血栓闭塞性脉管炎确诊方法主要靠临床诊断，配合辅助检查。病人早期临床表现可以有游走性血栓性浅静脉炎，出现肢体发凉、麻木，再发展可出现走路不特别好，走一段时间出现下肢，一般是小腿肚子发酸、发胀、疼痛，被迫休息一会，还可以继续行走，上述情况叫做间歇性跛行。如果间歇性跛行阶段得不到缓解，病情继续发展，在安静状态下、休息时也会出现肢体疼痛，主要以脚趾即肢体末梢疼痛为主，叫静息痛，病情继续发展会出现脚趾坏疽或溃疡。

最方便的辅助检查是彩超，做下肢动脉彩超看血管是否狭窄或闭塞，做CT、CTA。一般根据临床表现，触摸动脉搏动，查看肢体颜色等情况综合判断，可以确诊。