首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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男性小便时尿痛，常见于以下几种情况：
1、淋菌性尿道炎：淋球菌破坏尿道黏膜，导致患者尿道黏膜红肿、糜烂，同时可出现水疱、脓疱，破裂后会形成黏膜糜烂面，引起排尿时尿痛症状，还伴有尿道口分泌物；
2、非淋菌性尿道炎：如衣原体感染引起的尿道炎，导致尿道黏膜水肿、糜烂，使患者出现尿道黏膜破损，造成排尿时尿痛；
3、后尿道结石：结石刺激后尿道时会引起尿痛，同时如果结石滑破尿道黏膜，患者会出现肉眼血尿。
出现上述症状时，应及时到泌尿外科就医，通过规范的药物治疗，多数患者的症状会明显好转。如果患者反复出现上述症状，应规范药物治疗。
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"男性每次小便都有点疼，是泌尿系感染的典型症状，尿痛考虑是由于尿道黏膜损伤或者是由于炎症刺激出现的症状，一般情况下，由于泌尿系统在解剖生理方面的特点，致病菌不容易停留、繁殖，不容易引起感染。一旦泌尿系统防御功能被破坏，致病菌就容易乘虚入，从而诱发感染，比如身体抵抗力减弱、糖尿病、营养不良、先天性免疫缺陷或者是应用免疫抑制剂等原因，或者由于梗阻原因，比如结石、肿瘤、狭窄，都容易诱发泌尿系统的炎症，出现小便疼痛。"
赵振宇│黑龙江中医药大学附属第一医院
2021/06/20收听(59823)
"小便疼痛是泌尿系感染比较有辨识性标志性的一种症状，泌尿系感染患者往往还会合并有一些其他排尿异常的感觉和症状，比如尿频、尿急、排尿烧灼、镜下血尿，甚至肉眼血尿，特别严重的患者可能还会有尿道分泌物流出，甚至体温增高等现象。从治疗的角度来讲，男性的泌尿系感染通常和个人卫生习惯保持不好、饮水习惯差以及性生活卫生注意不到位，都有直接的关系，建议患者在感染期间应该保持大量的饮水状态，每日饮水量至少应该在2000ml以上。在此基础上，可以口服抗生素治疗，常用抗生素包括头孢类抗生素以及喹诺酮类的抗生素，药物治疗的时间一般根据情况，决定3-7天左右，药物治疗一周后或者在症状缓解以后应该及时到医院复查尿常规，了解红、白细胞是否已经恢复到正常范围，再根据尿常规的复检结果，决定是不是需要停药。最后强调一点，对于反复、经常泌尿系感染的患者来讲，一定要考虑有没有泌尿系统其他原发病的可能，比如前列腺增生、膀胱结石、肿瘤等。"
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/04收听(20706)
"男性出现小便疼痛的症状一般需要考虑是跟尿道炎有一定的关系，另外也需要考虑是跟前列腺炎有一定的关系。这两种疾病是导致男性小便疼痛的最为常见的病因，其中前列腺炎的发生率最高。尿道炎一般是发生在不洁性生活之后，需要仔细地询问患者是否有过不洁性生活。如果患者没有不洁性生活，那么说明尿道炎的可能性比较低，排除了尿道炎之后，前列腺炎的可能性就会比较大。当前列腺发生炎症的时候，就会导致患者出现小便疼痛、尿频、尿分叉、尿等待等临床表现，所以需要及时到医院进行相关的检查治疗，然后进行针对性的药物治疗。"
刘见辉│合肥市第二人民医院
2019/07/05收听(34655)
男性出现排尿疼痛，可能的原因：1、急性尿道炎或者膀胱炎，当发生泌尿系的急性感染时，导致黏膜急性充血水肿，伴有黏膜糜烂等表现。尿液流经破溃的黏膜，就可产生明显的疼痛症状，伴有尿急、腰痛或者小腹疼痛等症状。需要留取尿液做尿常规，以及尿培养检查来确诊。2、泌尿系统结石，如尿道结石、膀胱结石等，结石刺激局部黏膜，产生炎性反应，或者梗阻于尿道，产生排尿疼痛等症状，还可能伴有排尿不畅、排尿中断等症状。建议进行泌尿系统的B超检查，进一步确诊。3、龟头炎或者糜烂性包皮炎，都可累及尿道口，出现红肿、糜烂等表现，排尿时可以出现尿道口疼痛症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/07/18收听(97776)
"男性小便痛，要注意是否有尿频、尿急、血尿、不洁性交史。如果有这些症状，建议一定要化验尿常规，观察尿中是否有白细胞增多，如果有流脓现象，要取尿道口的分泌物检查，是否由淋球菌、支原体、衣原体感染。如果是普通的细菌感染，建议口服广谱抗菌素，最常见的就是左氧氟沙星，同时辅助大量喝水。如果有淋球菌感染，建议使用头孢曲松钠，静脉滴注3天，就可以达到彻底治愈。如果有支原体、衣原体感染，就要使用阿奇霉素进行治疗，一般需要7-10天。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/07/21收听(66649)
"男性每次性生活都疼，具体分析如下：1、常常提示病人有包皮龟头炎，病人发生包皮龟头炎时会导致系带破裂，容易导致系带损伤，在性生活时会出现系带撕裂出血现象。2、每次性生活都疼还见于包茎病人，包茎病人由于包皮外口缩窄，龟头不能外露，在性生活时由于龟头明显胀大，会导致包茎处皮肤出现疼痛症状。3、每次性生活都疼还见于龟头溃疡的病人，病人发生龟头炎引起的龟头糜烂、溃疡时，在性生活时会出现疼痛症状。总之，病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科或男科就医。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/11/17收听(92901)
男性同房后下面疼、小便也疼，见于以下几种原因：1、前列腺炎：由泌尿生殖器感染后引... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/04/29播放(54411)
男性同房后下面疼、小便也疼，见于以下几种原因：
1、前列腺炎：由泌尿生殖器感染后引...
2021/04/29播放(54411)
男性出现排尿的时候疼痛的现象，考虑是泌尿系统感染引起的，而且临床当中以细菌性的尿路感染为主。建议平时可以多喝白开水，注意个人的卫生。每天穿过的内裤，要用开水烫，在太阳底下暴晒，可以观察2-3天。如果症状得不到好转，要及时去医院就诊。可以检查血常规、尿常规。根据临床的症状和体征，可以作出明确的诊断。必要时可以配合药物进行治疗，比如盐酸左氧氟沙星片和热淋清颗粒，是临床上比较常用的药物。正常的病程需要1-2周的时间，平时喝水量最好要达到每天3000ml以上，可以起到冲刷尿道的作用，治疗期间最好不要同房。
余学江│合肥市第二人民医院
2019/08/05收听(36883)
尿频且排尿量少，同时伴有尿痛，属于少尿性尿频，最常见的原因是泌尿系统感染，当感染后患者会出现尿... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/29播放(83408)
尿频且排尿量少，同时伴有尿痛，属于少尿性尿频，最常见的原因是泌尿系统感染，当感染后患者会出现尿...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/07/29播放(83408)
"男性每次小便都有泡沫，常见于泌尿系感染引起的尿液泡沫增多。最常见于男性发生尿道炎、膀胱炎或前列腺炎时，由于炎性分泌物伴随尿液，导致尿液表面张力增加，出现尿道泡沫现象，同时病人还有尿频、尿急、尿痛症状。当夫妻长期分居时，长期不进行性生活，经常会出现性兴奋时，尿道口分泌黏液增多。这时候尿液表面张力减小，也会出现尿中多气泡，会出现尿液产生泡沫增多现象。"
2020/06/25收听(64556)
每次同房后都想小便，通常有以下几种原因：1、生理性原因：通常在50%的青年男女同... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/09/06播放(79046)
每次同房后都想小便，通常有以下几种原因：
1、生理性原因：通常在50%的青年男女同...
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/09/06播放(79046)
"老是想小便，但是每次都不多，这个在临床上称之为尿频，老是有排尿的感觉，但是其实尿液并不多，这其实是膀胱过度活动的表现，出现这种情况的原因，有心理性的，也有器质性的，心理性的原因比较常见的比如紧张、压力大，常见的比如考试、开会，遇到比较紧张事情的时候，就会出现尿频，但其实膀胱里并没有什么尿液，还有是跟器官有关的，比如说老年男性的良性前列腺增生，因为增生引起的排尿困难，所以老觉得有尿意，这其实是一种病理状态的。对于尿频要区分原因，是生理性的，还是器质性的，如果是因为前列腺问题导致的尿频，应该使用药物来治疗，减少尿频次数，改善生活质量。如果是心理性的，可以通过心理的调整，转移注意力，反复地去尝试，让其耐受这种压力，这样也能慢慢地减少尿频的次数。当然对于心理性的尿频，如果自我调整效果不好的时候，也可以采用改善排尿的药物，来帮助调整症状。"
彭靖│北京大学第一医院
2020/04/21收听(84704)
在每次同房后总... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/08/16播放(73845)
在每次同房后总...
2021/08/16播放(73845)
"每次小便量少，则可能的原因：第一、泌尿道感染，感染后可以出现尿频次增多，但每次小便量不多，因为感染后尿道黏膜充血、水肿，敏感性升高。当存储少量的尿液，即可产生排尿意愿，故而会出现每次小便量不多，伴有尿频和排尿痛的症状，建议进行尿常规检查来确诊。第二、当存在男性前列腺增生时，可以出现每次小便量不多，同时可伴有尿频、排尿费力、尿无力的症状，因为前列腺增生导致尿道内阻力增大，就会出现排尿不畅，部分尿液残留在膀胱之内，排出少许，故而表现为尿量少，建议进行前列腺的相关检查来确诊。第三、如果存在有尿道结石、尿道狭窄或者肿瘤等梗阻因素，可以导致每次排便量不多，多伴有排尿时刺痛或者排尿费力，需要进行尿道经检查来确诊。第四、如果出现肾脏功能衰竭，也可出现小变量减少，因为肾脏的滤过能力下降，同时可以出现体内大量水分潴留，表现为水肿，如颜面水肿或者四肢水肿等，需要进行肾功能检查来进行鉴别。"
2019/08/23收听(40479)
"老是想小便，但是每次都不多，需要考虑与前列腺炎有一定关系，另外也需要考虑是膀胱过度活动症的可能性，两种疾病都有可能会导致患者出现以上症状，所以需要进行一定的鉴别诊断。前列腺炎一般好发于中、青年男性患者，膀胱过度活动症一般好发于中、老年女性患者，所以首先可以从患者的性别来进行判断。如果患者是男性，就需要考虑是前列腺炎的可能性，如果患者是女性，就需要考虑是膀胱过度活动症的可能性，患者可以到医院去做尿常规、前列腺液常规或者尿流动力学检查等来明确诊断。"
2019/06/18收听(49232)
"男性小便红色，建议首先应该化验尿常规看尿中是否有红细胞。如果有红细胞，就是典型的血尿；如果没有红细胞，可能就是进食了某些食物或者药物导致红色尿液，这种情况一般不用作特殊处理，多喝水，多排尿，停止这些食物或者药物小便很快就会恢复正常。如果尿中有红细胞，就要引起重视，因为有血说明泌尿系统肯定是由疾病导致的，最常见的就是要排除是否有泌尿道肿瘤。因为肿瘤引起的血尿可能突然发生，也可能会突然消失，所以如果没有引起重视容易耽误病情，血尿最大的可能性就是泌尿道结石或者泌尿道感染。"
2019/06/23收听(56236)
男性小便次数多的原因可能是多方面的，主要有以下几种：一、可能是天气热体内水分丢失快、消耗多，所以饮水较多故而排尿也多。二、可能有糖尿病，典型症状是口渴、多饮、多尿。糖尿病史可以通过抽血查空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白以及尿常规中的尿糖来参考诊断，治疗上则是服用降糖药或者使用胰岛素，达到降糖的目的。三、心理因素。由于过度的紧张引起神经反射，导致尿频、尿多，只要保持良好的心理素质，它是可以控制的。四、前列腺增生后挤压尿道、膀胱，导致尿液蓄积于膀胱出现排尿困难，有尿却排不出，每次都特别急而又解不出多少，可以通过插尿管或者行前列腺手术缓解。五、泌尿系统的感染，比如尿道炎、前列腺炎、膀胱炎的炎性刺激，引起尿频、尿多。需要使用抗菌药物进行抗感染治疗，并多饮水、多排尿，到医院去完善相关的检查，明确诊断后治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/08/07收听(10898)
男性的小便褐色的原因，其中包括如果胆素原和胆色素过高，可能出现褐色小便，具体原因如下：...
男性的小便褐色的原因，其中包括如果胆素原和胆色素过高，可能出现褐色小便，具体原因如下：
白文俊│北京大学人民医院
2021/07/30播放(69236)
男性老是想小便，常见的原因包括尿路受到刺激、尿路炎症、膀胱炎症、前列腺炎症以及膀胱的过度活动、... 张祥生│河南省人民医院 2021/09/22播放(78476)
男性老是想小便，常见的原因包括尿路受到刺激、尿路炎症、膀胱炎症、前列腺炎症以及膀胱的过度活动、...
张祥生│河南省人民医院
2021/09/22播放(78476)
男性小便多包括两种情况，具体如下：1、患者小便次数增多，但24小时内总尿量无增加... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(73178)
男性小便多包括两种情况，具体如下：
1、患者小便次数增多，但24小时内总尿量无增加...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(73178)
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