肺结核CT表现都可称为略高或高密度影，在CT图像描述一般分为高、等和低三种描述方式。人体组织中骨骼描述为高密度，肌肉等软组织描述为中等密度，液体一般为低密度，而脂肪、空气一般描述为极低密度。同一密度的组织结构在不同人体部位描述也不相同。肺部高密度影是以肺组织为参照物，高于正常肺组织就称为高密度影。由于肺结核的发生与人体免疫力、入侵结核菌数量以及毒力密切相关，不同病变阶段表现不一致。从病理角度主要分为三个类型：

1、渗出性病变：肺泡充血、水肿、白细胞浸润，表现为类似炎症性的斑片影，描述为略高密度；

2、增殖性病变：形成典型的肉芽组织、肉芽结节，这是结核病较有特征性的改变，CT上为软组织密度，描述为高密度。增生为主的病变一般发生在菌量较少，人体免疫力占优势的情况下；

3、干酪样坏死：常常发生在渗出或增生性疾病的基础上，如果人体抵抗力降低、菌量过多，这时渗出性病变中结核菌就战胜了人体的巨噬细胞，导致细胞坏死，形成凝固性坏死。CT上可以看到空洞影，这时有大量结核菌在繁殖，就成为结核传染源。抗结核治疗有效，钙质沉着就成纤维灶或者钙化灶。