胃穿孔治疗分为两部分，包括保守治疗以及手术治疗。保守治疗针对小部分患者，此类患者总结为早期空腹穿孔，渗出量较小通过禁食、胃肠减压、消炎治疗、补液治疗有可能痊愈。绝大部分患者需要经过手术治疗，手术治疗主要分为两类，包括穿孔修补手术以及胃大部切除手术。

穿孔修补手术较小，恢复较快，但有可能溃疡继续存在。胃大部切除手术优点是在切除穿孔的同时可以把溃疡切除，缺点是手术较大，创伤较大，所以两种手术方式各有优缺点。但目前抑酸药发展进步较大，大部分采取穿孔修补手术，可以在腹腔镜下完成，所以患者康复较快。