华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管内科
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心脏搭桥手术的医学专业名词称为冠状动脉旁路移植术，是把血管移植到心脏上。血管主要是采取自身血管，包括腿上大隐静脉、胸壁内动脉和桡动脉等，都可以作为桥血管。
把血管一端搭在升主动脉段，另一端搭在心肌冠状动脉狭窄远端，从而跨过冠状动脉狭窄处，完成桥血管效应，以保证狭窄处远端心肌血液良好的供应。其是解决多支病变、复杂病变，及冠状动脉粥样硬化的一种非常经典的手术操作。
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心脏搭桥手术目前比较成熟，具体步骤如下：1、开胸：需要将胸骨锯开，使用撑开器将胸... 孙晓宁│复旦大学附属中山医院 2021/05/11播放(66861)
心脏搭桥手术目前比较成熟，具体步骤如下：
1、开胸：需要将胸骨锯开，使用撑开器将胸...
孙晓宁│复旦大学附属中山医院
2021/05/11播放(66861)
"心脏搭桥手术是根治冠心病最有效的方法之一，其过程分为两个大部分，即自体血管分离术和异位血管植入术。简单来说就是取一根患者自身其他部位的血管，一端连在冠状动脉狭窄的近段，另一端绕过狭窄部位连到其选端，最终使血液流通的过程。具体操作过程如下：1、自体血管分离。选择患者自己其他部位的血管然后分离，首先，最常用的是小腿或大腿部位的大隐静脉。其次，有桡动脉、胸廓内动脉等。2、将已经分离的血管吻合到冠状动脉。此过程中有两种方法，一种是体外循环下心脏停跳条件下进行。另一种是心脏不停跳的条件下吻合血管，血管吻合有可以为切断冠状动脉后，冠状动脉断端和离体血管的端端缝合，也可以不离端冠状动脉而小切口后与离体血管端侧缝合。3、评估血管流通情况。向患者体内注射造影剂，然后在X射线下观察血管是否畅通。4、术后住重症监护病房观察。"
周大亮│哈尔滨市第一医院
2020/02/25收听(40583)
心脏搭桥是俗称，原名称之为冠状动脉旁路移植手术。当患者冠状动脉狭窄较严重，心脏内科医生通过介入... 丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/30播放(80868)
心脏搭桥是俗称，原名称之为冠状动脉旁路移植手术。当患者冠状动脉狭窄较严重，心脏内科医生通过介入...
丁风华│上海交通大学医学院附属瑞金医院
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搭桥手术是指在心脏表面修血管桥，将堵塞区域的心肌恢复供血。在搭桥手术前，要进行手术方案的制定，... 王春│中国医科大学附属第一医院 2023/03/22播放(67825)
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王春│中国医科大学附属第一医院
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搭桥手术需要开胸，把患者胸骨用电锯锯开以后，把心脏暴露出来，然后取人体桡动脉、乳内动脉以及大隐... 梁凯│河南省人民医院 2021/05/06播放(85598)
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梁凯│河南省人民医院
2021/05/06播放(85598)
心脏搭桥又称冠状动脉搭桥术，是用来治疗冠心病的一种外科输出方式。冠脉搭桥输出方法输出途径是通过... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/03/27播放(59414)
心脏搭桥又称冠状动脉搭桥术，是用来治疗冠心病的一种外科输出方式。冠脉搭桥输出方法输出途径是通过...
姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院
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心脏搭桥手术是较为形象的称谓，规范名称是冠状动脉旁路手术，是治疗严重冠心病的一种外科手术方法。... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/07/23播放(70420)
心脏搭桥手术是较为形象的称谓，规范名称是冠状动脉旁路手术，是治疗严重冠心病的一种外科手术方法。...
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冠状动脉是心脏血液供应的主要动脉，冠心病是冠状动脉狭窄或堵塞引起心肌缺血，危及生命。心脏搭桥手... 刘辉│临汾市中心医院 2018/05/14播放(55149)
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2018/05/14播放(55149)
心脏搭桥手术又称为冠状动脉搭桥术或冠状动脉旁路移植术。搭桥手术针对的疾病是冠心病，该病的全称为... 潘广玉│北京大学国际医院 2021/07/13播放(50786)
心脏搭桥手术又称为冠状动脉搭桥术或冠状动脉旁路移植术。搭桥手术针对的疾病是冠心病，该病的全称为...
潘广玉│北京大学国际医院
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严重的冠心病，如多支冠状动脉重度狭窄，需要搭桥恢复冠状动脉血流，否则较容易引起心肌梗死，甚至严... 付庆林│郑州大学第一附属医院 2020/04/10播放(84873)
严重的冠心病，如多支冠状动脉重度狭窄，需要搭桥恢复冠状动脉血流，否则较容易引起心肌梗死，甚至严...
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心脏搭桥手术又称冠状动脉搭桥术，或冠状动脉旁路移植术，是治疗冠心病的一种外科手术方法。冠脉搭桥... 姜兆磊│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/06/07播放(57354)
心脏搭桥手术又称冠状动脉搭桥术，或冠状动脉旁路移植术，是治疗冠心病的一种外科手术方法。冠脉搭桥...
2023/06/07播放(57354)
心脏搭桥手术，标准名称叫冠状动脉旁路移植手术，通俗的说法就是搭桥手术。原来的血管有狭窄或者堵了，血过不去了，想办法从旁边再接一节血管绕过去，原来的血流可能过去的不是很通畅，通过旁边的血管过去，这就是心脏搭桥手术或者叫冠状动脉搭桥手术。这个手术是从上个世纪70年代到现在，历史不是很长，但是已经是一个很常规的手术了。冠心病的发病率，不论是国外、国内都是在逐年增高的趋势的。其中有一些特别严重的病变，没办法支架或者药物解决的病变，就需要做搭桥手术，搭桥手术现在的技术也在进展，现在用不停跳搭桥手术，心脏不用停跳就可以做，这都是比刚发明的时候，技术已经进展了很多了，包括用的血管的材料做为搭桥，原来都是腿上的血管，现在也有取胳膊上的血管、胸廓旁的乳内动脉，这样造成手术效果会越来越好，安全性也是越来越好。
崔仲奇│北京大学第三医院
2017/12/17收听(22947)
脑血管搭桥手术是目前治疗颅内缺血性病变的常用方法，手术方法有以下几步：1、颅外血... 王春红│山西省人民医院 2020/06/03播放(54692)
脑血管搭桥手术是目前治疗颅内缺血性病变的常用方法，手术方法有以下几步：
1、颅外血...
王春红│山西省人民医院
2020/06/03播放(54692)
烟雾病搭桥手术一般先将头皮的血管分出，再把颅骨打开，将硬膜分开后，将头皮的1mm血管接到颅脑血... 闫学强│广东三九脑科医院 2018/05/21播放(73082)
烟雾病搭桥手术一般先将头皮的血管分出，再把颅骨打开，将硬膜分开后，将头皮的1mm血管接到颅脑血...
闫学强│广东三九脑科医院
2018/05/21播放(73082)
"脑血管搭桥手术分，为直接搭桥手术和间接搭桥手术。脑血管搭桥手术，主要是治疗烟雾病。烟雾病这种疾病又被称之为颅底异常血管网综合征，是因为各种原因导致颅底的血管进行性闭塞，进而引起侧支循环建立的一种疾病。多发于生于青壮年和儿童。儿童的烟雾病，主要表现为缺血性烟雾病，成年人多表现为出血性烟雾病。这种疾病无法彻底治愈，但是做脑血管搭桥手术可能能改善患者的预后以及生活质量。直接血管搭桥术，将患者的脑膜中动脉以及患者的大脑中动脉进行吻合。间接血管搭桥术是采取颞肌贴敷，使颞肌上的血供能够和颅内脑组织的血供相吻合。"
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/26收听(30730)
对于心脏血管搭桥手术、脑部血管搭桥手术，以及肢体血管搭桥手术均有不同。但其主要的原则是将狭窄出的血管越过，使用人工血管、自体血管将狭窄处两端的血管桥接起来，以恢复血供。以冠状动脉搭桥手术为例，取病人自身的血管，如胸廓内动脉、大隐静脉等，也可以使用血管的替代品，将狭窄的冠状动脉的远端和主动脉连接起来，让血液绕过狭窄的部分，达到缺血的部位，以改善心肌的供应。从而缓解心绞痛症状，改善心脏功能，可以提高病人的生存质量，延长寿命。而其他搭桥手术也与此类似，是在缺血部位前、后建立起新的、通畅的血管路径，所以形象的称起为搭桥术。
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/11/04收听(92113)
"脑部搭桥手术，分为好多种做法，但原理基本上是相同的，将颅外的一些动脉进行适当分离，或者在其它身体部位，取一段桡动脉或者大隐静脉，然后通过桥梁作用，将颅脑打开，找到相应的受血血管进行相应吻合，也就是缝在一起，基本上都是采取端端吻合的方式进行治疗。其实这种说法比较简单，但是实行起来，注意的事项比较多：一、要看供血动脉究竟是否是通畅的，而且一定要注意静脉瓣的方向，避免形成搭桥之后血流不通的表现。二、一定要注意血流的流速问题。流速不能够过快，很容易造成过灌注的产生。过慢很容易造成血液淤滞的产生，所以在手术的过程当中注意供血动脉和受血动脉之间的夹角以及旋转的关系，这样更有助于在后期解决搭桥手术通畅的问题。"
高亦深│威海市中心医院
2019/07/19收听(22284)
脑血管搭桥是指将颅内两根不同的血管连在一块。这种搭桥手术常见于大型脑肿瘤手术当中，或者是烟雾病... 熊晓星│武汉大学人民医院 2023/05/09播放(57847)
脑血管搭桥是指将颅内两根不同的血管连在一块。这种搭桥手术常见于大型脑肿瘤手术当中，或者是烟雾病...
熊晓星│武汉大学人民医院
2023/05/09播放(57847)
"烟雾病的搭桥手术分为直接搭桥和间接搭桥，两种方法结合叫联合搭桥，联合搭桥首先是通过颅骨外的颞前动脉，将颞前动脉接到大脑中动脉，这个叫直接搭桥手术；还有把一些血管丰富的硬膜、肌腱、血管等贴到脑表面，让它向缺血的脑组织伸展、生长，达到间接的血管搭桥目的，这种血管网的形成大概需要三个月到半年的时间。"
金永健│中国医科大学航空总医院
2017/08/16收听(73337)
"脑部搭桥手术的做法，一定要根据情况进行具体对待，因为搭桥手术里边分为很多的形式，比如直接搭桥，还有间接搭桥，也比如前循环搭桥和后循环搭桥。一般来讲总的操作的步骤就是患者全身麻醉之后，然后进行侧卧位，取出相应的血管，一般来讲都是颞浅动脉，有的也可能为应用枕动脉，如果是间接搭桥，还要取大隐静脉进行相应的搭桥手术，然后将头皮进行切开，里边看到颅骨，进行选择相应的搭桥部位，也就是受血管的位置，进行相应的去骨瓣，将里面的血管进行分离，将周围的一些杂质进行去除。相应的整理之后，相应剪开与外面的供血血管进行吻合，一般来讲缝合的是六针或者是八针，而后在显微镜下查看里边的血流是否进行了相应的充盈，如果通畅，手术即可以结束，将骨瓣放回，肌肉缝合，头皮缝合，基本上手术就可以结束。"
2019/07/24收听(28172)
北京天坛医院 张贵丽
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北京中医医院 朱培一
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