甲亢和桥本甲状腺炎的区别

2023-05-12 13:40播放 :

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甲亢即甲状腺功能亢进症,和桥本甲状腺炎的区别,主要有以下几点:

1、判断方向不同:甲状腺功能亢进症是对于甲状腺功能状态的判断,而桥本甲状腺炎是针对甲状腺疾病病因的判断;

2、甲状腺功能的结果不同:甲状腺功能亢进症通常是甲状腺合成以及分泌甲状腺激素过多所致,通常是格雷夫斯病所致,格雷夫斯病和桥本甲状腺炎都属于自身免疫性疾病,但两者导致的甲状腺功能结果并不相同。桥本甲状腺炎通常会导致甲状腺受到淋巴细胞浸润,最终容易出现甲状腺功能减退症,此种患者体内的甲状腺激素合成和分泌减少,所以甲状腺功能亢进症和桥本甲状腺炎的区别比较大;

3、治疗不同:甲状腺功能亢进症的治疗,通常会选择口服抗甲状腺药物,或者是放射碘-131治疗、手术治疗。而针对桥本甲状腺炎,如果患者的功能状态正常,可以先予以随访。如果患者出现甲状腺功能减退症,可以予以左甲状腺素钠来进行替代治疗。部分桥本甲状腺炎的患者,在病程上会出现一过性甲状腺功能亢进症,如果此时甲状腺摄碘率低下,建议暂时不要予以口服抗甲状腺药物治疗,通常这种一过性甲状腺激素水平升高,会逐渐自行恢复正常。

此外,无论是甲状腺功能亢进症,还是桥本甲状腺炎,在饮食上都要减少富碘食物的摄入。

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桥本氏甲状腺炎是甲亢还是甲减

"桥本氏甲状腺炎是自身免疫性甲状腺炎里面最常见的一种,即可以表现甲亢,也可以最终出现甲状腺功能减退。甲状腺功能与桥本氏病发展的不同时期有关,多数甲状腺功能正常,病程长者功能可以降低,有时甲状腺功能可以呈现亢进。从发病到出现甲状腺功能异常,经常要经历漫长的时间,可以出现甲状腺功能减退,也可以出现甲状腺功能亢进。桥本氏病如果出现甲状腺毒症有两种情况:桥本甲亢和桥本假性甲亢,也就是一过性甲亢。桥本甲亢是指桥本合并甲亢,或桥本合并毒性弥漫性甲状腺肿,临床特点是有怕热、多汗、手抖、体重下降等甲亢高代谢的症状。甲状腺肿大质地比较韧,有血管杂音,可有浸润性的突眼或颈前黏液性水肿。甲状腺自身的抗体是阳性,甲状腺摄碘率增高,多处穿刺,有桥本氏病和毒性弥漫性甲状腺肿两种组织学的改变,需要正规的抗甲状腺药物治疗,疗效通常和毒性弥漫性甲状腺肿的疗程疗效基本相同,但是不适于行手术或碘-131治疗,因为相对容易出现甲减。桥本假性甲亢是由于甲状腺破坏,甲状腺激素释放入血,一般症状轻微,病情也容易控制。甲状腺碘的摄取率降低,应用抗甲状腺药物以后迅速出现甲状腺功能迅速的下降,桥本氏甲状腺炎往往最终发生甲减的机会会明显的增多。"

语音时长02:25''

胡伟首都医科大学宣武医院

2020/08/14收听(70336)

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