湖南省儿童医院
皮肤科
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婴儿浅褐色胎记以咖啡斑最为常见，而咖啡斑多在婴儿出生时或出生后不久出现，临床表现为界限清楚的褐色斑片。除掌跖外身体任何部位都可受累，本病发病率高，正常人有10%-20%发生此类损害。
对于单个咖啡斑，如位于躯干、四肢可进行观察，无需进行特殊处理，但如果位于面部，对于有美容要求的患儿家属，建议早期带婴儿到医院进行激光治疗，因为年龄越小，激光效果往往越好。
对于多发性咖啡斑注意观察全身咖啡斑数量，对于＞5处且直径＞1.5cm的咖啡斑，需警惕神经纤维瘤，可进一步完善基因检测以明确诊断。
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浅褐色胎记是一种色素沉着性皮肤病。其形成机制是色斑处的上皮细胞、基底处黑素细胞和角质形成细胞内黑素增多，黑素细胞活性亢进产生大量黑素，形成色素沉着斑，可为多种系统疾病的一种表现，如神经纤维瘤病、Albright综合征、结节性硬化病等。浅褐色胎记若仅出现少数几个，对机体无影响，若出现6个以上直径均大于1.5cm的浅褐色胎记时，应警惕是否是神经纤维瘤病。神经纤维瘤病是一种可能影响患者的智力发育，同时侵犯皮肤与神经系统的遗传性疾病，若发现有此种情况，应及时去神经外科就诊。浅褐色胎记会在一定程度上对患者的心理产生不良影响，外界的歧视眼光、工作、恋爱、婚姻等方面的受阻，会使患者的自信心受到严重打击。故未合并神经纤维瘤病的浅褐色胎记虽对机体基本无影响，影响美观者建议激光手术消除。
魏群│沈阳市中西医结合医院
2020/04/29收听(46977)
浅褐色的胎记在临床上主要有3个疾病，第1个是咖啡斑，第2个是色素痣，第3个是色素性毛表皮痣。对于咖啡斑，可以采用调q激光的方法去除，常用的波长有532纳米、694纳米以及755纳米的激光，大部分效果比较好，通过激光能够完全去除。而对于色素痣，用激光治疗效果不是特别理想，建议采用手术的方法去除。而对于色素性毛表皮痣，也有浅褐色的皮损，同时往往在皮损上毛发比较重，并且有细小的丘疹，这种情况往往需要脱毛，调q激光等方法综合去治疗。对于浅褐色的胎记，要根据临床表现、确切的诊断来选择相应的治疗方法。
李天举│郑州人民医院
2019/05/07收听(48994)
婴儿有些胎记可能会消除，有些可能会逐渐扩大，甚至有些可能造成恶性病变。对于婴儿的胎记，要进行不... 王志新│中日友好医院 2023/09/06播放(55595)
婴儿有些胎记可能会消除，有些可能会逐渐扩大，甚至有些可能造成恶性病变。对于婴儿的胎记，要进行不...
王志新│中日友好医院
2023/09/06播放(55595)
"胎记可能是由于大量的色素沉着所导致，也可能是由于血管聚集或者血管畸形所引起，因为基本的病因来说，不同的胎记病因也有所不同，比如蒙古斑、太田痣。蒙古斑与太田痣都是在胚胎发育过程中，从神经系衍生而来，黑色素细胞未能达到表皮的基底层，滞留在真皮内形成了病变。咖啡斑主要是与遗传、日晒有关，可为多系统疾病的一种标志，比如说神经纤维瘤病，还有多发性黑子综合征以及共济失调、毛细血管症等。色素痣的发生与遗传和环境因素有关，环境中的紫外线照射是获得性色素痣的重要原因，其它还有比如药物、外伤、激素水平的改变、免疫抑制剂的应用，还有先天性色素痣病因不明。另外还怀疑与胚胎发育过程中的基因突变都有关系，血管瘤的病因和发病机制，至今仍然没有完全明确，可能与血管生成性以及抗血管生成性因子间的失衡有关。"
丁建华│上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
2021/03/09收听(88363)
日常生活中所说的胎记，实际上是指婴儿出生或者出生后不久在皮肤上出现的印记。生活中见到的胎记是多种多样的，比如有红色的胎记、黑色的胎记，还有些胎记是没有色素的。红色胎记往往是由于毛细血管先天性的发育畸形，导致血管增生，本质上是一种血管瘤。常见的红色胎记有鲜红斑痣、草莓状血管瘤，海绵状血管瘤等等。如果胎记是黑色的，最有可能的是色素痣，也有其它的痣，如太田痣。还有的胎记呈咖啡色，这种叫咖啡斑。还有白色的胎记或者无色素的胎记，最常见的就是无色素痣。大多数先天性的胎记不需要处理，有些胎记例如血管瘤，如果生长比较迅速或者影响美观，可以考虑进行治疗把它们去掉。
丁晓岚│北京大学人民医院
2020/03/15收听(17113)
"褐色胎记在临床上还是比较常见的，褐色胎记主要考虑两种疾病，一个叫咖啡斑，临床主要表现为浅褐色的色素性斑片，另一个叫色素痣，也有些表现为褐色，根据颜色都叫胎记。两种问题解决方法不一样，咖啡斑主要采用调Q激光进行治疗，大部分效果比较理想能够达到不破皮、不留疤而去除的目，色素痣激光效果相对要差需要手术切除；针对褐色胎记的消除要根据确切的诊断，再确定合适的治疗方案，建议在正规专业医疗机构进行就诊。"
2019/07/22收听(15921)
"红色的胎记，在临床上主要有两种疾病：一种是血管瘤，又叫婴幼儿血管瘤，是突出皮肤，红色像草莓一样的皮损，一般情况下是出生以后出现，随着年龄的增长会逐渐的增大。另一种是鲜红斑痣，这是出生就可以看到的红色的胎记，平于皮肤。但是鲜红斑痣会随着年龄的增长进行性的发展，皮损颜色从淡红到深红到紫红，甚至出现结节、皮肤增厚等等。针对红色胎记，目前最主要的是采用脉冲染料激光和长脉宽1064进行治疗，也有部分的采用光动力进行治疗。建议在正规专业医院首先明确诊断，然后采用合适的治疗方案。"
2019/06/19收听(22861)
"临床红色胎记一般常见的是先天性血管瘤，可分为鲜红斑痣、毛细血管瘤以及海绵状血管瘤。鲜红斑痣比较常见，大约1\/3的人有枕部的鲜红斑痣，绝大部分会逐渐消退，少数的会继续发展形成血管瘤。如果鲜红斑痣发生在额部、枕部、鼻梁等中位者能够自行消退，单侧发生的鲜红斑痣，可能会随着人体长大而增大。可以采取激光治疗，一般常用的是氩离子激光、染料激光、脉冲激光，也可以用液氮冷冻，但是这种方法有遗留瘢痕的可能性。毛细血管瘤也叫草莓状痣，一般在1岁之内处于生长期，往后会逐渐消退，大多数在5-7岁时可以完全或者不完全消退。如果不能消退可以采取手术切除，也可以激光治疗或放射治疗。而海绵状血管瘤在皮肤表现出淡紫色或紫蓝色，不是红色胎记，故在此不多赘述。"
2019/10/20收听(37585)
"面部也就是脸上出现胎记以后，可以通过几种方法去治疗。首先要根据不同的类型，采用不同的治疗方法，比如常见的皮脂腺痣，它是以皮脂腺增生为主的发育异常，治疗的主要是可以电烧灼、激光或者手术等方法祛除，如果皮损较大者可以出现除或者是手术后植皮。还有先天性的血管瘤，比如鲜红斑痣，它是先天性的血管畸形，本病治疗可以选用585nm或者是595nm的脉冲染料激光，但是需要多次较长时间的治疗。也可以用市售遮盖霜遮盖皮损达到美容效果，近年来的光动力疗法也开始运用于本病的治疗，并取得了一定的疗效。再就是先天性的血管瘤，又称草莓状的血管瘤，本病治疗的大部分可以完全消退，应尽量等待自然消退。如果生长较快或者是泛发者，可以选用放射性核素、磷、或者X线照射等去治疗；也可以皮内注射糖皮质激素或者是口服泼尼松片；也可以选用585nm或者595nm脉冲染料激光进行治疗。"
牛国伟│揭阳市榕城区人民医院
2018/08/13收听(17478)
"脸上有胎记，要看胎记的具体颜色，因为脸上的胎记是多种多样的，有红色的、有蓝色的、有黑色的，也有白色的或者咖啡色的。对于红色的胎记，主要是鲜红斑痣，可以采用脉冲染料激光或者光动力的方法治疗。对于蓝色的胎记，大部分考虑是太田痣，一般沿着人们单侧的面部分布，也有5%-10%的患者是双侧出现，主要用调Q激光进行治疗。对于咖啡斑，就是咖啡色的胎记，主要是用调Q532或者755nm的激光进行治疗。对于白色的胎记，主要有无色素痣和贫血痣，这两种白色的胎记往往无需治疗。所以，脸部的胎记是多种多样的，具体要怎么消除，要根据具体胎记的情况，选择合适的方法。"
2019/05/25收听(43772)
褐色的胎记，在临床上主要考虑的疾病是咖啡斑，它表现为面部或者是躯干其他部位的褐色的色素性斑片，往往在出生就有或者是在出生后不久就会发现，并且它会随着年龄的增长逐渐的变大，一般没有自觉症状。它的治疗目前主要是采用调Q激光技术进行治疗，大部分效果还是不错的，并且这种治疗往往不破皮、不留疤，尤其是对一些边界不是特别规则的这种褐色的胎记效果会比较好。也有一部分效果比较差的但是又想去除，必要的时候可以采用手术切除的方法，建议在正规医院皮肤科就诊。
2019/07/03收听(81912)
婴儿出生以后产生胎记的原因，是婴儿... 王志新│中日友好医院 2023/04/18播放(71071)
婴儿出生以后产生胎记的原因，是婴儿...
2023/04/18播放(71071)
"婴儿出现胎记的原因，可能是在胚胎发育期间由于偶然的因素干扰，导致了皮肤结构的异常出现。有时候有红色的胎记，包括鲜红的斑痣，还有草莓状的血管瘤、海绵状的血管瘤等，都是先天性血管畸形，或者是血管内皮细胞增生所引起，原因至今还不是很清楚。黑色的胎记常常包括太田痣，还有伊藤痣，还有黑色素痣等等，这些也是胚胎发育期间黑色素细胞迁移受到了障碍，导致分布不均匀或者是位置异常引起。胎记本身就是先天性的，在临床上有白色或黄色的胎记，比如皮脂腺痣、无色素痣、贫血痣等，发生的原因都是胚胎发育期间因为某些因素的干扰所导致。"
2021/06/19收听(99686)
"婴儿胎记是胚胎在发育过程中，色素细胞分布不均匀导致的，在宝宝出生时就有或者出生后1-2个月内出现。根据胎记颜色、分布位置的不同分为蒙古斑、鲜红斑痣、草莓状血管瘤、海绵状血管瘤、咖啡斑等。这些胎记有的不需要治疗，随着宝宝的生长可以自己消失，如蒙古斑多出现在臀部、躯干的部位，颜色发青，在宝宝3周之前会完全消失。草莓状血管瘤高出正常皮肤，但是可以自己消退，在宝宝5-9岁时会逐渐变平，孩子到青春期这种痣会逐渐消失。长在面部或脚踝部位的红色胎记，影响美观而且会随着宝宝年龄的增长而逐渐增大，建议到医院用激光、局部药物注射、手术切除等方法治疗。"
孙田│沈阳市中西医结合医院
2019/09/11收听(20419)
"婴儿有胎记是因为母亲在孕期发育外胚层时，受到病毒、射线或疾病等外界因素影响，从而发生胎记。胎记的种类很多，如果胎记颜色较浅，在表皮层，多数随着年龄增长会自行消退。如果胎记范围较大并且随着年龄有增多的趋势，需要到专业的皮肤科进行诊治。因为胎记是在胚胎发育期间因为不良因素所导致的，所以要同时进行全面的体格检查，以发现是否存在其他脏器的先天畸形，如先天性心脏病、脐疝、腹股沟疝气等。"
郭红枝│长治市妇幼保健院
2019/11/14收听(83591)
红色胎记的形成主要是因为婴儿在妈妈肚子里，即在胚胎时期，妈妈受到影响有关，比如受到理化刺激、病... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/08/29播放(89492)
红色胎记的形成主要是因为婴儿在妈妈肚子里，即在胚胎时期，妈妈受到影响有关，比如受到理化刺激、病...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/08/29播放(89492)
婴儿的鲜红斑痣又名葡萄酒色痣和焰色痣，又称婴儿红色胎记，一般在出生的时候或生后不久就可以出现。... 张晓慧│烟台毓璜顶医院 2019/08/22播放(52217)
婴儿的鲜红斑痣又名葡萄酒色痣和焰色痣，又称婴儿红色胎记，一般在出生的时候或生后不久就可以出现。...
张晓慧│烟台毓璜顶医院
2019/08/22播放(52217)
胎记切除后的疤痕治疗与其它手术或外伤引起的疤痕治疗无本质区别，都需要根据疤痕的部位、大小、增生... 罗勇奇│湖南省儿童医院 2021/09/18播放(76024)
胎记切除后的疤痕治疗与其它手术或外伤引起的疤痕治疗无本质区别，都需要根据疤痕的部位、大小、增生...
罗勇奇│湖南省儿童医院
2021/09/18播放(76024)
"后脑勺的红色胎记如果表现为境界清楚的淡红色斑，表面不高出皮面，压之不褪色，可以看见毛细血管扩张，考虑鲜红斑痣的可能性大。一般发生在枕部、额部或者鼻梁等中位部的皮损常常可以自行消退，而那些累及一侧者或者较大、较为广泛的皮损，常终身持续存在，有时还会隆起形成结节或者伴有其他的血管畸形。可以自行消退的不需要特殊处理，而终身存在的可以选择脉冲激光治疗、冷冻治疗、硬化剂治疗或者手术切除治疗。"
周杨│辽宁省朝阳市中心医院
2019/03/22收听(98649)
"婴儿的红色胎记可以用脉冲染料激光治疗，红色胎记学名为鲜红斑痣。鲜红斑痣是血管组织的良性肿瘤，一般出生后即已存在，为一至数片、大小不等、形态不一的鲜红色或紫红色斑或斑片，表皮光滑、边缘清楚、压之褪色。有的斑上有血管性结节状赘疣或疣状赘生物，损害多为单侧，多位于面、颈部，也可广泛分布累及半侧身体，鲜红斑痣可以发生于人体的各个部位，发展缓慢，到一定大小以后即稳定，不再扩大，常经久不消退或终身存在。本病目前采用的比较有效的办法，即为脉冲染料激光治疗，取得比较满意的疗效。"
汪晨│中日友好医院
2020/07/22收听(65235)
北大人民医院 范存刚
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