积液、心包积液、肝脏淤血肿大等。因此，在治疗心源性水肿时，利尿剂有不可替代的重要临床作用。当然，利尿剂的应用也要注意一些副作用，如低钾、血尿酸增高等。同时在治疗心源性水肿时，一定要重视患者容量控制，也就是注意患者每天液体出入量，出量一定要大于入量，只有良好容量控制，再加上合理药物治疗，才能减轻心源性水肿。"
2021/04/22收听(81676)
"心包间皮瘤是一种原发性的心包恶性肿瘤，不同于发生于房室结的间皮瘤，因为后者属于是一种良性的肿瘤。肿瘤起源于心内的淋巴内胚层和中胚层细胞，表现为弥漫性生长，涉及心胞膜的壁层、脏层，使心包广泛增厚，并且经常蔓延至包括浅层的心肌以及其他的邻近组织，部分可转移至局部的淋巴结，罕见的可以有腹腔转移、骨髓转移等。心包间皮瘤缺少明确的组织学特征，难以进行分类，但是可以明确心包间皮瘤，它属于是恶性的。治疗方向主要是选择手术治疗，同时结合药物化疗这样一个综合治疗，这种疾病还是比较凶险一些，一经发现一定要尽早做手术，同时结合化疗药物积极配合治疗，另外要积极的处理并发症。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/05/03收听(89134)
"心包经是循行在手臂正中的一条静脉，心包经起自心包之络，从胸中出来，然后从腋下出来，寻到两臂之间，两臂的两筋之间，这条经脉有良好的对心调整的作用。心为君主之官，概不受邪，为心包代君受邪。因此，心包经可以治疗很多心的症状，比如可以治疗喜笑不休、神志变化、目黄面赤、心中悸动、胸部满闷，也可以治疗心烦、心痛。心包经的络穴，可以治疗心痛、心烦的病证。心包经可以治疗循行路线上的疾病，比如出现掌心热、臂痛、手部挛急、腋部肿，以及胸部的满闷，比如胸部疼痛，都可以用心包经去治疗。"
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2020/07/16收听(71738)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
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