华中科技大学同济医学院附属协和医院
心血管内科
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硝酸甘油的作用较多，属于血管平滑肌松弛药物。如果血管平滑肌存在于静脉系统，则硝酸甘油可以舒张静脉系统，减少心脏回心血量，减轻心脏负担，从而缓解心脏做功。如果硝酸甘油扩张动脉血管，会减少心脏泵出血液的压力，也会减少心脏做功。
以上两点用于纠正心力衰竭，硝酸甘油起到缓解心脏压力作用。硝酸甘油还有一个非常重要的作用，就是扩张冠状动脉血管，对于冠状动脉狭窄，也就是心绞痛患者服用硝酸甘油，可以扩张冠状动脉血管，从而减轻心肌缺血的表现，缓解心绞痛症状。
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硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物，可以扩张冠状动脉... 吴彦│北京大学人民医院 2019/05/24播放(62274)
硝酸甘油的作用是缓解心绞痛、缓解心肌供血。硝酸甘油是一个直接的血管扩张的药物，可以扩张冠状动脉...
吴彦│北京大学人民医院
2019/05/24播放(62274)
"硝酸甘油是一个心血管系统疾病的治疗药物，主要是用于治疗心绞痛。硝酸甘油可以直接松弛血管平滑肌，特别是对小血管的平滑肌具有明显作用，它可以使周围血管舒张，外周阻力减小，回心血量减少，使心排出量降低，降低心脏的负荷，使心肌耗氧量减少，因而可以控制心绞痛，它可以缓解心绞痛患者的相关症状。另外这个药物还能够促进侧支循环的形成，这个药物舌下含服起效非常快，一般来说2-3分钟即可以发挥作用，作用时间大约可以维持30分钟。这个药物对于其他的平滑肌也有一定的松弛作用，比如可以减除胆绞痛、幽门痉挛、肾绞痛等，但是作用比较短暂，没有明显的临床意义。因此这个药物主要用于心绞痛的治疗，它可以用于治疗或者预防心绞痛，也可以作为血管扩张药，治疗充血性心力衰竭。"
陈頔│北京医院
2020/06/29收听(79978)
"硝酸甘油主要具有扩张血管、抗心绞痛的作用，可以舌下给药，可以用于预防和治疗心绞痛，治疗充血性心力衰竭，也可以降低血压。如果舌下黏膜干燥，给药时有可能无法有效吸收，所以可以先用水或者盐水湿润口腔，然后再给药可以更好的吸收。硝酸甘油可以在心绞痛发作或者出现心绞痛的前兆时用药，心绞痛发作频繁的病人，可以在进行活动或者大便前5-10分钟预防性给药，避免因劳累或者用力过度诱发心绞痛。硝酸甘油舌下给药吸收比较完全而且迅速，不需要咀嚼或者吸吮，更不能直接吞服，这样都会影响药效。硝酸甘油有可能会引起低血压，会造成头晕，如果坐着或者躺着用药可以更好的缓解头晕，避免可能会导致摔倒等危险情况发生。"
刘洋│首都医科大学附属北京中医医院
2019/11/05收听(90652)
"硝酸甘油具有扩张血管、抗心绞痛的作用，一般就是舌下给药可以用来治疗和预防心绞痛，也可以治疗充血性的心力衰竭。但是硝酸甘油使用时需要注意在心绞痛发作时，或者出现心绞痛的前兆。比如胸部有压迫感时用药，心绞痛发作频繁的病人可以再进行活动，或者大便之前5-10分钟就要预防性的用药，可以用来避免劳累或者用力后诱发的心绞痛。硝酸甘油片要放在舌下，让它逐渐的吸收，一定不要咀嚼、吮吸或者直接吞服都会影响药效。硝酸甘油有可能会引起低血压会造成头晕，所以要坐着或者躺着时服药，以免因头晕导致摔倒。如果用药5分钟后症状没有缓解，可再次用药，如果15分钟后服用的硝酸甘油片剂的总量达到3片，这时就要立即去医院就诊。"
2019/10/24收听(43550)
"硝酸甘油属于硝酸酯类的药物，在临床当中应用的非常广泛，不但价格低廉，而且效果非常的显著。在临床当中，可以缓解心绞痛症状，尤其在不适症状发作的时候，可以及时舌下含服此药，有助于终止疼痛症状的发作。除此之外，也可以用于治疗静息性的不稳定性的心绞痛以及混合性心绞痛，还可以用于治疗急性心肌梗死，也可以用于治疗心力衰竭、高血压，还可以治疗肺动脉高压，可以解除支气管痉挛。对于一些存在呼吸窘迫综合征的人，也有着一定的疗效，可以消除肺血管的痉挛，减少肺血管渗出，消除肺间质水肿。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/08/15收听(15278)
"硝酸甘油主要用于冠心病和心绞痛的治疗及预防，也可以用于降低血压或者是治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油的主要药理作用是松弛血管平滑肌，使平滑肌和其他组织呈现舒张状态。硝酸甘油扩张动脉和静脉的血管，其中以扩张静脉为主，治疗剂量就可以降低收缩压、舒张压和平均的动脉压。要注意的是用法用量，成人一次用量是0.25-0.5mg，一般来说是一片，注意它的服药方法是舌下含服，不可以口服。因为舌头下面有丰富的静脉丛，可以迅速将药物吸收入血，达到快速起效的目的。如果是口服反而会减缓药物的起效时间，每5分钟可以重复使用一次，直到疼痛缓解。但是要注意的是，如果15分钟内使用总量达到三片后仍然持续存在心绞痛，就应该立即就医。它的不良反应包括头痛、头晕等等。还要注意的是因为服用硝酸甘油可能会出现严重的低血压，尤其在站位的时候，所以在舌下含服这个药的时候应尽可能坐位服用，以免因头晕而摔倒。"
张碧华│北京医院
2020/03/20收听(54015)
"硝酸甘油能够起到扩张冠状动脉血管，改善心肌供血的作用。起效比较快，在临床上主要适用于冠心病、心绞痛的治疗以及预防，也可以用于降低血压或者治疗充血性心力衰竭。成人常用量一般都是1次0.5mg舌下含服，每5分钟可以重复1片，一直到疼痛缓解。如果15分钟内总量达到3片以后，疼痛仍然存在，建议立即去医院就诊。在用药过程当中，有可能会产生不良反应，其中比较常见的就是头痛，有可能表现为剧烈的头痛，呈持续性。大部分在用药以后立即发生，经过半个小时以及更长的时间，大部分都能够缓解。有可能会发生眩晕、虚弱、心悸以及直立性低血压。还有可能会表现为面部发红以及药疹、剥脱性皮炎等。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/26收听(88795)
"硝酸甘油属于硝酸酯类药物，可以进入血管平滑肌细胞分解为一氧化氮，活化血管平滑肌细胞内的鸟苷酸环化酶，使钙离子从细胞释放使平滑肌松弛。其产生的主要药理作用包括如下：1、扩张冠状动脉和侧支循环节管，增加缺血区域的血液供应。2、扩张肺部静脉以及外周动脉，减轻心脏的前后负荷。因此硝酸甘油可以降低心肌耗氧量，增加患者的心输出量，从而能够缓解心绞痛。硝酸甘油可以用于心绞痛急性发作期，通过舌下含服硝酸甘油可以使心绞痛很快缓解。对于严重的心绞痛发作，还可以静脉使用硝酸甘油进行治疗。"
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/04/02收听(20802)
"临床上应用硝酸甘油最多的包括两种情况，一种是扩张冠状动脉，另一种是降低血压。有冠心病的人群，如果发生心绞痛后可以选择应用硝酸甘油以快速使冠状动脉扩张，有可能会缓解心绞痛的症状。如果突发高血压的人群本身存在冠心病，应用硝酸甘油可以快速将血压降低至目标范围内。心绞痛人群可以舌下含服1片硝酸甘油，必要时每隔5分钟含服1次，如果3次后心绞痛的症状不能缓解建议尽快到医院治疗。用于降压使，推荐在医院应用静脉制剂来将血压降低至正常。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/22收听(54464)
硝酸甘油服用之后经过肝脏代谢产生一氧化氮，一氧化氮是强烈的舒张血管的物质，所以硝酸甘油的作用是扩张冠状动脉，适用于冠心病心绞痛的患者，也可以用于高血压的患者。硝酸甘油的副作用主要有头痛，患者服用硝酸甘油之后会引起头部血管的扩张，出现持续性的疼痛。有些患者由于基础血压比较低，服用硝酸甘油之后会引起体位性的低血压，表现为头晕乏力，有的甚至还会出现晕厥，部分的患者对硝酸甘油过敏，会出现过敏性的皮疹。
郑桂安│漳州市医院
2020/03/23收听(23946)
"硝酸甘油片，可以松弛血管平滑肌，扩张动静脉血管床，其中以扩张静脉为主，其作用强度呈剂量相关性。外周静脉扩张后，使血液潴留在外周，这样回心血量就会减少，可以使左心室的前负荷降低。扩张动脉使外周阻力降低，即左心室的后负荷降低。动静脉扩张，使心肌耗氧量减少，从而缓解心绞痛的症状，并且对心外膜冠状动脉的分支，也具有扩张作用。硝酸甘油片舌下含服，立即吸收，2-3分钟起效，5分钟可达到最大效果，作用持续可达10-30分钟。"
靳丽丽│保定市第一中心医院
2018/09/20收听(20998)
"硝酸甘油可以直接松弛血管的平滑肌，特别是小动脉的平滑肌，可以使全身的血管扩张，外出阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏的前后负荷，降低心肌的耗氧量，解除心肌的缺氧。主要用于心绞痛治疗，缓解心脏的疼痛，还有就是急性左心衰感，减轻心脏负荷。硝酸甘油的口服生物应用度比较差，所以一般采取舌下含服，直接进入血液或者是使用静脉的硝酸甘油。硝酸甘油有一定的耐药性，所以不适于长期使用，尤其是不适于24小时连续使用，一般使用几个小时以后需要停药。主要副作用有头痛、头晕，或者是引起体位性低血压，如果有青光眼、脑出血、颅内压增高和低血压的应该禁用。\r"
邱明峰│北京中医药大学第三附属医院
2017/06/22收听(14776)
硝酸甘油是老年朋友，或者有心血管疾病的患者常用药，主要是用于心绞痛的急性诊治，主要作用是缓解心... 陈頔│北京医院 2020/06/17播放(57529)
硝酸甘油是老年朋友，或者有心血管疾病的患者常用药，主要是用于心绞痛的急性诊治，主要作用是缓解心...
2020/06/17播放(57529)
"硝酸甘油分三种剂型，有气雾剂、片剂和注射剂。硝酸甘油主要适用于冠心病、心绞痛的治疗及预防，也可以用于降低血压或者治疗充血性心力衰竭。硝酸甘油通过降低心肌耗氧量增加冠脉血流量、改善心肌缺血。有哪些患者禁止使用硝酸甘油？对于下列患者应该禁用硝酸甘油，包括心肌梗死早期、有严重低血压及心动过速的情况、严重贫血、青光眼、颅内压增高。还有正在使用枸橼酸西地那非、他达拉非、伐地那非的患者，西地那非、伐地那非和他达拉非可以增强硝酸甘油的降压作用，有可能引起患者出现心脏猝死的风险，因此在用这些药物的时候应该禁止使用硝酸甘油。"
王海莲│首都医科大学宣武医院
2020/07/16收听(44783)
"硝酸甘油是一个用于治疗心绞痛的药物，硝酸甘油主要是具有松弛血管平滑肌的作用，对血管的平滑肌有调节的功效。它可以引起血管扩张，硝酸甘油可以扩张动静脉血管，通常是以扩张静脉为主，它对外周静脉的扩张，可以使血液更多的留在外周，回心血量减少，从此可以降低心脏的前负荷。另外硝酸甘油也可以扩张动脉血管，可以降低外周阻力，使心脏的后负荷降低。动静脉的扩张可以使心肌的耗氧量减少，缓解心绞痛的症状。另外，硝酸甘油对于心外膜的冠状动脉分支也有一定的扩张功效，在临床上硝酸甘油主要是用于心绞痛和冠心病的治疗及预防。硝酸甘油对于有些患者也是禁忌使用的，比如它对有严重的低血压或者是严重的心动过速患者，是不推荐使用的。另外对于严重的贫血、青光眼、颅内压增高的患者也是不推荐使用的。还有就是如果患者既往有对硝酸甘油过敏，还有就是对西地那非过敏的患者，也是禁止使用硝酸甘油的。总之硝酸甘油是一个用于治疗冠心病和心绞痛的药物，对于有些特殊的患者是禁忌使用的。"
2020/04/24收听(19779)
"硝酸甘油主要用于冠心病心绞痛发作的患者，它可以增加心肌的供血、供氧，从而缓解心绞痛。如果症状没有缓解，建议要及时就医，患者可能发生更严重的疾病，比如心肌梗死等。在含服硝酸甘油时一定要注意，硝酸甘油可能会降低血压，所以在含服的时候，尤其是在第一次含服硝酸甘油时一定要采取坐位，不要站立含服硝酸甘油，以免血压降低后摔倒。另外，对有青光眼、平时血压比较低的患者，以及近期有脑出血的患者，都不建议含服硝酸甘油。含服硝酸甘油可能会引起面部潮红、头痛、心率增快等不良反应，注意一定要在医生的指导下用药。"
周泠淇│哈尔滨市第一医院
2020/12/24收听(17523)
"硝酸甘油的作用，它能够扩张冠状动脉，增加冠状循环的血流量，而且又能扩张周围血管，减少静脉的回心血量，能够减轻心脏的前后负荷，从而缓解心绞痛。硝酸甘油片0.3-0.6mg或者是消心痛5-10mg舌下含化。硝酸异山梨酯，就是消心痛片或胶囊可以5-20mg，每日3次。缓解制剂的药效能够维持12个小时，20mg，每日2次。还有长效的硝酸甘油制剂长效的片剂2.5mg，8小时1次口服，或2%的硝酸油膏，像橡皮膏贴于胸前和上臂皮肤，能够预防夜间心绞痛。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/10/30收听(163)
"硝酸甘油的泵入，也就是缓慢静脉输注的方法，可以持续的扩张冠状动脉，改善心肌的供血，适用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的患者。此外硝酸甘油的泵入，因为血管的扩张可以达到比较明显的降压效果，因此还适用于高血压急症的患者。硝酸甘油的泵入，在泵入当时可以发生很好的作用，结束以后就失去了扩血管的作用。因此，一般来说对于血压升高的患者，需要持续泵入来维持血压的降低。但对于冠心病的患者来说，长期使用这类药物可以导致耐药，因此需要有空白期，也就是停止药物使用的时间。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/21收听(93433)
"硝酸甘油气雾剂的作用主要是改善明确诊断的冠心病患者心肌缺血，由于冠状动脉的严重狭窄或者痉挛，会导致心肌的相对性缺血，从而出现胸痛、胸闷、出汗等心绞痛的症状。应用硝酸甘油气雾剂后，硝酸甘油在血管内分解释放一氧化氮从而扩张冠状动脉，改善缺血的症状。不过提醒人群，一定要注意硝酸甘油气雾剂有明确的指征，需要明确诊断是冠心病或者冠状动脉痉挛、心肌桥后才能应用，不要觉得自己是冠心病、心绞痛，就应用硝酸甘油气雾剂。因为有些更年期、植物神经功能紊乱的患者，也可能会应用本药后有心理上的缓解，但是不推荐。"
2019/11/07收听(15788)
硝酸甘油软膏，主要用于减轻或者缓解肛裂引起的疼痛。硝酸甘油软膏的主要成分为硝酸甘油，辅料是凡士林，其中硝酸甘油可以直接松解血管平滑肌，特别是小血管的平滑肌，使全身血管扩张、外周阻力减少、静脉回流减少，可以解除心肌缺氧。肛裂也是因为肛门括约肌的痉挛引起疼痛，所以硝酸甘油软膏可以很好的缓解肛门括约肌痉挛，从而减轻肛裂引起的疼痛。但是硝酸甘油在使用时可能有一些不良反应，比如头晕、恶心、心跳加快、视力模糊、疲劳感等一系列的不良反应，同时硝酸甘油软膏不能用于血压比较低、脑供血不足、肝肾功能不足的人都不能使用，所以在使用之前一定要仔细的阅读说明书，其不良反应和禁忌较多。
布乃滨│聊城市中医院
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