广州中医药大学深圳医院
治未病科
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一坐起来就头晕，与身体素质差、营养缺乏、血气不足、大脑一过性缺氧缺血、体位性低血压有关。建议此类患者锻炼身体，使身体有足够的气血供应大脑，防止血压降低、血糖降低，所以补充足够的营养、科学锻炼，坐起时头晕的发生率就会大大降低。
解决此类症状具有很多药食同源的药膳方法，比如服用当归补血汤，或者用黄芪、枸杞泡水泡茶喝等。在医生指导下，长期进行补气养血、活血通络的治疗，能够缓解头痛头晕症状的发生。
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"为什么坐起来就头晕？引起上述现象的最可能的原因就是体位性低血压，所谓体位性低血压就是患者的血压跟体位有一定的关系，是由于患者的神经反射调节出现障碍，尤其是植物神经功能紊乱导致的。一般如果说在坐位的时候，或者在平躺的时候血压是正常的，在突然起立的时候血压可以降低20mmHg以上，这时候会出现一过性的脑供血不足，出现头晕甚至跌跤等现象。对于体位性低血压，一定要到医院的心血管内科或者神经内科去就诊，排除下有没有相关的疾病，比如说多系统萎缩，还有包括一些植物神经功能紊乱等等都可以导致上述现象。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2020/07/21收听(34443)
"一坐起来就会出现头晕的症状，有以下原因：1、可能是与体位改变有关系，如果长时间的躺着，突然起床，会血压下降导致脑供血不足，从而出现头晕的症状。2、如果患有颈椎疾病，如颈椎间盘突出、椎间管狭窄等，坐起来的时候也可能会出现头晕、目眩等症状。3、如果出现明显的眩晕、恶心、呕吐，可能与患有眩晕症有关系，也有可能和前庭问题导致的耳石症或美尼尔氏综合征、贫血、血糖低等有关。4、一坐起来就会出现头晕的症状，有可能是和晚上经常熬夜，导致身体疲乏或者气血虚有关系。5、患有脑动脉硬化、脑供血不足等，也会出现头晕症状，患者可以去医院检查，确定病因以后再治疗。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2020/09/01收听(39926)
"一坐起来就头疼，这是典型的低颅压头痛。正常的颅内压是80-180mmH2O，如果颅内压低于60mmH2O，患者就会出现低颅压头痛的现象。人体在坐起来的时候，失去脑脊液的液垫作用，脑组织轻度下移，刺激牵拉静脉窦，就会出现头痛的症状。患者平躺时头痛的症状就会减轻，主要表现为闷痛。必须要多饮水，每天的饮水量可以达到2000-3000ml，增加脑脊液的生成，头痛的症状才能渐渐缓解。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/07/22收听(34424)
"一坐起来就头晕目眩，有可能是美尼尔综合征、耳石症或者体位性低血压。美尼尔综合征和耳石症的患者，主要表现为头晕，同时伴有视物旋转，严重时也可能会出现耳聋、耳鸣，美尼尔综合征的患者症状为持续性头晕，症状较重，迫使患者不敢活动头部。耳石症患者症状为发作性，持续时间多数为数秒钟至1-2分钟不等，多数患者头部位置转动时可以突然出现症状，主要是复位治疗；美尼尔综合征的患者，主要是对症止晕治疗，常用的药物有培他啶；如果患者考虑是体位性低血压，一般情况下多数卧位血压较高，坐位或者是直立位时血压偏低，突然坐起来时可能会引起一过性的血压下降，容易引起脑部低灌注，可能会导致脑供血不足、小脑供血不足，患者主要表现为头晕，也可以出现平衡障碍和共济失调。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/22收听(10488)
"一起来就头晕，有可能是体位性低血压，也可能是由于患有颈椎病、平时血压较低而导致，具体如下：1、体位性低血压：这是一种自主神经功能障碍性疾病，一般患者的卧位血压较高，直立位血压偏低，由卧位突然站起来可能会引起一过性血压下降，导致脑部低灌注，引起脑供血不足。小脑脑干供血不足时，可以出现头晕、平衡障碍和共济失调，大脑供血不足可能会出现肢体感觉、运动功能障碍。2、平时血压较低：突然起来也可以出现一过性的脑部低灌注，而引起脑供血不足，尤其是中老年人发生率更大。如果动作放缓慢一些，症状可能会改善。3、颈椎病：颈椎病同时会出现颈肩部肌肉酸痛不适，颈椎核磁检查可以明确诊断。"
2021/05/25收听(83838)
"一起来就出现头晕的症状，如果头晕一瞬间就可以缓解，伴有眼前发黑等症状，那考虑是体位性低血压造成的，那这种时候患者的动作一定要缓慢一些，不要太快，以免引起跌倒发作。还有平时是低血压的患者，也可能在一起身的时候就出现头晕的症状，平时可以口服一些生脉饮，多喝一些鱼汤、肉、蛋、奶类的食物来补充体质。另外一起来就头晕要考虑是颈椎病导致的，可能因为长久的姿势以后，颈椎压迫了椎动脉，患者头的位置发生变化的时候导致椎动脉受压，可能引起脑供血不足，表现在起身的时候就出现头晕的症状，这种情况患者要就诊医院的骨科，进行颈椎方面的检查，必要的时候可以给予牵引、按摩的治疗。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/08/13收听(37071)
一起来就会出现头晕的症状，可能是和体位改变有关系，长时间睡觉以后，如果突然起床导致血压变化，就会出现头晕症状。如果平时会有颈部感觉不舒服、颈肩的位置僵硬，经常出现头晕或者手部麻木等症状，可能是和患有颈椎疾病有关系，体位改变的时候颈椎根水肿，影响颈部周围以及脑部的血液循环，就会导致出现头晕症状，一起来就头晕。如果有面色苍白、四肢无力、心慌、心跳加快或者眼前发黑等症状，有可能是和贫血或者血糖低有关系。着凉感冒或者患有脑血管疾病，脑供血不足等也会出现头晕症状，可以去医院检查，确定病因再治疗。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/12收听(94048)
"人一起来就出现头晕的症状，考虑是直立性低血压引起的，多是患者在快速站立的过程中引起血压明显下降导致的。患者常会表现为一过性头晕，或者看东西时视物模糊、眼前冒金星，严重时甚至会导致患者出现晕厥。平时体质比较虚弱或者血压偏低、贫血的患者容易出现。如果患者起来时头晕的症状持续存在，考虑是严重疾病导致的。比如多发性硬化疾病会导致自主神经功能障碍，患者会表现为一站起来时就出现持续性头晕，严重时甚至导致患者出现晕倒、晕厥发作。"
2020/02/12收听(16444)
患者起来就头晕的原因包括耳石症、体位性低血压等，具体如下：1、耳石症：属于常见原... 彭华│上海长征医院 2021/06/15播放(61745)
患者起来就头晕的原因包括耳石症、体位性低血压等，具体如下：
1、耳石症：属于常见原...
彭华│上海长征医院
2021/06/15播放(61745)
"起来就出现头晕的症状要考虑是低血压引起的，患者平时血压偏低，当患者直立的时候会引起大脑的灌注不足，患者就会表现为头晕的症状，是因为血压低或者有贫血等问题导致的。起来就出现头晕的症状，也有可能是周围性的眩晕疾病，比如美尼埃病是一种特发性的内耳疾病，当患者起来的时候会出现头晕的加重，这种情况下的头晕主要表现为眩晕、视物旋转，可能会出现听力的波动性下降或耳鸣、耳闷的感觉。建议患者就诊医院进行系统的检查，患者也要做经颅多普勒的检查，要排除是否是因为脑供血不足导致的。"
2019/09/25收听(28553)
"早上起来出现头晕的症状，有可能和晚上睡得过晚、睡眠的时间不足、过度的疲劳等，导致的头晕、乏力、睡不醒有关系。早上起来头晕，也有可能和患有颈椎的疾病，晚上睡觉的时候枕头过高，颈椎根水肿，影响了局部的血液循环，导致脑供血不足而引起的头晕症状有关系。如果有打喷嚏、流鼻涕等症状，可能和着凉感冒或者发热有关。早上起来血压升高，或者患有脑血管疾病、脑供血不足等，也有可能会出现头晕的症状。如果活动后加重或者伴有呕吐症状，可能和美尼尔氏综合征有关，可以去医院的内科就诊，做相关的检查，确定病因以后再选择合理的治疗方法。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2020/01/19收听(82192)
"站起来就头晕，可能是由于体位性低血压所引起。体位性低血压的患者主要表现为由卧位、坐位变直立位时，可以突然出现血压明显下降，血压明显下降时容易引起脑部一过性的低灌注，可引起脑供血不足。小脑脑干供血不足时，患者可以出现头晕、恶心、呕吐，也可以出现平衡障碍和共济障碍。如果患者反复出现上述症状时考虑体位性低血压，体位性低血压的患者，一般由卧位、坐位变直立位时动作应缓慢，防止一过性的脑缺血而引起患者头晕，严重时可引起跌倒。同时应让患者锻炼身体，增强体质。"
2019/01/31收听(40618)
一站起来就头晕时有几种现象：1、体位性低血压，因为人从坐位或者卧位一下站起来之后会有生理性的血压下降，有些人可能血压下降过快会导致全脑供血不足，产生头晕、站立不稳、眼黑甚至是短暂晕倒的现象。2、眩晕综合征，眩晕综合征既有可能是耳朵前庭引起的病变，也有可能是脑干或者小脑病变引起的中枢性眩晕，这种眩晕的特点是一旦出现体位改变，有可能是头位改变，就会发生头晕、视物旋转、恶心、呕吐等症状。因此这是一站起来就头晕的两大主要原因，其它还有一个原因是低颅压综合征，低颅压综合征是颅内压过低所造成的，从卧位或坐位站起来的时候也会出现头晕和呕吐的现象。
邵自强│中日友好医院
2020/04/24收听(73175)
"坐起来就出现头晕的现象主要有以下原因：1、体位性低血压，人体由卧位变为坐位后血液会重新分配，心脏平面以下的血供会增多，而脑部的血液供应相应减少，从而导致低血压，引起头晕。这类患者主要见于老年人，因为老年人多伴有动脉硬化，血管弹性较差，难以适应体位的突然改变，造成血液重新分配。2、植物神经功能紊乱，植物神经功能失调的病人会因为体位改变造成反射性的迷走神经兴奋，使血压降低而引起头晕。3、低颅压综合征，多见于脑脊液漏或者反复行腰穿检查的患者，患者坐起来后会出现明显的头晕、头痛症状，躺下后症状有所改善。"
刘仕翔│九江市第一人民医院
2019/12/10收听(56965)
"您躺着起来那一刻头晕，我理解的是这个意思，如果你躺下就不头晕了或者立起来以后，坐一会儿又不头晕了，你这个头晕跟体位有关系。跟体位有关系的头晕一般先考虑血管问题，然后是血压、糖尿病、血液问题。血管问题我们考虑的是心脑血管问题：一、脑血管做颈部加经颅血管超声，来查一查有没有颈动脉和脑血管的狭窄或异常，需要到神经内科会诊。二、心脏需要做心电图、心脏彩超还有冠脉造影，查一查是否有冠脉血管的狭窄，狭窄以后会导致的头晕，这俩需要排查。三、考虑血压问题，一过性低血压也可以导致头晕，但是你是体位性的，所以看看您是不是有高血压病史、口服药物不规律、血压维持不稳定，或者这一阵营养不良导致的都可能。四、考虑糖尿病性头晕，是因为周围血管的损伤以后，导致的一过性狭窄，要注意上内分泌科会诊。五、最后考虑的就是颈椎病，颈椎病、小关节病可以导致体位性的头晕，以上检查心脑血管、血液、血压、血糖检查无异常情况下，我建议到疼痛科做颈椎的相关治疗。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/03/28收听(59880)
"躺着一起来就头晕是由于体位变化导致的，躺着的时候血管扩张血流速度比较缓慢，对于有高脂血症、血小板增多症的患者，由于血液黏稠度增加，所以血流更加缓慢，当躺着改成立起来时，由于血液重力作用，使血液分布到身体的下垂部位，导致脑供血不足，而出现头晕的症状。另外，与体位变化有关的头晕症状疾病，还有是耳石症，是由于耳石脱离耳石膜以后，在体位改变时刺激前庭神经产生的头晕症状。颈椎病患者，卧位休息时由于站起来以后体位改变，颈后部肌肉紧张、挛缩、刺激椎动脉导致椎动脉狭窄，引起脑供血不足，出现头晕。颈、肩部肌肉紧张挛缩和刺激交感神经，引起椎动脉颈内动脉的一过性痉挛而引起脑供血不足，出现头晕的症状。"
2020/06/19收听(97898)
"早晨起来之后出现头晕的症状，很可能是因为甲状腺功能异常、患有心脏病而引起的。如果出现甲状腺功能异常，尤其是甲减，会因为身体中的甲状腺激素含量过少，引起身体代谢降低，患者都会引起继发性的低血压，从而引起颅脑供血障碍，出现头晕的症状。除此之外，甲状腺功能也会影响到患者自身的平衡功能，也会导致头晕的症状出现。患者本身患有心脏问题，尤其是心肌损伤，出现心脏正常泵血功能严重受损，就会导致脑部供血量受到影响，也会出现头晕的症状。患者血压不稳定，再加上自身机能调整，在早上容易出现高血压，血管收缩也会出现头晕、头痛的症状。"
2020/07/24收听(36471)
"蹲下去起来就头晕，考虑体位性低血压。体位性低血压是指体位发生改变时，血压明显的下降引起头晕、疲劳、认知障碍、视力模糊，甚至晕厥等一系列症状的临床综合征。体位性低血压多见于老年人，也可见于体质较差的年轻人、女性等等。对于体位性低血压与年龄增长、机体老化导致各种条件机制钝化、周围血管硬化、迷走神经功能不全等相关，老年人容易在体位改变的初期，出现急性血压下降，发生体位性低血压。除了年龄因素外，疾病和药物也与体位性低血压有相关性。"
刘涛│武汉市第四医院
2020/11/06收听(86664)
"如果一躺下就出现头晕，头晕呈天旋地转，并且症状发作的时候在2分钟以内，或者在躺下左右翻身的时候头晕症状更加明显，伴有天旋地转、恶心、呕吐，时间较短，症状逐渐改善或者视物旋转症状在2分钟以内就会逐渐消失，考虑是否是良性位置性眩晕，如果所有症状都符合以上所述，考虑存在良性位置性眩晕。在治疗的过程中需要通过手法复位进行判断，如果手法复位的过程中是阳性，直接就操作到最后，通过复位以后耳石就会回到原处，症状就会消失。良性位置性眩晕也叫耳石症，可以通过手法复位治疗，可能会出现复发，这个病经常在熬夜、劳累、生气、着急、身体免疫力下降或者孕期发作，所以平时注意休息，管理好情绪。"
曲健│大庆市中医医院
2019/05/10收听(13336)
"早上一起来就出现头晕，有可能是低血糖，也可见于低血压或者是高血压，也可能是由于周围性眩晕疾病引起，比如耳石症、美尼尔综合征的患者均可以出现。另外也可见于脑血管疾病，主要见于小脑、脑干的病变，包括脑出血和脑梗死。脑血管疾病的患者同时可能会出现平衡障碍和共济失调，颅脑CT或者核磁检查可以明确诊断。另外应监测血糖，如果血糖低于3.9mmol\/L，一般称为低血糖，可以口服糖块、糖盐水，必要时也可以静脉推注高渗葡萄糖。如果是血压低引起时，主要是口服生脉饮，也可以口服盐水或者是糖盐水。如果是血压高引起时，主要是降血压治疗，一般应用厄贝沙坦或者是氨氯地平。如果考虑是周围性眩晕，比如美尼尔综合征的患者，主要是对症止晕治疗，常用的药物包括眩晕停和培他啶；耳石症的患者主要是复位治疗。"
2019/07/01收听(12005)
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