内痔是属于痔疮的一种，直肠癌是属于肿瘤的一种。痔疮分内痔、外痔、混合痔。医学上把发生于齿状线以上的痔疮称为内痔，在齿状线以下到肛管外面外露的痔疮称为外痔，内痔和外痔互相在齿状线上下贯通，称为混合痔。直肠癌是直肠恶性肿瘤，来源于上皮组织，来源于腺上皮称为腺癌，来自于鳞状上皮称为鳞癌。

两者共同特点是有无痛性便血，但是内痔出血较红，量较多。直肠癌出血量较少，带黏液，这是主要区别。内痔除出血外，可以出现脱出、疼痛、肛门瘙痒等症状，疼痛较轻微。直肠癌通常无疼痛感，以带粉红色黏液为主。无痛性便血是内痔和直肠癌共有症状，但是两者区别很明显。