烟台毓璜顶医院
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CT阴性不代表没有脑瘫。脑瘫称为脑性瘫痪，指从受孕开始一直到婴儿期不同原因的损伤导致的一种综合征。最常见是缺血缺氧性脑病，即婴儿窒息或者生产过程中产伤引起的脑出血等。一般不建议做CT检查，因为对于婴儿CT会有一定辐射影响，最好的办法是做核磁。
CT最敏感的是观察脑出血，还有其它原因，比如病变位置较隐匿或者损伤程度较轻，与诊断医师水平也有很大关系。在CT阴性的情况下，如果临床大夫怀疑有脑瘫的表现，就应该到专科医院，结合查体来决定是否进行下一步检查，而且磁共振检查对于脑内损伤比较有帮助。
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"CT没事并不能排除是否为脑瘫，脑瘫称为脑性瘫痪，是指受孕开始一直到婴儿时期，不同原因引起的大脑功能不可逆的损伤所导致的一组综合征。最常见的是缺血缺氧性脑病，也就是在产期、婴儿期窒息或者生产过程中产引起的颅内损伤，最常见的是颅内出血等。在这个时候做CT可能有脑出血的表现，但是CT阴性并不代表没有脑功能的损伤。在这样的情况下即便是CT阴性，如果临床医生怀疑患儿有脑性瘫痪，应该到正规的医院及时就诊，并且行核磁共振、脑电图等相关的检查，进一步明确是否有脑瘫的存在。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/01/05收听(20837)
"头CT正常不能排除脑瘫，脑瘫是指脑性瘫痪，是指婴儿在出生之前或者是出生一个月之内发育早期，由于多种原因导致的大脑非进行性脑损伤综合征。它的主要表现是中枢性运动障碍、姿势异常，同时还可以伴有智力低下、癫痫、感知障碍、语言障碍，以及精神、行为异常等等。脑瘫的诊断主要是根据孩子的临床症状，如果孩子出现上述的临床症状，就可以诊断为脑瘫，而不是通过头CT来进行诊断。因为很多脑瘫的孩子，头CT也可以呈现出正常的影像。"
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/10/21收听(35922)
脑CT，也称为头CT，头CT检查无异常不能排除中风。头CT对于脑部中风，属于一种筛查手段，对于... 母艳蕾│北京医院 2021/09/22播放(73285)
脑CT，也称为头CT，头CT检查无异常不能排除中风。头CT对于脑部中风，属于一种筛查手段，对于...
母艳蕾│北京医院
2021/09/22播放(73285)
脑CT完全正常也不能排除中风，脑CT完全正常可以排除脑出血或者蛛网膜下腔出血，但是不能排除脑梗死。脑梗死刚发生时CT上一般不能将病灶显示出来，特别是一些面积较小的梗死，或者腔隙性脑梗死即使超过48小时，CT也无法清晰的显示病灶。一般情况下较大的梗死灶可以在48小时以后显示清晰，CT才能够帮助明确梗死的范围、大小、具体的部位以及周边有没有明显的脑水肿。如果想要在短时间内排除脑梗死，并且明确是否有小的、微小的腔隙性梗死，就需要做头颅磁共振检查，一般发病一个小时以后，头颅磁共振上就能够清晰的显示出脑梗死的病灶了。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2020/08/10收听(37826)
宝宝的发育非常重要，想鉴别孩子是不是有脑瘫，是健全的孩子，最主要从孩子的发育情况来进行观察。正常的孩子，四肢肌张力正常，不松软，不像木板、铅管似的很硬，没有出现异常的姿势，并且月龄大运动发育和精细运动发育都正常。比如3个月时，孩子会翻身，3个月的孩子会抬头，4个月会坐，但延迟1-2个月也不能，因为是异常的，如果超过了月份，还不能完成相应的动作，比如翻身、坐、爬，就需要高度怀疑。如果没有异常的姿势，没有出现肌张力增高或者肌张力降低，按照正常的年龄段进行发育，是不考虑的，应该是健全的孩子。如果孩子运动发育、智力发育以及其他的发育都出现落后，需要考虑孩子有没有出现脑发育不良，不能排除脑瘫，需要到医院进行进一步的检查，比如头颅CT或者核磁。
曲朋安│烟台龙矿中心医院
2018/05/25收听(93393)
脑瘫排除方法：1、通过询问病史，即看孩子有没有比如早产、脑缺氧、宫内有感染、宫内... 冯鹏飞│河南省儿童医院 2019/06/13播放(82747)
脑瘫排除方法：
1、通过询问病史，即看孩子有没有比如早产、脑缺氧、宫内有感染、宫内...
冯鹏飞│河南省儿童医院
2019/06/13播放(82747)
脑瘫是指在出生前或者出生后一个月之内，各种各样的原因导致的脑损伤出现的症状，其核心症状是发育落... 魏玲│北京大学第三医院 2020/06/04播放(67192)
脑瘫是指在出生前或者出生后一个月之内，各种各样的原因导致的脑损伤出现的症状，其核心症状是发育落...
魏玲│北京大学第三医院
2020/06/04播放(67192)
脑瘫需要综合因素进行判断，需要结合临床特征、病史现象、辅助检查等得到统一结论。脑瘫主要指脑性... 渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2023/04/19播放(90931)
脑瘫需要综合因素进行判断，需要结合临床特征、病史现象、辅助检查等得到统一结论。脑瘫主要指脑性...
渠文生│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2023/04/19播放(90931)
"新生儿排除脑瘫的方法有检查新生儿肌力和肌张力，观察新生儿的生长发育情况，具体如下：1、检查新生儿的肌力和肌张力：如果肌张力没有过度增高或者肌张力没有明显下降的情况，属于脑瘫的可能性非常小；2、观察新生儿生长发育情况：比如新生儿两个月时抬头是不是比较稳，六个月是不是能够自己独坐，一岁时能不能注意独立行走等，通过标志性的大运动观察生长发育情况。如果新生儿生长发育有点迟缓，出现肌张力明显升高，就要考虑是脑瘫。要给新生儿做头颅CT或者磁共振，看脑部有没有其它器质性病变，比如脑部肿瘤等。也要观察症状是不是逐渐加重，如果逐渐加重，一般不是脑瘫引起的生长发育出现落后，常常是其他器质性病变，比如脑部肿瘤等，要及时进行手术治疗。"
司振阳│南京市中医院
2019/01/16收听(34229)
"脑瘫是新生儿时期比较严重的神经系统疾病的后遗症，它的发生有前因，是严重的窒息缺氧导致的颅内损伤，常见于以下因素：第一、出生时严重的窒息、母亲有严重的贫血，或者是严重的感染导致的颅内的损伤，没有经过正规的治疗留下的后遗症。第二、先天性的代谢的疾病，这个发生率非常低。第三、有脑瘫的神经系统表现，随着年龄的增长，宝宝会出现神经系统正常的发育的症状，三个月时能够抬头，六个月能坐，七个月能滚，八个月会爬，一岁左右能够站立行走。如果孩子没有这些表现，甚至同时又有严重的窒息、缺氧的诱因，加上神经系统检测异常，通过核磁的检测才够确诊。如果没有缺氧的诱因，又没有先天性的代谢的疾病，又没有以上的这些神经、体育、体质发育落后的表现，孩子发生脑瘫的可能性非常小。"
朱芮│武汉大学中南医院
2020/06/09收听(93626)
"如果想要排除宝宝有没有小儿脑性瘫痪，首先要搞清楚有没有神经系统发育异常。发育异常主要包括运动发育异常、语言发育异常以及智力发育异常，如果孩子并没有肌张力障碍，姿势正常，运动也正常，语言发育能力正常，智力也是正常的，就认为小孩是正常的，不会是小儿脑性瘫痪。如果孩子确实有肌张力、姿势以及运动方面异常，还需要排除其他的神经系统疾病，主要是肾上腺脑白质营养不良、易染性脑白质营养不良、神经节苷脂沉积症。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/08收听(50851)
"核磁共振检查不能完全排除脑瘫，它只能作为脑瘫的一项辅助的影像学诊断方法。脑瘫是一种临床诊断，需要结合患儿脑损伤的影像学诊断结果、婴儿期出现相应的临床症状，以及怀孕期、围产期有高危因素等，综合判断患儿是否有脑瘫。核磁共振作为排除脑瘫的一种常用的影像学诊断，能够帮助判断脑损伤的具体情况以及范围，可以排除患儿是否有先天性的脑发育异常、缺血缺氧性脑病、脱髓鞘性疾病或者是颅内血肿等。但是核磁共振正常也有可能是脑瘫，所以还需要结合脑电图、临床症状等综合决定。"
刘巍│哈尔滨市传染病医院
2020/07/06收听(89069)
小儿脑瘫的排除需结合其症状进行判断，小儿脑瘫主要表现为运动功能障碍、姿势异常、智力低下及听觉、... 崔韶阳│广州中医药大学深圳医院 2018/08/16播放(73540)
小儿脑瘫的排除需结合其症状进行判断，小儿脑瘫主要表现为运动功能障碍、姿势异常、智力低下及听觉、...
崔韶阳│广州中医药大学深圳医院
2018/08/16播放(73540)
"一般脑瘫是指出生前后的一个月，孩子由各种因素导致的脑损伤。它的主要表现是孩子的活动主要减少，尤其是运动发育比较落后，可以有各种异常的姿势，比如有异常的肌张力改变，也有孩子反射的改变，最终可以出现孩子运动发育的落后。一般正常的孩子运动发育的规律是2-3个月会抬头、4个月会翻身、6个月会独坐、7个月孩子会滚来滚去的、8个月会爬、一周岁会走，这是正常孩子运动发育的规律。如果孩子发育落后于这个规律，孩子到3个月还不能抬头，该坐的时候不会坐，该走的时候不会走，运动明显落后于正常的孩子，这时候就说孩子发育落后了，这时候还要结合孩子母亲的妊娠情况。母亲妊娠期有没有高血压、糖尿病、早产、宫内感染。另外，要结合孩子生后有没有窒息、缺氧那些情况，排除这些造成脑瘫的高危因素。如果有这些高危因素，孩子生长发育也偏落后，就是该走不会走、该坐不会坐，这时候要警惕脑瘫的可能，要及时的去医院就诊明确诊断，采取及早的干预治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/18收听(78514)
磁共振检查是不能够排除是否有脑瘫这种疾病的。脑瘫疾病的确诊，需要根据三方面的资料判断：第一、小朋友的临床症状；第二、医生的现场查体；第三、小朋友抽血方面的检查和影像学方面的检查。综合这三方面的资料，才能够判断小朋友是否有脑瘫这种疾病。一旦确诊为脑瘫，需要长时间的治疗，需要按时服用主管医生交代的药物，更需要到当地三甲医院的儿科康复中心做针刺、推拿及现代康复功能训练的治疗，仅仅药物治疗是远远不够的。所以在临床中，磁共振检查对于脑瘫的确诊是必不可少的，但是并不是金标准，需要综合判断，要有清醒的认识。
李定刚│内江市第二人民医院
2018/11/13收听(23312)
CT正常可以排除大部分新型冠状病毒肺炎，但不能100%排除新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎如... 徐京杭│北京大学第一医院 2021/04/27播放(99884)
CT正常可以排除大部分新型冠状病毒肺炎，但不能100%排除新型冠状病毒肺炎。新型冠状病毒肺炎如...
徐京杭│北京大学第一医院
2021/04/27播放(99884)
CT结果正常无法完全排除膀胱癌，膀胱癌诊断金标准为膀胱镜检查加活检。而CT对膀胱检查受较多因素... 何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(73736)
CT结果正常无法完全排除膀胱癌，膀胱癌诊断金标准为膀胱镜检查加活检。而CT对膀胱检查受较多因素...
何威│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/30播放(73736)
"肺CT正常不能完全排除新型冠状病毒肺炎，因为新型冠状病毒肺炎有轻型病例。轻型病例症状比较轻微，可以出现咳嗽、乏力、咽痛、低热、腹泻等表现，但是没有肺炎，所以肺部影像学正常，但是也有传染性，可以通过冠状病毒的核酸检测确诊。核酸检测为阳性，也属于新型冠状病毒的确诊病例。新型冠状病毒肺炎轻型病例，或者无症状感染者的诊断往往比较困难，主要是通过流行病学检查、血常规、CRP，以及其他的相关检查来明确诊断。确诊新型冠状病毒肺炎主要还是通过核酸检测，或者病毒的血清学抗体。"
薛宏丽│辽宁省人民医院
2021/04/28收听(48849)
"CT可以用来诊断和排除脊髓型颈椎病，因为通过颈椎部位的CT平扫之后，能够看到颈椎椎管是否处于狭窄的状态，脊髓有没有出现周围组织结构受压的情况。但是CT不作为诊断和排除脊髓型颈椎病的唯一标准，在临床上通常要辅助以下脊髓型颈椎病的相关症状、大夫进行的查体事项，比如在进行霍夫曼征检查的时候，如果有阳性，说明脊髓受压比较严重。脊髓型颈椎病的病人也会出现走路不稳、脚下有踏棉感的情况，有时也会出现四肢部位的麻木症状。CT进行脊髓型颈椎病检查时，如果病情比较轻，虽然可以在CT上看到硬膜囊或脊髓有受压的情况，但是也有很多病人没有相关症状，所以结合症状以及体格检查进行诊断比较明确。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2020/03/13收听(88126)
"CT正常不能排除新型冠状病毒肺炎，因为在新型冠状病毒肺炎的轻型病例当中，胸部CT检查时不会出现肺炎改变，或者是新型冠状病毒无症状感染者，CT检查也没有典型的临床表现，也就是感染新型冠状病毒以后CT的反应有时正常。排除新型冠状病毒感染的方法，应该进行新型冠状病毒核酸检测，为了保证结果准确无误，可以进行多位点的核酸检测。核酸测试是采取PCR扩增的技术对鼻、咽拭子，痰液、下呼吸道的分泌物、血液、粪便、尿液等标本进行新型冠状病毒检测，其中痰液和下呼吸道抽取物检测的准确率更高。"
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/07/06收听(85846)
新华医院 宋志芳
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