血胆红素的正常值

2020-05-28 17:41播放 :

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血胆红素是肝功能的重要指标,包括总胆红素、间接胆红素、直接胆红素。总胆红素的正常值1.7-17.1μmol/L,间接胆红素的正常值1.7-10.2μmol/L,直接胆红素的正常值0-4.3μmol/L。

胆红素增高主要是因为肝功能受损引起的,包括很多疾病可以是阻塞性引起的疾病,如酒精、药物都可引起。如果总胆红素增高,主要看间胆增高为主还是直接胆红素增高为主。

间接胆红素升高为主的疾病常见于病毒性肝炎、溶血性黄疸,生理性黄疸可以引起间接胆红素增高。直接胆红素增高常见于胆道堵塞、肝内胆汁淤积,肝内胆汁淤积也可因为酒精或者药物导致。

这些都可以引起胆红素增高。发现胆红素增高说明肝功能有损伤,需要积极治疗。

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血胆红素的正常值

"对于患者肝功能当中的胆红素,一般可以反映患者肝脏内胆汁的代谢情况。对于正常人来说,其胆汁多经过肝管在胆囊内储存之后,然后在患者进食脂肪或者油脂类食物,引起患者胆囊内胆汁排泄,然后经过胆总管进一步进入患者的十二指肠进行乳化脂肪的情况。但是当患者有胆道的梗阻,打个比方就是患者有河流之间的堵塞,这种情况就要考虑积极将河道内的结石进行疏通,在我们人体内就是考虑将患者胆管内的结石,用ERCP的微创方法进行取出。对于总胆红素的正常值来说,一般在1.7-17.1μmol\/L 之间,处于此区间范围之内多考虑正常,如果患者的总胆红素超过17.1μmol\/L 以上,一般多考虑患者有黄疸发生的可能性。另外一种患者出现黄疸的可能,是由于患者肝细胞坏死之后,而引起的黄疸,这种情况多见于患者有病毒性的肝炎或者是自身免疫性肝炎等相关性疾病,在病毒复制期引起患者肝细胞的坏死、肝功能的衰竭或者是不全。此时根据患者以直接胆红素升高为主,还是间接胆红素升高为主进行患者的鉴别诊断,如果是以直接胆红素升高为主,那么多考虑是胆道有梗阻,如果以间接胆红素升高为主,那么多考虑患者有肝细胞的坏死。需要患者进一步的完善相关检查,如上腹部彩超或者是上腹部的核磁共振检查,以及肝炎的相关性检查。"

语音时长02:01''

邢文军甘肃省武威肿瘤医院

2019/07/08收听(92656)

胆红素正常值

"胆红素一般包括三个值,总胆红素正常值是小于20μmol\/L,直接胆红素小于6μmol\/L,间接胆红素是小于14μmol\/L,直接胆红素加上间接胆红素就等于总胆红素。胆红素出现异常往往出现三个方面的原因,具体如下:第一个方面肝前性的;第二个方面是肝细胞性的;第三个方面是肝后性的。分析如下:1、肝前性的主要是以间接胆红素升高为主,出现两个方面的原因:一方面是红细胞破坏增多,产生间接胆红素的数量增多,超出了肝脏的摄取能力,这时候间接胆红素就会升高;另外一方面常见间接胆红素升高的是Gilbert综合征,这个病是一个常染色体的隐性遗传病,主要是葡萄糖醛酸转移酶异常。这个酶出现异常,肝脏摄取间接胆红素之后,一般情况下是在这个酶的作用下和葡萄糖醛酸结合变成直接胆红素。如果这个酶有缺陷,间接胆红素不能够转成直接胆红素,这时候也表现为间接胆红素的升高。2、肝细胞受损,即肝脏的疾病引起的胆红素升高,肝脏有损伤的时候肝脏摄取、合成、排泌胆红素的功能严重受损,这时候会表现间接和直接胆红素都升高。3、肝后性的,如果胆道有肿瘤、有结石,出现了机械性的胆道梗阻,这时是直接胆红素升高为主,病人可以表现为大便发白,因为胆红素最终的代谢产物是粪胆素,粪胆素主要表现为黄色,所以大便是为黄颜色,如果出现了梗阻,大便就会发白,同时尿的颜色就会明显加深,因为直接胆红素可以入血,通过尿排泄体外,所以尿的颜色就会表现为深茶样,如果梗阻的非常严重,尿的颜色有时候可以表现为浓茶水样。"

语音时长02:52''

侯凤琴北京大学第一医院

2020/06/11收听(86260)

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